La salute della pelle a cura di
Dermatologia Myskin

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Cheratosi pilare: cosa è e come trattarla

Cos’è la cheratosi pilaris?

La cheratosi pilaris, a volte chiamata “pelle di pollo”, è una comune condizione della pelle che provoca la comparsa di piccole chiazze e ruvide protuberanze sulla pelle. Questi piccoli bozzi o brufoli sono in realtà cellule morte della pelle che ostruiscono i follicoli piliferi. A volte appaiono di colore rosso o marrone.

La cheratosi pilaris si trova comunemente sulla parte superiore delle braccia, sulle cosce, sulle guance o sui glutei. Non è contagioso e queste protuberanze di solito non causano alcun disagio o prurito.

È noto che questa condizione peggiora nei mesi invernali, quando la pelle tende a seccarsi, e può peggiorare anche durante la gravidanza.

Non esiste una cura per questa innocua condizione genetica della pelle, ma ci sono alcuni modi per trattarla o impedire che peggiori. La cheratosi pilaris di solito si risolve naturalmente quando raggiungi i 30 anni.

Quali sono i sintomi della cheratosi pilaris?

Il sintomo più evidente della cheratosi pilaris è legato al suo aspetto. I bozzi visibili che appaiono sulla pelle assomigliano a quelli della pelle d’oca o alla pelle di un pollo spennato. Per questo motivo, è comunemente noto come “pelle di pollo”.

Le protuberanze possono apparire ovunque sulla pelle dove esistono i follicoli piliferi e quindi non appariranno mai sulla pianta dei piedi o sui palmi delle mani. La cheratosi pilaris si trova comunemente sulla parte superiore delle braccia e sulle cosce. Solo in rari casi, può estendersi agli avambracci e alla parte inferiore delle gambe.

Altri sintomi ad esso associati includono:

  • pelle lievemente rosa o arrossata intorno alle protuberanze
  • pelle pruriginosa e irritabile
  • pelle secca
  • puntini sulla pelle che sembrano carta vetrata
  • protuberanze che possono apparire in diversi colori a seconda del tono della pelle (color carne, bianco, rosso, rosa, marrone o nero)

Cause di cheratosi pilaris

Questa condizione benigna della pelle è il risultato di un accumulo di cheratina, una proteina dei capelli, nei pori.

La cheratina dei peli del corpo si intasa nei pori, bloccando l’apertura dei follicoli piliferi in crescita e di conseguenza si forma una piccola protuberanza proprio dove dovrebbe esserci un pelo. Pizzicando la protuberanza, si potrebbe notare un piccolo pelo del corpo affiorare.

La causa esatta dell’accumulo di cheratina è sconosciuta, ma i medici pensano che possa essere associata a condizioni della pelle come la dermatite atopica e malattie genetiche.

Chi può sviluppare la cheratosi pilaris?

La cheratosi pilare è comune nelle persone con:

  • pelle secca
  • eczema
  • ittiosi
  • febbre da fieno
  • obesità
  • donne
  • bambini o adolescenti
  • ascendenza celtica

Chiunque può essere sensibile a questa condizione della pelle, ma è più comune nei bambini e negli adolescenti. La cheratosi pilare inizia spesso nella tarda infanzia o durante l’adolescenza. Di solito si risolve a metà dei 20 anni, con la maggior parte dei casi completamente scomparsi all’età di 30 anni.

I cambiamenti ormonali possono causare riacutizzazioni durante la gravidanza per le donne e durante la pubertà per gli adolescenti. La cheratosi pilaris è più comune nelle persone con pelle chiara.

Come sbarazzarsi della cheratosi pilaris

Non esiste una cura conosciuta per la cheratosi pilaris. Di solito si risolve da solo con l’età. Ci sono alcuni trattamenti che puoi provare per alleviare l’aspetto, ma la cheratosi pilaris è in genere resistente al trattamento. Il miglioramento può richiedere mesi, se la condizione migliora del tutto.

Trattamenti dermatologici

Un dermatologo può raccomandare un trattamento idratante per lenire la pelle secca e pruriginosa e migliorare l’aspetto della pelle dall’eruzione cutanea da cheratosi. Molte creme topiche da banco e da prescrizione possono rimuovere le cellule morte della pelle o impedire il blocco dei follicoli piliferi.

Due ingredienti comuni all’interno dei trattamenti idratanti sono l‘urea e l’acido lattico. Insieme, questi ingredienti a rimuovere le cellule morte della pelle e ad ammorbidire la pelle secca. Altri metodi di trattamento domestico che sono consigliati sono:

  • microdermoabrasion, un trattamento esfoliante intenso
  • peeling chimici
  • creme al retinolo

Fai attenzione agli ingredienti di queste creme perché alcune creme topiche includono acidi che possono causare effetti collaterali negativi, tra cui:

  • arrossamento
  • irritazione
  • secchezza

Sono disponibili anche alcune opzioni di trattamento sperimentale, come la terapia fotopneumatica e trattamento laser vascolare.

Rimedi casalinghi cheratosi pilaris

Ci sono alcune tecniche che possono aiutare a trattare la cheratosi piliare a casa. Sebbene la condizione non possa essere curata, i trattamenti di auto-cura possono aiutare a ridurre al minimo sfoghi, prurito e irritazione.

  • Fai bagni caldi: Fare bagni brevi e caldi può aiutare a sbloccare e sciogliere i pori. Strofina la pelle con una spazzola rigida per rimuovere potenzialmente le protuberanze. Tuttavia, è importante limitare il tempo trascorso nella vasca da bagno, poiché tempi di lavaggio più lunghi possono rimuovere gli oli naturali del corpo.
  • Esfoliare: L’esfoliazione quotidiana può aiutare a migliorare l’aspetto della pelle. I dermatologi raccomandano di rimuovere delicatamente la pelle morta con aluffa o pietra pomice.

