Macchie della pelle: cosa fare e non fare

Macchie della pelle: cosa fare e non fare

 

Cosa fare quando compaiono delle macchie sulla pelle? E' vero che se sono asintomatiche sono meno preoccupanti? La loro comparsa è sempre il segno di una malattia infettiva?

Tante le possibili risposte ma poi rimane il dubbio.

Non esistono linee guida ma è possibile stilare delle indicazioni per la loro gestione critica e consapevole.

Sono comparse delle macchie sulla pelle: che fare?

La pelle quando subisce un insulto fisico, chimico, biologico, reagisce e a volte cerca di difendersi diventando rossa, desquamando e magari sviluppando prurito in corrispondenza della macchia.

La manifestazione iniziale prende il nome di «lesione elementare primaria» mentre la sua evoluzione favorisce la comparsa delle «lesione elementare secondaria». Ad esempio la ferita è quella primaria e la crosta quella secondaria. A volte manifestazioni apparentemente simili possono riferirsi a patologie completamente differenti: malattia infettiva oppure infiammatoria.

Sospettare una micosi

E' una malattia contagiosa che si può contrarre da un soggetto affetto, da un animale o dall'ambiente. Una o più chiazze di forma circolare oppure ovalare, finemente desquamanti e pruriginose possono destare il sospetto di micosi.

Una micosi può manifestarsi in caso di contagio:

  • «umano» - si verifica solo se è presente un contatto diretto (pelle-pelle) o indiretto (usare un asciugamano infettato precedentemente)
  • «animale» - il contatto avviene con il pelo di un animale ammalato che generalmente presenta una caduta in chiazze del pelo
  • «ambientale» - la frequentazione di palestre, piscine, e non solo, può favorire l'infezione. In questi casi, un soggetto è a rischio di contrarre la micosi, solo in caso di macerazione cutanea o di piccole ferite sulla pelle che ne alterano la funzione barriera

Non azzardare una diagnosi

L'aspetto delle macchie può essere fuorviante e a volte confondente. Ad esempio, la Pitiriasi Rosea di Gilbert in fase iniziale può essere confusa con una micosi. La prima non è infettiva, è autolimitante (guarisce da sola) e non necessita di nessun trattamento, tranne il caso in cui sia presente il prurito. La seconda, invece, necessita di antimicotici per un'adeguata guarigione. Eppure, entrambe possono avere delle chiazze apparentemente simili!

Non ricorrere all'automedicazione

I farmaci topici applicati sulla pelle vengono sempre assorbiti e possono modificare l'aspetto iniziale della macchia. Inoltre, spalmare ripetutamente pomate e creme a caso sulla pelle lesa può favorire la comparsa di dermatiti irritative da contatto o allergiche, complicando ulteriormente il quadro clinico, oltre a modificarlo.

Non usare il rimedio della nonna

Chi non ha mai ricevuto un consiglio, un rimedio casalingo per risolvere subito quello che sembra una semplice macchia della pelle? I rimedi della nonna rischiano di ritardare la diagnosi e il trattamento di una macchia che può peggiorare e complicarsi ulteriormente.

Non sottovalutare

A volte si pensa che se la macchia è asintomatica non è preoccupante ma non sempre è vero. Un melanoma in fase iniziale è sordo e muto! Eppure gioca allo scoperto sulla nostra pelle. Impariamo ad osservare la nostra pelle e soprattutto se uno dei nostri nevi aumenta di dimensioni e cambia aspetto. I nevi non sono dei tatuaggi, nascono, crescono e si modificano.

Non domandare su internet nei social network

Rappresentano un fondamentale e importantissimo mezzo di comunicazione di massa per lo scambio delle informazioni. Però la descrizione anche particolareggiata di una manifestazione cutanea per chiedere un parere agli utenti del web non è sufficiente a fornire a chi legge tutte quelle informazioni che nascono dal «vedere» e «sentire» la macchia.

