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Angioedema idiopatico: quali sono le cause e come trattarlo

Vivere con l'angioedema idiopatico può essere difficile, soprattutto se non si è in grado di determinare i fattori scatenanti.

Supervisione scientifica a cura del DOTT. A. MARTELLA

L’angioedema idiopatico è una reazione cutanea la cui causa è sconosciuta. Il trattamento dell’angioedema dipende dal fatto che sia istaminergico o non istaminergico e ciò potrebbe aiutare a scoprire che evitare i fattori scatenanti aiuta ad alleviare i sintomi.

L’angioedema è una reazione cutanea che coinvolge gonfiore ricorrente nel tessuto sottocutaneo, nelle vie aeree superiori e nel sistema gastrointestinale. Questa condizione di solito colpisce il viso, il collo, la laringe e lo stomaco.

Esistono diversi tipi di angioedema, compreso l’angioedema idiopatico che rappresenta la forma più comune della condizione.

Questo articolo discute cos’è l’angioedema idiopatico, le sue cause e alcuni dei trattamenti disponibili suggerendo anche eventuali cambiamenti nello stile di vita.

Durata

L’angioedema idiopatico è spesso una condizione cronica. Il gonfiore può essere isolato o ricorrente a lungo termine, soprattutto se una persona ha anche orticaria o prurito.

I medici possono diagnosticare l’angioedema idiopatico cronico nel caso si abbiano tre o più episodi di angioedema in un anno, tutti  con causa sconosciuta.

E’ possibile avere un caso di mangioedema idiopatico come evento isolato, saranno i medici a verificare la condizione acuta in questi casi.

La maggior parte dei casi di angioedema dura 2–3 giorni prima di risolversi.

Cause di angioedema idiopatico

“Idiopatica” descrive una condizione con una causa sconosciuta. In altre parole, i ricercatori non hanno ancora determinato cosa causa l’infiammazione e il gonfiore.

L’angioedema idiopatico non lo eredita dai genitori e non può trasmetterlo ai propri figli.

L’angioedema idiopatico si classifica come istaminergico e non istaminergico, il che significa che risponde/non risponde agli antistaminici.

Secondo il Servizio sanitario nazionale del Regno Unito, alcuni esperti ritengono che una causa sconosciuta attivi il sistema immunitario, portando a sintomi di angioedema idiopatico.

Altri potenziali fattori scatenanti includono:

  • ansia
  • fatica
  • infezioni minori
  • temperature calde o fredde
  • esercizio estenuante
  • In rari casi si può manifestare insieme ad altre condizioni come il lupus e il linfoma.

Ricerca attuale sulla condizione

La ricerca per scoprire le potenziali cause e il trattamento dell’angioedema idiopatico è in corso.

Per esempio, ricercatori hanno valutato se il farmaco biologico omalizumab è benefico per le persone con angioedema idiopatico che rispondono e non rispondono agli antistaminici.

Omalizumab è un anticorpo monoclonale che si lega agli anticorpi allergici chiamati immunoglobuline E (IgE). Uno studio lo suggerisce che il 90% delle persone con angioedema idiopatico che non ha risposto agli antistaminici ha risposto bene a omalizumab.

Altri studi stanno studiando l’efficacia dell’ecallantide, un altro farmaco che può essere utile per dare sollievo in caso di angioedema idiopatico. Chi soffre di angioedema istaminergico idiopatico sembra avere più sollievo dai sintomi con trattamento con ecallantide rispetto a quelli con forma non istaminergica.

Si può curare?

Attualmente, non esiste una cura per l’angioedema idiopatico.

Tuttavia, gli operatori sanitari possono offrire diversi trattamenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi. Inoltre, alcuni cambiamenti nello stile di vita per evitare i fattori scatenanti possono ridurre la gravità della condizione.

Trattamento

Il trattamento dell’angioedema idiopatico comprende farmaci, prevenzione dei fattori scatenanti, cura di sé e cambiamenti nella dieta.

Inoltre, alcuni rimedi casalinghi, come un impacco freddo, possono aiutare ad alleviare il dolore o le sensazioni di bruciore che accompagnano il gonfiore.

Evitare i fattori scatenanti

Scoprire cosa scatena l’angioedema idiopatico è un’esigenza di chi ne soffre, conoscendo i fattori scatenanti, infatti, è possibile evitarli e potenzialmente ridurre la gravità o il verificarsi di questa condizione.

Tuttavia, poiché gli esperti non conoscono la causa dell’angioedema idiopatico, può essere difficile evitare i fattori scatenanti che potrebbero essere farmaci, cibo o altri fattori che sono noti fattori scatenanti di altri tipi di angioedema.