    Esfoliare la pelle è molto importante!
  • Cheratolitico: Dopo l’esfoliazione, applica questo prodotto per la cura della pelle. Aiuta a rimuovere l’eccessivo accumulo di cellule morte della pelle. Un altro nome per questo prodotto è esfoliante chimico.Che si tratti di un esfoliante cheratolitico o chimico, ti consigliamo di utilizzare un prodotto che contenga uno dei seguenti ingredienti: Acido alfa idrossile, Acido glicolico, Acido lattico,Un retinoide (retinolo, tretinoina, adapalene, tazarotene), Acido salicilico,Urea. Usare un cheratolitico esattamente come descritto nelle istruzioni. Applicare troppo o usarlo più spesso di quanto indicato può causare pelle irritata e cruda.
  • Applica una lozione idratante: Le lozioni con alfaidrossiacidi (AHA) come gli acidi lattici possono idratare la pelle secca e favorire il ricambio cellulare.  La glicerina, che si trova nella maggior parte dei negozi di prodotti di bellezza, può anche ammorbidire le protuberanze, mentre l’acqua di rose può lenire l’infiammazione della pelle.
  • Evita i vestiti stretti: Indossare abiti stretti può causare attrito che può irritare la pelle.
  • Usa gli umidificatori: Gli umidificatori aggiungono umidità all’aria in una stanza, che può mantenere l’umidità nella pelle e prevenire riacutizzazioni pruriginose.

Riferimenti Scientifici

Ciliberto H, et al. (2013). Terapia fotopneumatica per il trattamento della cheratosi pilaris.
jddonline.com/articles/dermatology/S1545961613P0804X

Ibrahim O, et al. (2015). Trattamento della cheratosi pilaris con laser a diodi 810-nm: uno studio clinico randomizzato. DOI:
10.1001/jamadermatolo.2014.2211

Cheratosi pilare. (nd).
aocd.org/page/KeratosisPilaris

Cheratosi pilaris: panoramica. (nd).
aad.org/public/diseases/az/keratosis-pilaris-treatment

Personale della Mayo Clinic. (2019). Cheratosi pilare.
mayoclinic.org/diseases-conditions/keratosis-pilaris/symptoms-causes/syc-20351149

Alai AN. “Cura chirurgica della cheratosi pilaris”. Medscape.

Parliamo di sopracciglia!

La dottoressa Zoe Diana Draelos esplora il mondo delle sopracciglia, incluso il microblading, la cura e la forma.

D: Il microblading delle sopracciglia è sicuro?

Il microblading è diventato molto popolare tra le donne con sopracciglia diradate e gli uomini che desiderano anche aumentare lo spessore delle sopracciglia. Il microblading è fondamentalmente un tatuaggio superficiale dell’area del sopracciglio. Il colore dell’inchiostro del tatuaggio viene selezionato e miscelato in modo che corrisponda quanto più possibile al colore dei capelli della persona che lo effettua. Vengono effettuati piccoli tagli nell’area del sopracciglio al fine di imitare i peli. Il pigmento viene spinto nei tagli per creare un tatuaggio semipermanente. Il microblading è progettato per durare da 1 a 3 anni, ma la maggior parte delle donne richiede un ritocco annuale. Parte dell’inchiostro del tatuaggio viene rimosso con la formazione di croste che segue la procedura, che potrebbe richiedere un ritocco poco dopo la procedura iniziale. Con il tempo, l’inchiostro aggiuntivo per tatuaggi verrà fagocitato dai globuli bianchi e trasportato ai linfonodi, causando lo sbiadimento del pigmento.

È fondamentale che l’acqua non venga a contatto con l’area appena micropalettata per 1 settimana. Questo perché il lavaggio e l’acqua possono rimuovere il pigmento che si è depositato superficialmente nella pelle fino alla guarigione. Una volta che la pelle è guarita, il pigmento è intrappolato nella pelle. Evitare il contatto con l’acqua include non solo lavarsi, ma anche sudare e nuotare.

Il microblading ha in gran parte sostituito il tatuaggio delle sopracciglia perché i piccoli tagli assomigliano ai peli meglio di una linea unica tatuata. Anche il microblading non è permanente, consentendo cambiamenti nell’architettura delle sopracciglia con l’invecchiamento. La perdita di grasso sottocutaneo sulla fronte provoca l’abbassamento delle sopracciglia e la perdita dell’arco sopracciliare naturale. Il microblading semipermanente consente la regolazione del contorno delle sopracciglia con l’invecchiamento. Molte donne in post-menopausa notano la perdita del terzo laterale del sopracciglio con carenza di estrogeni. Questa perdita rimuove la curva del sopracciglio molto femminile, creando un aspetto del sopracciglio più appiattito caratteristico dell’architettura facciale maschile. Il microblading può ricreare il sopracciglio laterale in maniera artistica nelle mani di un ottimo tecnico.

La sfida più grande per il microblading è trovare un tecnico esperto che abbia la stessa visione delle sopracciglia del paziente come il paziente. Consiglio ai pazienti di portare una foto di qualche anno prima per mostrare al tecnico come ricreare il sopracciglio desiderato. È meglio ricreare il sopracciglio giovanile del paziente piuttosto che provare a creare sopracciglia selezionate casualmente dal paziente da una foto di una rivista. Anche se il microblading non è permanente, il paziente sarà gravato da un risultato scadente per almeno un anno. Chiedere in giro le esperienze degli amici e ricevere consigli da altri che hanno subito la procedura è il modo migliore per garantire un risultato attraente. Il microblading costa tra $500 e $1200, a seconda della posizione e della reputazione del professionista.

D: Qual è il modo più sicuro per curare le sopracciglia ribelli?