Credo che, allo stato attuale dei mezzi e delle conoscenze, Internet può rappresentare un mezzo decisivo per monitorare il decorso oppure chiedere ad altri la loro esperienza sull'evoluzione della stessa malattia, ma insufficiente per formulare una diagnosi.

Consultare il medico

Decisivo. Potrà sembrare scontato ma solo la visita dal proprio medico curante, e se necessario dal proprio dermatologo di fiducia, consente di formulare una diagnosi certa. Il prurito, le lesioni da grattamento, il rossore, le croste sono tutti elementi della scena di un crimine da cogliere, interpretare e giudicare ad occhio nudo o con gli esami strumentali per formulare la diagnosi.

La pelle è l'unico organo che possiamo individualmente osservare ogni giorno. Indicare una strada di comportamento è il compito del professionista per sensibilizzare l'importanza della prevenzione.

Di: 
Alessandro Martella

Commenti

Salve, 3 anni fa verso fine agosto quindi nel pieno dell abbronzatura sono comparse sui polpacci e gamba dietro dei piccoli puntini rossi soprattutto ai polpacci piccolissimi ma portano prurito, successivamente però questi puntini spariscono e si forma una chiazza alone piatto bianca che non si abbronza
Sono stata da 2 dermatologi
Il primo ha detto una specie di psoriasi ma io essendo nata con la psoriasi e per fortuna adesso solo a vuoi capelluto so come sono le chiazze e liquidata così , un altro mi ha detto tipo pitoriasi Alba e le chiazze si avvicinano e mi ha dato una crema dell idi idratante ma non ha fatto nulla !
2 anni fa le avevo ma non ho messo nulla , L estate scorsa colore uniforme macchie sparire!
Invece adesso ancora prima di andare a mare ho fatto solo due lampade ecco di nuovo questi puntini con già attorno l alone
Secondo lei cosa potrebbe essere ? Grazie

Giusy, 

confesso che senza avere la possibilotà do visitarla è impossibile formulare una diagnosi corretta. Tuttavia, deve sapere che le manifestazioni della Psoriasi sono molteplici, perchè le sue forme cliniche sono tante, e considerato che già ne soffre andreb prima di tutto confermato se si tratta appunto di Psoriasi oppure no

Salve, da circa due settimane avevo un prurito incredibile sul sedere.. Era impossibile non grattarsi ora da una settimana ho notato che mi è apparsa una macchia rossa tipo come una bruciatura, dove fuoriesce del liquido bianco.. Continua a portarmi fastidio e ho notato stamane tante piccole macchie rosse sulla zona del sedere che mi portano prurito e perdono liquido bianco. Inizialmente pensavo fosse la psoriasi poiché ne soffro.. Può darmi un aiuto? Vi ringrazio anticipatamente.

Ciao Antonella, 

propabilmente potresti avere una dermatite essudativa favorita dal grattamento. Se così fosse è necessario applicare dei prodotti specifici per eliminare l'essudazione e poi altri per la dermatite. Prima di tutto però è necessaria la conferma da parte del dermatologo

Salve mi è apparsa una macchia bianca piccolina in fronte che si è ingrandita la mia dottoressa mi ha datto una crema x la micosi dice k non è nulla di grave
ma poi mi sn apparse macchie rosse sotto la bocca la.pelle li e diventata molto secca e ho prurito. Più o meno cosa sarebbe grazie

Ciao Andrea, 

molto strano il sospetto di micosi al volto. Forse potrebbe essere solo una semplice dermatite. Perché non hai consulatto il dermatologo?