Un potenziale fattore scatenante dell’angioedema è una reazione allergica. Alimenti come crostacei, farmaci come antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e lattice possono aumentare la possibilità di soffrire di angioedema.

Anche gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) come l’enalapril, che tratta la pressione alta, possono essere un fattore scatenante dell’angioedema. I bloccanti del recettore dell’angiotensina-2 (ARB), un’altra classe di farmaci che trattano la pressione alta, sono più raramente associati all’angioedema.

Anche lo stress, l’ansia e le temperature calde o fredde possono scatenare l’angioedema idiopatico.

Farmaci per l’angioedema idiopatico

Sono disponibili diversi farmaci per il trattamento dell’angioedema idiopatico.

Sarà cura del Dermatologo prescrivere il miglior farmaco per le esigenze di ogni caso visto che la terapia può variare a seconda che si tratti di angioedema idiopatico istaminergico o non istaminergico.

Antistaminici

Gli antistaminici profilattici possono essere utili nei casi di angioedema istaminergico idiopatico.

Gli antistaminici a lunga durata d’azione (inibitori H-1) sono in prima linea della terapia antistaminica.

Corticosteroidi orali

I corticosteroidi, come il prednisone, sono un altro tipo di farmaco che può alleviare temporaneamente il gonfiore.

E’ possibile che il Dermatologo prescriva un breve trattamento con steroidi.  Da evitare sempre i trattamenti con steroidi a lungo termine a meno che un operatore sanitario non lo raccomandi.

Epinefrina

Il gonfiore delle vie aeree, della gola e della lingua è raro nell’angioedema idiopatico. Tuttavia, è importante esserne consapevoli, poiché può essere pericoloso per la vita senza un trattamento rapido.

In questo caso, i medici possono iniettare epinefrina per invertire rapidamente il gonfiore.

Omalizumab

Omalizumab è risultato efficace nel trattamento di molti casi di angioedema istaminergico idiopatico resistenti alla terapia antistaminica standard. Questo trattamento va sempre discusso con un allergologo o un immunologo.

Creazione di un piano medico

Poiché l’angioedema idiopatico è imprevedibile nella sua insorgenza, potrebbe essere utile avere un piano medico in modo da essere pronti ad intervenire nel caso di comparsa dei sintomi.

Alcuni suggerimenti utili

  • Tenere i farmaci a portata di mano e verificare costantemente la data di scadenza.
  • Parlare con amici e familiari: informare amici e familiari di una diagnosi e di un trattamento può aiutare i servizi di emergenza a curare le persone più rapidamente. Inoltre, amici e familiari possono supportare il percorso terapeutico di una persona.
  • Avere appuntamenti medici regolari: chi soffre di angioedema idiopatico dovrebbe avere appuntamenti medici regolari per discutere le opzioni di trattamento.
  • Cura di sé: una condizione cronica come l’angioedema idiopatico può causare stress, ansia e preoccupazione. La cura di sé può aiutare a ridurre i sentimenti negativi e migliorare la salute mentale.
  • Praticare la meditazione per alleviare lo stress.

Alimentazione consigliata

Al momento non ci sono prove scientifiche che la dieta possa innescare o aiutare l’angioedema idiopatico.

Tuttavia, chi soffre di altri tipi di angioedema può scoprire che alcuni alimenti a cui si è allergichi sono fattori scatenanti, come ad esempio:

  • crostacei
  • noccioline
  • latte
  • uova

Gruppi di supporto per l’angioedema idiopatico

I gruppi di supporto e altre organizzazioni che creano consapevolezza sull’angioedema idiopatico possono essere utili per chi vive questa condizione. Possono aiutare a informare sui possibili fattori scatenanti e offrire suggerimenti sul trattamento e la gestione dei sintomi per migliorare la loro qualità di vita.

Gruppi di supporto, organizzazioni che aiutano ad aumentare la consapevolezza della patologia, forum informativi e di confronto per condividere esperienze possono permettere di conoscere maggiormente questa patologia e affrontarla al meglio.

Vivere con l’angioedema idiopatico può essere difficile, soprattutto se qualcuno non è in grado di determinare i fattori scatenanti. Tuttavia, farmaci come antistaminici, omalizumab e corticosteroidi possono aiutare ad alleviare i sintomi.

Inoltre, unirsi a gruppi di supporto, parlare con un terapeuta o un consulente e praticare la cura di sé sono soluzioni che riducono lo stress e l’ansia che possono derivare da questa condizione.


Riferimenti Scientifici

 

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