Uno dei motivi per cui le donne mature si sottopongono a microblading è perché la crescita delle sopracciglia non si verifica più a causa della depilazione eccessiva. Se una donna si strappa pesantemente le sopracciglia per ottenere l’aspetto di Greta Garbo, alla fine la depilazione traumatica risulterà nella mancata crescita dei peli del sopracciglio. La maggior parte dei metodi di rimozione dei peli delle sopracciglia comporta un qualche tipo di potenziale trauma al follicolo pilifero. Filettatura, ceretta e pinzetta strappano tutti i capelli dal follicolo. La rimozione delicata dei peli superflui delle sopracciglia è molto importante. È importante usare un buon paio di pinzette ed esercitare una pressione decisa e costante fino a quando i peli non vengono epilati. Non strattonare o tirare aggressivamente i peli. Inoltre, strappa solo i peli che non sarebbero mai accettabili in sopracciglia ben curate. Evita la tentazione di strappare le sopracciglia per soddisfare gli attuali standard di moda.

Rimozione sopracciglia con la tecnica della Filettatura o Threading

È difficile per le giovani pazienti di sesso femminile immaginare un giorno in cui le loro sopracciglia non cresceranno; tuttavia, questo giorno arriverà anche per chi ha le sopracciglia folte. La moderazione nello sfoltimento delle sopracciglie è importante. E’ importante strappare solo quei peli che non si vorrebbero mai veder ricrescere in nessun momento della loro vita.

D: Come dovrebbero essere modellate le sopracciglia?

Ci sono molte opinioni diverse sul sopracciglio femminile ottimale. Fondamentalmente, le sopracciglia dovrebbero essere modellate dalla paziente per inquadrare l’occhio nel modo più attraente possibile. Generalmente ai pazienti che desiderano l’assistenza alle sopracciglia, sia per una crescita eccessiva che insufficiente, do sempre queste 3 indicazioni.

Dico loro di prendere una penna da usare come linea retta per l’identificazione dei punti di riferimento facciali.

  1. Il sopracciglio dovrebbe iniziare in un punto definito da una linea tracciata dall’angolo del naso al canto interno.
  2. Il sopracciglio dovrebbe inarcarsi in un punto definito da una linea tracciata dall’angolo del naso alla pupilla centrale.
  3. Il sopracciglio dovrebbe terminare in un punto definito da una linea tracciata dall’angolo del naso al canto laterale.

Le sopracciglia che seguono queste proporzioni ideali, disposte originariamente dagli antichi greci, sono appropriate per tutte le taglie ed etnie dei volti femminili. Al contrario, il volto maschile è caratterizzato da un sopracciglio appiattito senza l’arco femminile.

Il mistero dell’allergia ai prodotti per la cura della pelle

In questo articolo la dottoressa Zoe Diana Draelos, caporedattore medico di Dermatology Times®, discute le allergie da prodotti per la cura della pelle e come prevenire le reazioni avverse.

In che modo i produttori testano i prodotti cosmetici per la dermatite da contatto irritante e allergica?

La maggior parte dei prodotti acquistati dai consumatori sarà stata testata dal produttore per possibili allergie e irritazioni. Lo Human Repeat Insult Patch Test (HRIPT) è lo standard del settore per i test sui nuovi prodotti.

Se vengono eseguiti i test, in che modo i prodotti problematici entrano nel mercato?

La risposta sta nel capire come viene condotta l’HRIPT. Un cerotto con il prodotto in esame viene posizionato sulla parte superiore della schiena di un partecipante allo studio e cambiata ogni lunedì, mercoledì e venerdì per 3 settimane. Al partecipante viene quindi concesso un periodo di riposo e una nuova fase di test. Di solito, viene applicato anche un cerotto di controllo negativo che non contiene nulla e un cerotto di controllo positivo che contiene sodio laurilsolfato posizionato sulla parte superiore della schiena del partecipante.

Sfortunatamente, questo tipo di test ha dei limiti. Ad esempio, la parte superiore della schiena ha una delle pelli più spesse e resistenti del corpo. La pelle sulla schiena potrebbe non reagire, ma la pelle intorno agli occhi può mostrare irritazione. Non è possibile eseguire il patch test intorno all’occhio, quindi la schiena funge da zona di test. Un’altra limitazione di HRIPT è la selezione del target dei tester. Nel tempo, la maggior parte dei centri di ricerca da contratto sviluppa un insieme di partecipanti con una pelle robusta. Come si può immaginare, un partecipante che ha avuto un esito negativo probabilmente non si offrirà più volontario. Inoltre, molti dei centri HRIPT si trovano vicino ai campus universitari e utilizzano giovani con pelle sana. Tutti questi fattori limitano la sensibilità dell’HRIPT e potrebbero non rivelare problemi che sorgono nella popolazione generale.

In che modo bisognerebbe testare i cosmetici per prevenire reazioni avverse?

Semplici test a casa possono prevenire problemi generali di irritazione del viso con i nuovi cosmetici.

È facile insegnare ai pazienti con pelle sensibile come condurre il test. Basterà applicare una piccola quantità di cosmetico nella fossa antecubitale per 7 notti consecutive prima di coricarsi. Se non si presentano problemi, il prodotto può essere applicato sull’orecchio posteriore per 7 notti consecutive prima di coricarsi. Se non ci sono ancora problemi, il paziente può applicare il prodotto sul viso, evitando gli occhi, per 7 notti. Se non si verificano irritazioni o allergie, il prodotto può essere applicato su tutto il viso.

In caso di problemi, il paziente può eseguire un patch test più formale sotto la direzione del dermatologo. Questo metodo di prova esamina solo le formulazioni finali e non rileverà allergie a ingredienti specifici.

Quali ingredienti nei prodotti cosmetici hanno maggiori probabilità di produrre dermatite da contatto irritante?