Buonasera, da circa un mese ho delle piccole macchie bianche sull'addome (1-2 mm) alcune delle quali più alte rispetto al tessuto circostante. Non pruriginose.Mi sembravano aumentate e sono andata dal mio medico curante per un consulto (temevo si trattasse di verruche o funghi). Lei le ha osservate dicendo che forse le avevo da te mpo e nn ci avevo fatto caso (sono in terapia con daparox da cica un mese e mi preoccupo di ogni anomalia) e mi ha consigliato di osservare se aumentavano o cambiavano e non ha ritenuto opportuno farmi vedere dal dermatologo. Ho fatto mappa dei nei circa due settimane fa e le lesioni (o parte di esse)erano già presenti. Ho anche cheratosi seborroica e la dr.ssa ha detto che "è la pelle che invecchia"... potrebbe darmi un consiglio?

Ciao Stefania, 

scusami ma non ho ben compreso se il dermatologo ha avuto modo di visitarti e di conseguenza formulare una diagnosi per quanto riguarda il problema descritto

Salve l'altro ieri eliminando dei punti neri, ho premuto troppo sul naso e dai pori della pelle è uscito un liquido chiaro spellandolo. Il giorno seguente mi sono trovato con una macchia scura (marroncina) abbastanza grande; questa si trova ad altezza pelle (cioè non presenta croste), ma è ruvida e qualche volta tende a dar fastidio bruciando un pò. Essa è dovuta alla forte pressione o ad un'altra cosa? Rimarrà per sempre oppure pensate che si toglierà? Grazie per l'attenzione

Benedetto, 

credo che sia solo la conseguenza di un'irritazione e come tale è destinata a scomparire senza lasciare esiti. Ti suggerisco in qiuetso periodo di evitare l'esposizione al sole sena un'adeguata protezione per evitare che la macchia da reversibile diventi irreversibile

Buongiorno, è da qualche tempo che mi sveglio con delle macchioline sugli avambracci e sull'interno coscia, a volte anche sulla pancia, che vanno e vengono durante il giorno e non tutti i giorni hanno la stessa localizzazione e numerosità...
Sono macchioline rossastre un po' sporgenti che non danno prurito.

Nadia, 

la descrizione mi farebbe pensare ad un'orticaria che però si caratterizzata dalla presenza di prurito. Hai già provato a consultare un dermatologo?

Salve, mi si sono presentate ancora da alcuni mesi ormai delle macchie, striature e puntini viola scuro nell'interno coscia di fianco ai testicoli per capirsi. Non mi irrita ne mi causa dolore, però ogni tanto mi da fastidio come se ci fosse un ago che punge.

Nicolò, 

potrebbe essere una semplice irritazione causata ad esempio da un paio di pantaloni particolarmente stretto. Ti consiglio comunque di consultare un dermatologo per una conferma

Buonasera sono 2 mesi che ho un forte prurito e una macchia rossa retroauricolare...
Mi piacerebbe molto sapere che cosa sia...
Grazie Buona serata

Ciao Giuseppe, 

mi spiace ma è impossibile formulare un'ipotesi senza alcuna visita. La descrizione, oltre tutto generica, non è sufficiente. 

Il mio consiglio è di consulare un dermatologo per una diagnosi di certezza

Buonasera.
Oggi ho notato che mi è apparsa una macchia delle dimensioni di una moneta sulla schena, tra le scapole.
Ha un anello rosso esterno, poi un anello di pelle sana e un altro puntino rosso al centro.
Sono molto preoccupata e ho paura che si espanda. Leggendo in rete ho capito che potrebbe trattarsi di pitiriasi rosea o di tigna anche se nelle immagini di entrambe le cose non ho mai trovato un pallino rosso centrale (oltre all anello rosso) come la cosa che ho io.
Se si trattasse di una delle due cose quali sono le terapie? Il canesten va bene? Se ne va via da sola? Quanto tempo ci mette a guarire?
Grazie dell attenzione
(Ho 17 anni.)
Elena

Elena, prima di tutto per quanto spesso le manifestazioni cliniche possono assomigliare tra di loro l'autodiagnosi non è mai consigliata. Proprio per quesyto motivo non posso rispondere specificatamente alla tua domanda per quanto riguarda la terapia. 

