DS: terapia topica

[Alessandro Martella]

La DS è una malattia cronica recidivante che spesso durante le esacerbazioni richiede un trattamento topico farmacologico.
Quali i farmaci che avete utilizzato e con quali risultati?

[comicsboy]

Io ho utilizzato: Nizoral crema, Bifazol crema, Travocort crema, senza ottenere alcun risultato positivo. Più il solito cortisone che all'inizio sfiammava la pelle ma alla sospensione tornava tutto come prima, se non peggio. Ora nemmeno più il cortisone mi fa effetto...

[Alessandro Martella]

Io ho utilizzato: Nizoral crema, Bifazol crema, Travocort crema, senza ottenere alcun risultato positivo. Più il solito cortisone che all'inizio sfiammava la pelle ma alla sospensione tornava tutto come prima, se non peggio. Ora nemmeno più il cortisone mi fa effetto...

In quale fase della malattia sono stati usati questi farmaci?

[comicsboy]

In quale fase della malattia sono stati usati questi farmaci?

Il nizoral crema (e qui mi dò un sacco di botte in testa) quando non avevo nessun tipo di arrossamento e irritazione, ma solo un pò di desquamazione. Dopo l'uso di quel farmaco è iniziato il calvario fatto di infiammazione acuta.

Il Bifazol e il Travocort quando ero già in fase infiammatoria.

Quando andai dal primo dermatologo confessai (con la coda tra le gambe) che fu il nizoral crema ad avermi irritato la pelle e allora mi diede il Travocort perchè a suo dire nelle fasi acute della malattia servono i farmaci.

Morale della storia... il fai da me mi ha solo rovinato!

[ospite84]

Ora nemmeno più il cortisone mi fa effetto...

A me le poche volte che l'ho utilizzato, non ha mai fatto effetto.
E stiamo parlando di cortisone che dovrebbe avere un'azione antinfiammatoria.
Comunque non lo utilizzerò mai più.

Beh, inutile dirvi che a livello topico ho utilizzato svariati prodotti senza ottenere nessun risultato sorprendente.
Prodotti erboristici, farmaci e quant'altro.

Ultimamente, sto utilizzando questo prodotto:
Gram Acne Emulsione. Non è proprio specifico per la ds, ma per l'acne, la seborrea e le irritazioni.
Diciamo che mi aiuta a stare meno peggio.

[Ivan]

Anch'io ho usato il Nizoral, ma mi dava parecchio fastidio e non aveva nessun effetto sul rossore. Adesso, solo nei giorni dove le crisi sono acute uso il Locoidon che contiene cortisone, non ne abuso, e dopo 1-2 giorni la situazione mi ritorna stabile e il rossore si riduce di un buon 80%

[Alessandro Martella]

Schematizzo:
nella DS abbiamo complessivamente tre manifestazioni che devono essere contrastate
- infiammazione (rossore)
- desquamazione (squame giallastre di dimensioni variabili)
- la presenza del fungo con ruolo secondario ma rilevante.

Pertanto, anche se i singoli prodotti elencati teoricamente sono corretti è doveroso puntualizzare due concetti:
- usare l'antimicotico (es. Nizoral) non serve per eliminare il rossore
- usare un cortisonico non garantisce la risoluzione del quadro se la formulazione non è adeguata. A parità di principio attivo (es. la stessa molecola di cortisone) gli effetti terapeutici saranno differenti se veicolati in crema o in emulsione.

Indicazione:
1) definire le caratteristiche del problema
2) valutazione approccio topico più appropriato
Molto meglio se l'indicazione fosse il risultato finale di una collaborazione medico-paziente dopo una visita specialistica.

[Ivan]

Schematizzo:
nella DS abbiamo complessivamente tre manifestazioni che devono essere contrastate
- infiammazione (rossore)
- desquamazione (squame giallastre di dimensioni variabili)
- la presenza del fungo con ruolo secondario ma rilevante.

Pertanto, anche se i singoli prodotti elencati teoricamente sono corretti è doveroso puntualizzare due concetti:
- usare l'antimicotico (es. Nizoral) non serve per eliminare il rossore
- usare un cortisonico non garantisce la risoluzione del quadro se la formulazione non è adeguata. A parità di principio attivo (es. la stessa molecola di cortisone) gli effetti terapeutici saranno differenti se veicolati in crema o in emulsione.

Indicazione:
1) definire le caratteristiche del problema
2) valutazione approccio topico più appropriato
Molto meglio se l'indicazione fosse il risultato finale di una collaborazione medico-paziente dopo una visita specialistica.

Hai fatto bene a specificare, io solitamente parlo di rossore per descrivere il tutto, senza fare distinzione tra le 3 caratteristiche della malattia. Comunque bado molto di più al rossore dato che nel mio caso la desquamazione è piuttosto contenuta e poco evidente.
Ora mi sorge un dubbio, uno per cercare di arginare la ds dovrebbe usare un antimicotico per combattere il fungo, un cortisonico per il rossore ed una crema idratante per la desquamazione, quindi un cocktail di creme assurdo! ma esiste un prodotto che ha questa tripla funzione? Inoltre dato che nel mio caso l'antimicotico (forse) "combatte" il fungo ma aumenta il rossore, devo scegliere su quale dei due mali concentrarmi maggiormente??

[comicsboy]

Pertanto, anche se i singoli prodotti elencati teoricamente sono corretti è doveroso puntualizzare due concetti:
- usare l'antimicotico (es. Nizoral) non serve per eliminare il rossore

Mi stai confondendo... se il Nizoral non serve per il rossore allora serve per la desquamazione e l'eliminazione del fungo? Ma il fungo quando è una concausa della ds non provoca anche rossore?

- usare un cortisonico non garantisce la risoluzione del quadro se la formulazione non è adeguata. A parità di principio attivo (es. la stessa molecola di cortisone) gli effetti terapeutici saranno differenti se veicolati in crema o in emulsione.

Questa cosa non la sapevo... credevo che ogni cortisonico agisse indipendentemente dal veicolo. Io ho utulizzato l'Advantan crema e il Gentalyn beta. Il primo mi ha provocato bruciore e irritazione (ho letto nel bugiardino che questi erano tra possibili effetti indesiderati che potevano verificarsi) mentre il secondo secchezza cutanea (anche questa era messa tra i possibili effetti indesiderati)

[comicsboy]

Ale, forse ti è sfuggita questa domanda perciò te la rifaccio: se il Nizoral non serve per il rossore allora serve per...?