Gli emulsionanti sono le sostanze più irritanti presenti nei prodotti cosmetici. Si trovano in tutte le formulazioni che contengono ingredienti idrofili (che amano l’acqua) e idrofobici (che odiano l’acqua). La maggior parte dei prodotti cosmetici sono emulsioni olio in acqua in cui l’olio viene emulsionato nella fase acquosa dominante a concentrazione più elevata. Queste emulsioni tendono a lasciare meno residui sulla pelle e di conseguenza si asciugano più velocemente man mano che l’acqua evapora.

Gli emulsionanti sono fondamentalmente detergenti che impediscono la separazione dell’olio e dell’acqua. Tutti gli idratanti in emulsione olio in acqua contengono piccole quantità di detergenti che emulsionano anche i lipidi intercellulari e il sebo. È qui che si verifica la rottura della barriera e inizia l’induzione dell’irritazione. Fortunatamente, la concentrazione dell’emulsionante è solitamente piccola e accuratamente selezionata per evitare questo problema. Per le persone con pelle estremamente sensibile, è meglio consigliare una crema idratante priva di emulsionante. Queste sarebbero formulazioni di unguenti che non contengono acqua. Sebbene non siano esteticamente gradevoli come le lozioni in emulsione olio in acqua, non provocano dermatiti da contatto irritanti.

Il secondo ingrediente problematico più comune nelle creme idratanti è il conservante. Tutti gli idratanti contenenti acqua devono contenere un conservante perché l’acqua supporta la crescita microbica. I conservanti non sono ingredienti delicati sulla pelle; il loro unico ruolo è uccidere i batteri. Gli unguenti che non contengono acqua non hanno bisogno di avere alte concentrazioni di conservanti e possono aver bisogno solo di antiossidanti per prevenire l’ossidazione dei lipidi con conseguente irrancidimento. Anche in questo caso, un unguento è la scelta migliore per evitare problemi in pazienti con pelle estremamente sensibile.

Come funzionano i peeling chimici?

Un peeling chimico è un trattamento della pelle che può ridurre la comparsa di acne, cicatrici, rughe e danni del sole.

Esistono diversi tipi di peeling chimico e in questo articolo tratteremo i tipi e il modo in cui questi funzionano valutando anche prodotti da banco che contenendo ingredienti simili possono anche essere efficaci.

Cos’è un peeling chimico?

I peeling chimici sono trattamenti cosmetici che comportano l’uso di acidi per esfoliare la pelle.

L’acido rimuove una quantità uniforme di cellule cutanee danneggiate attraverso l’area da trattare. Se fatto in modo appropriato, questo consente alla pelle di guarire, senza cicatrici o cambiamenti di colorazione della pelle.

I peeling chimici possono interessare due strati della pelle, l’epidermide e il derma. L‘epidermide è lo strato esterno visibile e il derma si trova appena sotto. Questo strato più profondo contiene terminazioni nervose, ghiandole sudoripare e follicoli piliferi.

Tutti i peeling chimici rimuovono una quantità controllata di cellule della pelle dall’epidermide.

Un peeling più aggressivo può anche rimuovere una piccola parte del derma.

I dermatologi consigliano di utilizzare i peeling chimici per ridurre la comparsa di linee sottili e rughe o per affrontare:

  • acne
  • pori dilatati
  • cicatrici
  • arrossamento
  • acne rosacea
  • iperpigmentazione

Durante un peeling chimico, il dermatologo applica un acido esfoliante, prima sulle aree più spesse della pelle, come mento, naso e guance, e poi sulle aree più sottili intorno agli occhi e alla bocca.

Dopo il peeling chimico, il dermatologo può utilizzare impacchi salini freddi per rimuovere eventuali residui di esfoliante.

Per aiutare la pelle a guarire è possibile applicare un emolliente inodore sul viso per alcuni giorni dopo il trattamento.

Il processo può causare gonfiore e desquamazione, che può richiedere 1-2 settimane per andare via, a seconda della profondità e dell’intensità del peeling. È importante mantenere il viso asciutto e non fare la doccia o lavare il viso per le prime 24 ore.

Assolutamente non usare il trucco finché la pelle non è guarita.

Tipi di peeling chimico

Esistono tre tipi di peeling chimico, in base a quanto profondamente esfoliano la pelle:

  • peeling superficiali
  • peeling di media profondità
  • peeling profondo

La scelta giusta dipende dal tipo della pelle e dal problema che si desidera di affrontare.

Peeling superficiali

I dermatologi raccomandano peeling superficiali se i problemi della pelle interessano solo lo strato superiore della pelle, l’epidermide.

Poiché i peeling superficiali non penetrano negli strati più profondi, comportano un minor rischio di effetti collaterali e la pelle tende a recuperare più rapidamente.

I peeling superficiali impiegano 1-7 giorni per guarire.

È importante indossare la protezione solare durante questo periodo.

Poiché i peeling superficiali sono il tipo più delicato, potrebbe essere necessario più tempo per vedere i risultati sperati, anche fino a cinque sessioni.
E’ possibile effettuare sessioni di peeling superficiali ogni 2-5 settimane.

Peeling di media profondità

Il dermatologo può consigliare peeling di media profondità per:

  • sottili rughe
  • pelle danneggiata dal sole
  • lieve iperpigmentazione
  • cicatrici da acne minori

I peeling di media profondità impiegano 7-14 giorni per guarire. Provocano gonfiore che peggiora per 48 ore dopo il trattamento e può causare vesciche.

Il dermatologo fornisce una soluzione per aiutare la propria pelle a guarire. È anche importante evitare l’esposizione al sole durante il periodo di recupero.

Il dermatologo può prescrivere un farmaco antivirale, da assumere per 10-14 giorni. E’ possibile truccarsi dopo 5-7 giorni, ma bisogna sempre evitare l’esposizione totale al sole fino a quando la pelle non guarisce completamente.

Peeling profondo

I dermatologi di solito non usano peeling chimici profondi. Per problemi che interessano gli strati più profondi, la terapia laser spesso fornisce risultati migliori.