Ti consiglio di consultare prima di tutto un dermatologo per una conferma

Buongiorno, sono andata dal mio medico curante a far vedere delle macchie che mi sono venute nell'incavo del braccio, sull'interno coscia ed in generale sparse per le gambe. Mi ha detto che sono causate dal fatto che mi lavo troppo spesso. Anche se non era vero io ho ipotizzato che potrebbe essere stata la causa ed ho aspettato una settimana senza lavarmi ed applicandomi sui luoghi irritati una crema grassa (vea lipogel) senza avere miglioramenti, anzi. queste macchie hanno il contorno rosso e l'interno è bianco con puntini rossi nel caso delle braccia, mentre sulle gambe le macchie sono rosse e molto secche. secondo lei cosa può essere?

Eleonora, 

è impossibile ipotizzare una diagnosi in questo modo senza la visita. 

Con tutto il rispetto per il suo medico le consiglio di consultare un dermatologo

Salve,
Volevo chiederle un consiglio riguardo un problema dermatologico che ha mia figlia di 16 anni. Più di un anno fa le è comparsa una macchia bianca sulla nuca, della grandezza di una noce, che le dava prurito e al tatto risultava leggermente in rilievo e un po' ruvida. Abbiamo consultato 3 medici e fatto 3 diverse cure, ma il risultato ha portato ad una macchia triplicata di colore rosa. Il prurito e il rilievo persistono ancora, lei cosa mi consiglia di fare?

Manola, 

probabilmente sarebbe opportuno eseguire delle indagini diagnostiche che aiutino a formulare una diagnosi ed evitare il semplice trattamento sintomatico. Si potrebbe pensare ad esempio di eseguire dei test allergologici, un esame micologico nel sospetto di micosi, oppure una biopsia cutanea, ecc

Gentilissimo. La ringrazio molto per il consiglio e la celere risposta.
Manola

buongiorno a volte mi compaiono delle macchie sopra il seno dietro la schiena nelle dita delle mano una in particolare lindice parte sopra inizia a gonfiare tanto e la pelle si apre come una cicatrice che un po sanguina cosa significa e il mignolo mi si gonfia nel interno del dito come se fosse geloni

@giselle,
spero che tu abbia avuto modo di consultare un dermatologo per una diagnosi di certezza

Mio padre a un enorme macchia alla gamba destra quando metto un po di acqua ossigenata la crosticina gli si brucia esce del puls molto appiccicoso e appena gli premo un po nel contorno dellaferita esce sempre un po di puls e sangue mi potete aiutare? aspetto la vostra risposta. Perfavore mi potete dire cosa è?

molto interessante anche questo articolo, mi stò facendo una cultura leggendo questo sito

Salve volevo sapere: mio padre del 1950 ha sulla parte destra della gamba delle piccole macchie che provocano prurito, quindi si infiammano e diventano rosse; queste si sono estese vicino al ginocchio, volevo sapere cosa potrebbe essere e quali esami bisognerebbe fare, visto che il medico ancora non risolve.

@angela,

non credo sia possibile fornire indicazioni sulle indagini che tuo padre dovrebbe eseguire. Penso sia più corretto che si sottoponesse ad una visita dermatologica anche perché nel tuo commento non hai specificato se il medico che lo ha in cura per questo problema è quello di medicina generale oppure un dermatologo.

Salve ho questo tipo di macchie su braccia,una gamba , ma tutto è partito dlle mani che sono screpolatissime e noostante sia andato più volte dal dermatologo che mi ha prescritto antibiotici, creme e bagnoschiuma pe i funghi (così dice), non scompaiono e ormai sono più di 2mesi.
Cosa posso fare?
grazie

ho una screpolatura sulla mano destra sanguinante....e delle macchie sulla coscia destra ..interno coscia...macchie di color roseo con forme irregolari che si son estese giu alla caviglia e sui piedi ..ho anche prurito.......

