Il fenomeno di Koebner

Alcuni esperti suggeriscono che il 25% delle persone con Psoriasi potrebbe sperimentare il fenomeno di Koebner

Il fenomeno di Koebner si verifica quando un disturbo della pelle, come la Psoriasi, la Vitiligine o il lichen planus, si presenta nel sito di una lesione.

Può verificarsi in persone con una condizione della pelle esistente o in una persona senza precedenti problemi di pelle.

Tuttavia, alcuni esperti suggeriscono che il 25% delle persone con psoriasi potrebbe sperimentare il fenomeno di Koebner.

La probabilità che in una persona si presenti il fenomeno di Koebner dipende più dall’individuo che dal tipo di lesione

Un individuo che reagisce dopo una lesione, come un taglio, può avere maggiori probabilità di sviluppare una risposta di Koebner dopo un altro tipo di lesione, come un’ustione o un morso.

Alcune persone sviluppano il fenomeno di Koebner entro 10-20 giorni dopo una lesione cutanea, ma i sintomi possono comparire da 3 giorni a 2 anni dopo l’evento.

Le cause

Nel fenomeno di Koebner una lesione alla pelle può scatenare la psoriasi.
I medici non sono sicuri del perché si verifichi tale fenomeno.

I ricercatori hanno suggerito che vari fattori potrebbero svolgere un ruolo, tra cui:

  • sistema immunitario
  • sistema vascolare
  • pelle
  • sistema neurale
  • ormoni

Nella psoriasi, il risultato può essere dovuto a una reazione a catena che coinvolge vari sistemi.

Alcuni possibili trigger includono:

  • contatto con allergeni o irritanti
  • tagli o graffi
  • punture di insetti, morsi, ustioni o altri traumi alla pelle
  • esposizione a radiazioni o scottature solari

Gli scienziati ritengono che le risposte infiammatorie alla lesione possano scatenare una reazione.

Quando si verifica una lesione o una sostanza indesiderata entra nel corpo, il sistema immunitario lancia una risposta infiammatoria come parte del processo di gestione del problema.

Il fenomeno di Koebner è anche più comune nelle persone che hanno ricevuto una diagnosi di Psoriasi quando erano molto giovani.

Alcune persone possono sperimentare il fenomeno dopo una vaccinazione o un tatuaggio.

Il legame con la Psoriasi

Cambiamenti della pelle psoriasici possono svilupparsi attorno a una ferita.
Il fenomeno di Koebner è più comune nelle persone con psoriasi e altri disturbi della pelle, sebbene non tutte le persone con psoriasi lo sperimenteranno.

Alcuni esperti ritengono che il fenomeno di Koebner abbia più probabilità di manifestarsi durante un’eruzione di psoriasi e che potrebbe essere più esteso dopo una grave lesione.

Nelle persone con Psoriasi, il fenomeno di Koebner provoca placche all’interno o attorno alla zona lesa. Le placche possono essere lineari o seguire la forma di un taglio, una vescica o una puntura di insetto.

Suggerimenti per la prevenzione

A volte, non è possibile per una persona evitare un taglio o una lesione alla pelle. Tuttavia, le persone possono adottare alcune misure per ridurre il rischio.

Bisognerebbe quindi evitare:

  • Ustioni solari: utilizzare la protezione solare, rimanere all’ombra o indossare indumenti protettivi per il sole che coprono il corpo.
  • Contatto con sostanze irritanti : i prodotti che vanno dai trattamenti di bellezza ai prodotti chimici domestici possono irritare la pelle.
  • Lesioni e morsi : indossa abiti che coprano e proteggano il corpo quando fai giardinaggio, in campeggio e così via.
  • Strofinare la pelle in modo eccessivo : quando fai il bagno o la doccia, usa i prodotti raccomandati da un medico. Utilizzare acqua tiepida, lavare delicatamente con i palmi delle mani e asciugare la pelle dopo il bagno. Evita le sostanze abrasive e le spugne e cerca di non strofinare la pelle.

Quando consultare un Dermatologo

Una persona dovrebbe cercare assistenza medica se:

  • un cambiamento della pelle si verifica senza una causa apparente e in una nuova posizione
  • una zona lineare si forma attorno al sito di una recente lesione

Se lo sviluppo della nuova patch richiede mesi o anni, potrebbe essere difficile identificare la causa.

Un medico effettuerà un esame visivo e cercherà:

  • una patch lineare o una lesione nel sito di un taglio o lesione
  • una macchia che ricorda la psoriasi (o un altro disturbo della pelle)
  • una macchia non è dovuta al normale progresso della malattia, un’infezione o un’altra causa

Trattamento

Creme e pomate medicinali possono aiutare a curare la psoriasi.
Il trattamento per il fenomeno di Koebner dipende dalle condizioni sottostanti.

Nel caso della psoriasi, le opzioni di trattamento possono includere:

  • trattamenti topici, come creme e pomate medicate
  • terapia della luce
  • farmaci per via orale
  • iniezioni

Per alcuni tipi di psoriasi o sintomi da moderati a gravi, un medico può prescrivere un tipo di farmaco noto come biologico . Questa classe relativamente nuova di farmaci agisce su parti specifiche del sistema immunitario e sembra essere efficace nel ridurre il rischio di flare e la gravità dei sintomi.

Conclusioni

Una volta che una lesione da fenomeno di Koebner appare dopo un particolare tipo di trauma o taglio, una persona può sperimentarla di nuovo dopo un’altra lesione, qualunque sia la causa.

Una persona che sperimenta il fenomeno di Koebner dovrebbe prendere alcune precauzioni extra se il suo lavoro o la sua attività quotidiana lo espone a un rischio maggiore di tagli o graffi.


Riferimenti scientifici

Arias-Santiago, S. (2013). The Koebner phenomenon: Psoriasis in tattoos.

Crane, M. W. (2017). Molecular chain reaction drives skin injury and psoriasis. 

Menter, A., et al. (2019). Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics

Raychaudhuri, S. P., et al. (2008). Revisiting the Koebner phenomenon: Role of NGF and its receptor system in the pathogenesis of psoriasis

Thappa, D. M. (2004). The isomorphic phenomenon of Koebner.

 

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