Tuttavia, un dermatologo può raccomandare un peeling profondo se una persona ha:

  • danni del sole da moderati a gravi
  • rughe da moderate a gravi
  • iperpigmentazione da moderata a grave

A causa della loro forza, i peeling profondi impiegano 14-21 giorni per guarire ed è necessario seguire i seguenti accorgimenti:

  • Recuperare a casa
  • Prendere farmaci antivirali per 10-14 giorni
  • Lavare la pelle con una soluzione speciale da quattro a sei volte al giorno
  • Applicare un unguento per 14 giorni, quindi utilizzare una crema idratante densa
  • Evita il trucco per almeno 14 giorni
  • Evitare l’esposizione al sole per 3-6 mesi

Tipi di acido

I peeling chimici possono contenere diversi tipi di acido, Compreso:

  • Alfa-idrossiacidi: alcuni esempi includono acido glicolico, acido lattico e acido citrico. I trattamenti esfolianti fatti in casa spesso contengono questi acidi.
  • Beta-idrossiacidi: l’ acido salicilico è un esempio ed è particolarmente utile per la pelle a tendenza acneica e i pori dilatati.
  • Acido tricloroacetico: i dermatologi lo usano tipicamente nei peeling chimici medi o profondi.
  • Fenolo: questo potente agente chimico è utile nei peeling profondi.
    Alcune sostanze chimiche presenti nelle bucce fanno sì che la pelle sviluppi un rivestimento bianco, che il dermatologo può definire “frosting”.

Il frosting identifica lo stadio finale di un peeling. La sua presenza ed estensione aiuta il dermatologo a dire se il peeling è stato sufficientemente efficace.

Ci sono tre livelli di frosting:

  • macchie di rivestimento bianco sulla pelle rossa
  • un rivestimento bianco generale con rossore sotto
  • una copertura completa della patina bianca quasi senza arrossamenti

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di un peeling chimico possono essere lievi. Tuttavia, alcune persone sviluppano effetti avversi duraturi , come:

  • arrossamento che dura da mesi
  • macchie scure temporanee di pelle
  • macchie di pelle permanentemente alleggerite
  • cicatrici

Il modo migliore per evitarli è visitare un dermatologo esperto e seguire attentamente le loro istruzioni post-trattamento.

Rischi per colore della pelle

Molti dermatologi usano la scala Fitzpatrick quando decidono un tipo di peeling da consigliare. Questa scala classifica la pelle in sei tipi di fototipo:

  • Fototipo 1: pelle bianca che brucia sempre e non si abbronza mai
  • Fototipo 2: pelle bianca che di solito brucia e non si abbronza facilmente
  • Fototipo 3: pelle bianca più scura che può bruciare leggermente e abbronzarsi
  • Fototipo 4: pelle moderatamente marrone che raramente si scotta e si abbronza facilmente
  • Fototipo 5: pelle marrone più scura che molto raramente si scotta e si abbronza molto facilmente
  • Fototipo 6: pelle nera che non si brucia e si abbronza molto facilmente

Le persone con tipi di pelle 1, 2 o 3 hanno un minor rischio di un peeling chimico che cambi il colore della loro pelle o provochi cicatrici. Ciò significa che qualsiasi tipo di peeling può essere sicuro.

Le persone con tipi di pelle 4, 5 o 6 hanno un rischio maggiore che un peeling causi gravi scolorimenti o cicatrici della pelle. Per questo motivo è fondamentale visitare un dermatologo che abbia esperienza con i peeling chimici e la pelle colorata.

In generale, peeling superficiali sono abbastanza sicuri per le persone con la pelle marrone o scura. Tuttavia, il rischio aumenta con peeling di maggiore profondità.

Un dermatologo dovrebbe avere molta esperienza e usare estrema cautela quando si fa un peeling di media profondità a qualcuno con la pelle marrone o scura. Non dovrebbero raccomandare o eseguire peeling profondi, a causa dell’alto rischio di scolorimento della pelle e cicatrici.

Trattamenti domiciliari

Molti prodotti commerciali contengono gli stessi agenti utilizzati nei peeling chimici. Tuttavia, contengono concentrazioni più basse di acido e quindi esfoliano la pelle gradualmente nel tempo.

Prodotti con il seguenti ingredienti possono esfoliare la pelle in modo simile a un peeling professionale, ma con risultati meno drammatici:

  • Acido glicolico: può trattare la pigmentazione a livello superficiale, lievi segni di invecchiamento, linee sottili e danni del sole
  • Acido lattico: è utile anche per i danni minori del sole, le rughe sottili e l’iperpigmentazione. È altrettanto efficace dell’acido glicolico.
  • Acido mandelico: questo acido è efficace per trattare arrossamenti superficiali e un tono della pelle non uniforme.
  • Acido salicilico: può aiutare con la pelle grassa o a tendenza acneica.

 

Trattamenti professionali vs. a domicilio

È importante scegliere un dermatologo che abbia esperienza con i peeling chimici. Ciò è particolarmente importante per le persone di colore, la cui pelle può essere più soggetta agli effetti collaterali dei peeling chimici.

Il dermatologo spiegherà quale tipo di peeling può essere il migliore per la pelle di una persona e quali prodotti supporteranno la guarigione in seguito.

Le persone con condizioni della pelle più gravi possono ottenere risultati migliori dai trattamenti professionali, che contengono concentrazioni più elevate di acido rispetto ai prodotti commerciali.

I trattamenti fai da te  sono più economici, ma contengono soluzioni chimiche più deboli. Questi possono essere più adatti per le persone con problemi di pelle più lievi, come piccoli danni del sole.

Sebbene i prodotti non richiedano tempi di inattività per la guarigione, è comunque importante evitare l’esposizione al sole.