Salve volevo sapere perchè ho delle macchie sui zigomi e come posso curarle. Mia madre ha delle macchie sulle braccia tipo lieviture come posso curarle dove posso indagare. Mio figlio ha in testa un esquame di forfora come posso curare e quale schampo mi consiglia. Mio marito ha pitioriasi .Il medico curante gli da sempre crema al cortisone è in cura da 18 anni ha fatto anche delle lampade il primo mese sono sparite dopo questi anni non andando al maree inmensa, poi si gratta in condinuazione e molto spesso alle gambe li esce il sangue anche parecchio . GRAZIE MI AIUTI STIAMO PAGANDO TROPPE VISITE IN UTILE E SIAMO DISOCCUPATI. CIAO BUON LAVORO. GRAZIE DI ESISTERE.

@ciro, @castien e @Alessandra,

immagino il disagio ma mi spiace tramite internet e soprattutto in questo modo, dopo una vostra descrizione non è possibile nemmeno formulare un'ipotesi. Per quanto possa sembra logicoe scontato è indicata la consulenza dermatologica.

ho macchie post acne . Ho letto di diverse creme. Vinoperferct, Rastyl, Melascreen, Neostata. Quale utilizzare. Ho pelle molto grassa

@chiara,
non credo che il problema sia individuare la crema ideale per tali macchie ma prima di tutto capire esattamente che tipo di macchie sono presenti sulla pelle, eventualmente le cause e poi definire l'approccio migliore.

certo il medico è un'ottima soluzione, ma generalmente possono anche non risolvere e farti spendere un mucchio di soldi e basta...sono andata a 2 dermatologi per l acne alla fine non si può risolvere definitivamente solo il tempo può...e ora ho tante macchiette sulla schiena, braccia e come se non bastasse sulle cosce! disagio assoluto al mare! ormai ci ho rinunciato di parlare con i medici anche per una questione economica!!

Sono stata dal dermatologo, perche' avevo sulla schiena e sulle braccia della piccole macchie che davano un fastidioso prurito. Diagnosi: prurigo nodularis
E' vero che non si guarisce da questa malattia?
grazie
cordiali saluti

@Marta,

la prurigo nodularis spesso è una patologia ostica da trattare e spesso se la causa che induce il paziente a grattarsi non viene identificata l'iter terapeutico diventa impervio.

Sper che nel suo caso, il dermatologo abbia avuto modo di condurre gli accertamenti necessari per escludere tutte le cause organiche che potrebbero essere alla base del problema.

Salve, da qualche giorno ho delle macchie di forma circolare nei piedi, la particolarità di queste è che sono ben delineate nella loro forma ma non chiuse, cioè tipo una C , leggermente rialzate e la pelle all'interno non si presenta arrossata, col passare della giornata mi causa prurito e anche dolore, secondo lei è un fungo? Grazie mille.

@Efisio,
la tua descrizione è molto particolareggiata ma non sufficiente a formulare un'ipotesi. Ti consiglio di rivolgerti ad un dermatologo

buongiorno, il mio problema è la presenza credo di un fungo che si mostra a chiazze rosse proprio sullo sterno in mezzo ai seni...con la sudorazione tende a peggiorare mala cosa piu' fastidiosa è che nonostante cure i sporanox a livello orale o di miclast e ora pevaryl nn va via o comunque se accade tende a ripresentarsi nel breve termine.Il tutto è iniziato questa estate,curato si è ripresentato sotto natale...ho notato una correlazione con sospensione del diane...magari è legato a problemi ormonali che alterano il ph del sudore?grazie.

@monica,
difficile ipotizzare di cosa si possa trattare. Non escludo, però che potrebbe trattarsi di una dermatite seborroica. Credo sia utile una consulenza dermatologica per una diagnosi di conferma

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