Gli acidi forti possono causare gravi effetti collaterali, anche quando vengono utilizzati dai professionisti. Una persona non dovrebbe mai usare agenti peeling chimici di forza professionale a casa.

Anche gli ingredienti meno potenti dei prodotti commerciali possono causare ustioni, vanno quindi sempre Usati con cautela seguendo attentamente le istruzioni.

Sommario

I peeling chimici possono ridurre i danni alla pelle, conferendo alla pelle un aspetto più giovane o senza imperfezioni. Un dermatologo consiglierà il peeling chimico più appropriato a seconda dei casi e del tipo di pelle di una persona.

I peeling superficiali sono i più sicuri per tutti i tipi di pelle. Tuttavia, qualsiasi tipo di peeling chimico richiede alcuni tempi di recupero e può causare effetti collaterali, come arrossamento, desquamazione della pelle e sensibilità alla luce solare.

I prodotti commerciali contengono versioni più deboli degli agenti nei peeling chimici. Sono molto meno costosi dei peeling professionali, ma impiegano più tempo per dare risultati.

Cuoio capelluto secco o forfora? Ecco come puoi trattarlo…

Le persone possono avere la pelle secca in qualsiasi parte del corpo, compreso il cuoio capelluto. Sebbene il cuoio capelluto secco e la forfora abbiano sintomi simili, hanno cause e trattamenti diversi.

Questo articolo descriverà cos’è un cuoio capelluto secco e come si differenzia dalla forfora. Esaminerà anche alcune delle cause più comuni del cuoio capelluto secco, alcuni trattamenti disponibili e alcune strategie di prevenzione.

Le persone possono avere la pelle secca in qualsiasi parte del corpo, compreso il cuoio capelluto. La pelle secca si verifica quando la pelle perde acqua troppo rapidamente.

Una persona con la pelle secca sul cuoio capelluto può notare:

  • chiazze di pelle pruriginosa o squamosa
  • pelle squamosa con una consistenza ruvida
  • pelle che punge o brucia
  • pelle scrostata
  • pelle pruriginosa

Ci sono molte potenziali cause di pelle secca, come la bassa umidità o il riscaldamento interno. In effetti, l’ American Skin Association osserva che la pelle secca di solito non è nulla di cui preoccuparsi.

A volte, tuttavia, una condizione della pelle secca potrebbe essere la causa di un cuoio capelluto secco. Quando questo è il caso, una persona potrebbe aver bisogno di cure mediche.

L’ American Academy of Dermatology (AAD) afferma che alcune persone sono più a rischio di pelle secca rispetto ad altre. Queste persone includono:

  • età maggiore di 40 anni
  • fototipi scuri
  • chi per lavoro ha spesso le mani in acqua, come infermieri e parrucchieri
  • chi vive in climi freddi
  • chi ha l’abitudine del fumo

Le cause

Esistono molte cause differenti che possono portare a avere la pelle secca e il cuoio capelluto secco. Alcuni esempi includono:

  • non bere abbastanza acqua
  • usare prodotti per l’igiene molto aggressivi
  • fare docce o bagni lunghi e caldi
  • vivere in condizioni fredde e secche
  • utilizzare fonti di calore artificiali, come riscaldamento centralizzato e stufe a legna, che asciugano l’aria

In alcuni casi alcune condizioni di salute possono portare ad avere un cuoio capelluto secco, vediamole insieme:

Dermatite atopica

La dermatite atopica è la forma più comune di eczema.

Nei bambini, la dermatite atopica provoca eruzioni cutanee secche e pruriginose in qualsiasi parte del corpo. Negli adulti, le eruzioni cutanee sono meno comuni e una persona può avere la pelle estremamente secca e facilmente irritabile.

Dermatite da contatto

La dermatite da contatto, che è un’altra forma di eczema, si verifica quando la pelle ha una reazione allergica a qualcosa con cui entra in contatto.

Sul cuoio capelluto, i prodotti per la cura dei capelli, le tinture per capelli e gli accessori per capelli possono causare dermatiti da contatto. La dermatite da contatto può causare prurito e bruciore o vesciche sulla pelle.

Psoriasi del cuoio capelluto

Circa il 50% delle persone con psoriasi sperimenta riacutizzazioni sul cuoio capelluto. Una persona può anche soffrire di:

  • macchie di pelle che sono viola o scure su pelle nera o rosse su pelle bianca
  • desquamazione simile alla forfora
  • un cuoio capelluto secco
  • prurito che può variare da lieve a intenso

Trattamento

Il miglior trattamento per un cuoio capelluto secco dipenderà da cosa lo sta causando.

In molti casi, fare scelte di vita sane aiuterà. Alcuni esempi includono:

  • bere molta acqua
  • dormire a sufficienza
  • evitare caffeina e alcool che possono seccare la pelle
  • evitare determinate fonti di calore, come il riscaldamento centralizzato e i caminetti
  • non usare prodotti per capelli e shampoo aggressivi

Altre cause potrebbero richiedere un trattamento adeguato perché se la causa è la dermatite da contatto, potrebbe essere necessario ricorrere a corticosteroidi.

I trattamenti per altre condizioni mediche che possono causare un cuoio capelluto secco includono quanto segue.

Dermatite atopica

I medici raccomandano alle persone con dermatite atopica di fattori scatenanti,  sono diversi per tutti, ma alcuni sono molto comuni:

  • fatica
  • sudore
  • saponi e detersivi
  • prodotti per la cura dei capelli

A volte, le persone potrebbero aver bisogno di cure mediche. I medici potrebbero raccomandare shampoo speciali o farmaci biologici che aiutano a controllare il sistema immunitario.

Psoriasi

I prodotti da banco a volte possono aiutare a curare la psoriasi del cuoio capelluto.

Secondo la National Psoriasis Foundation, sarebbe utile usare uno shampoo che contengano acido salicilico o catrame di carbone.

Nei casi più gravi,è raccomandata la fototerapia, che utilizza la luce UV per rallentare la crescita delle cellule della pelle, o farmaci biologici, che aiutano a controllare l’infiammazione.

In cosa differisce dalla forfora?

La forfora è una condizione comune della pelle. Provoca la comparsa di scaglie di pelle grigie o bianche sul cuoio capelluto e nei capelli.

La forfora colpisce solo il cuoio capelluto, ma le persone con un cuoio capelluto secco tendono ad avere la pelle secca anche su altre parti del corpo.

Secondo l’ AAD, i ricercatori non sono sicuri della causa esatta della forfora.

Tuttavia, potrebbe essere il risultato di altre condizioni della pelle, come ad esempio:

  • dermatite seborroica, una condizione della pelle che colpisce principalmente il cuoio capelluto
  • tinea capitis, o tigna, è un’infezione fungina della pelle
  • eczema
  • dermatite da contatto, un’eruzione cutanea che si verifica a causa del contatto con una sostanza irritante o un allergene
  • psoriasi, che è una condizione che causa l’accumulo di cellule della pelle e la formazione di squame sulla pelle
  • crosta lattea, è una condizione della pelle che può derivare da un’eccessiva produzione di olio da parte delle ghiandole che circondano i follicoli piliferi

Le condizioni possono anche portare a pelle secca sul cuoio capelluto.

Una persona può usare shampoo medicati per curare la forfora.

Prevenzione

Ci sono molte cose che le persone possono fare per aiutare a prevenire lo sviluppo della pelle secca sul cuoio capelluto. Questi includono:

  • lavarsi i capelli con acqua tiepida, piuttosto che calda
  • usare solo prodotti per la pulizia dei capelli delicati e senza profumo
  • evitare di sedersi o stare vicino a determinate fonti di calore, come caminetti
  • evitare di utilizzare prodotti che irritano il cuoio capelluto, come tinture per capelli o accessori per capelli
  • bere molta acqua

Quando rivolgersi a un medico

Chiunque sospetti di avere una condizione della pelle appena descritta dovrebbe consultare un medico, ciò è ancora più importante se i sintomi interferiscono con la vita quotidiana.

Il medico valuterà la pelle della persona e consiglierà il miglior trattamento o linea d’azione per loro.

Sommario

Una persona con il cuoio capelluto secco può avvertire prurito e desquamazione della pelle. Anche se può sembrare forfora, un cuoio capelluto secco è diverso. Le due condizioni hanno cause diverse e trattamenti diversi.

Molti casi di cuoio capelluto secco si risolvono da soli con alcuni cambiamenti nello stile di vita. Questi cambiamenti includono bere molta acqua ed evitare shampoo aggressivi e prodotti per la cura dei capelli.


Riferimenti Scientifici

Pelle secca e squamosa nell’area pubica: scopriamo le cause!

La pelle secca e squamosa nell’area pubica di una donna può avere molte cause, comprese condizioni comuni della pelle come psoriasi, eczema o dermatite. Anche allergie e infezioni batteriche o fungine possono essere la causa. Anche i prodotti per la depilazione o persino indossare indumenti stretti possono danneggiare la pelle, rendendola secca, pruriginosa e squamosa.

Spesso le donne soffrono di pelle secca e squamosa nella loro zona pubica. L’area può essere pruriginosa o apparire arrossata o squamosa. Potrebbero esserci chiazze di pelle che sembrano irritate.

Il trattamento giusto dipenderà dalla causa del problema.

Questo articolo esaminerà alcune delle cause più comuni del problema e come trattarle. Descriverà anche alcuni possibili rimedi casalinghi e spiegherà quando potrebbe essere una buona idea parlare con un medico.

Pelle secca

Le persone possono avere la pelle secca in qualsiasi parte del corpo, compresa l’area pelvica.

Per rimanere morbida ed elastica, la pelle ha bisogno di acqua e oli che il corpo produce naturalmente. Senza di loro, la pelle può seccarsi, portando a sintomi come:

  • chiazze di pelle pruriginosa o squamosa
  • pelle squamosa con una consistenza ruvida
  • pelle che punge o brucia
  • pelle scrostata
  • pelle pruriginosa

L’ American Academy of Dermatology ha affermato che alcune persone sono più a rischio di pelle secca rispetto ad altre:

  • persone di età superiore ai 40 anni
  • persone con pelle marrone, nera o chiara, al contrario di una carnagione media
  • persone con una diagnosi di diabete, malattie della tiroide, HIV o malattie renali
  • persone che vivono in climi freddi
  • persone che fumano

Bere molta acqua e idratare regolarmente l’area pubica può aiutare a guarire la pelle secca. Una persona può anche aumentare l’assunzione di alcune vitamine per aiutare a sbarazzarsi della pelle secca, tra cui:

  • vitamina D
  • vitamina A
  • niacina o Vitamina B3
  • zinco
  • ferro

Psoriasi

La psoriasi è una condizione della pelle a lungo termine che può colpire qualsiasi parte del corpo, compresa l’area pubica. È molto comune infatti il 63% delle persone lo sviluppa sui propri genitali.

Può causare chiazze di pelle infiammata e pruriginosa. Nelle persone con la pelle chiara, le chiazze potrebbero apparire rosse con una lucentezza argentea. Per le persone con la pelle scura invece potrebbero essere viola, grigie o marrone scuro.

Le persone con psoriasi genitale di solito hanno chiazze anche in altre parti del corpo.

I sintomi della psoriasi tendono a variare in gravità.

A seconda della gravità della condizione, i medici possono raccomandare creme, lozioni e unguenti che idratano la pelle e alleviano il prurito. In alcuni casi, i medici possono prescrivere farmaci orali come farmaci biologici per aiutare a controllare l’infiammazione.

Dermatite da contatto

A volte, una persona può avere una reazione allergica a un determinato prodotto, come ad esempio :

  • prodotti per l’igiene personale
  • assorbenti profumati
  • piercing
  • contraccettivi
  • lubrificanti

Questa condizione è definita come dermatite da contatto. È una forma di eczema che provoca eruzioni cutanee secche e pruriginose. L’eruzione cutanea può manifestarsi ovunque sul corpo che viene a contatto con un allergene, compresa la pelle dell’area pubica.

Queste eruzioni cutanee possono essere molto pruriginose. A volte, se una persona le graffia, l’eruzione si apre e trasuda liquido.

I medici possono raccomandare creme e unguenti, comprese creme steroidee, per trattare la dermatite da contatto e suggerire prodotti sostitutivi del sapone evitando di strofinare l’area.

Irritazione

L’area pubica ha maggiori probabilità di irritarsi rispetto ad altre parti del corpo. Ciò può essere dovuto al fatto che quest’area è più soggetta a sudorazione, entra in contatto con indumenti stretti e può causare attrito tra le superfici della pelle.

Il problema di solito migliora se la persona rimuove la causa dell’irritazione.

I prodotti che le persone usano nell’area pubica possono anche causare irritazioni alla pelle, come :

  • saponi
  • Bagnoschiuma
  • Gel doccia
  • talco
  • salviette per neonati o salviettine intime femminili
  • profumi
  • deodoranti
  • trattamenti per le emorroidi
  • antisettici

Anche l’urina e le feci possono irritare la pelle. Se una persona soffre di incontinenza, dovrebbe provare a gestirla utilizzando salviette e assorbenti e cercare un trattamento specialistico.

Infezioni vaginali

Le infezioni vaginali, o vaginiti, possono provocare prurito e desquamazione della pelle sulla vulva e sull’area pubica. Le tre infezioni vaginali più comuni sono:

  • Candida
  • aginosi batterica
  • tricomoniasi

Oltre alla pelle pruriginosa e squamosa, le infezioni vaginali possono causare:

  • perdite insolite o dall’odore diverso dal solito
  • dolore o irritazione durante la minzione
  • dolore o bruciore durante i rapporti sessuali
  • spotting

Se una persona nota uno dei segni di cui sopra, dovrebbe chiedere consiglio al proprio medico. Una persona con un’infezione vaginale può richiedere un trattamento sotto forma di antibiotici da assumere sotto forma di compresse o per via topica come una crema.

Infezioni trasmesse sessualmente

Le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) possono anche causare pelle secca e squamosa nell’area pubica.

Un esempio di questi è la scabbia, una condizione della pelle pruriginosa che si verifica a causa di piccoli acari che si insinuano negli strati esterni della pelle. Un altro esempio sono i pidocchi pubici, che sono piccoli insetti che vivono sugli esseri umani e sopravvivono nutrendosi di sangue.

Se una persona nota la pelle secca e le piaghe, potrebbe essere un segno di herpes genitale o verruche genitali.

Il trattamento corretto dipenderà dal tipo di infezione. I medici effettueranno un test per scoprire quale tipo ha una persona. Quindi prescriveranno farmaci antibatterici o antivirali.

Lichen sclerosus

Il lichen sclerosus è una condizione della pelle che, nelle donne, colpisce più comunemente la pelle della vulva.

I medici non sanno cosa lo causi, ma potrebbe avere collegamenti a un difetto nel sistema immunitario. Non è contagioso e una persona non può diffondere questa condizione durante il sesso.

Il lichen sclerosus può far apparire bianche e lucenti chiazze di pelle. A volte, in queste chiazze possono comparire piccole crepe e vesciche.

Il lichen sclerosus è cronico, il che significa che non esiste una cura, ma le persone possono usare i farmaci per controllare i sintomi.

Rimedi casalinghi

Se una persona ha una pelle secca e squamosa persistente nella zona pubica, dovrebbe contattare il proprio medico. Molte delle cause della pelle secca e squamosa richiedono cure mediche.

Ci sono cose che le persone possono fare a casa per alleviare i sintomi e aiutare a prevenire il loro ritorno, tra cui:

  • bere molta acqua per mantenere la pelle idratata
  • evitare caffeina e alcol, che possono seccare la pelle
  • applicare un impacco freddo per alleviare il prurito
  • idratare la zona regolarmente

Una persona dovrebbe evitare le seguenti attività:

  • indossare indumenti attillati, collant o biancheria intima sintetica
  • strofinare la vulva durante il lavaggio
  • fare lunghi bagni o docce calde
  • usare prodotti per l’igiene intima troppo aggressivi
  • utilizzare prodotti irritanti per la cura di sé e assorbenti profumati

Quando rivolgersi a un medico

Molte condizioni e fattori diversi possono causare la pelle secca e squamosa nell’area pubica e il trattamento dipenderà dalla causa. Alcune condizioni possono peggiorare nel tempo e una persona può rischiare di trasmettere condizioni come le IST anche ad altre persone.

Una persona dovrebbe sempre contattare un medico se nota una pelle secca e squamosa nella zona pubica che non migliora. Ciò è particolarmente vero se i sintomi interferiscono con la vita quotidiana.

Sommario

Le reazioni allergiche, le condizioni della pelle e le infezioni vaginali possono causare secchezza e desquamazione della pelle. I vestiti attillati e i prodotti per l’igiene intima possono irritare la pelle, causando gli stessi sintomi.

Il miglior trattamento dipenderà dalla causa del problema. Mentre molte delle condizioni richiedono cure mediche, ci sono accorgimenti che è possibile fare a casa per alleviare i sintomi.


Riferimenti Scientifici

La protezione solare quotidiana previene più decessi per melanoma rispetto alla diagnosi precoce

I notevoli progressi nelle terapie mirate per il melanoma in fase avanzata catturano i titoli dei giornali, ma un recente studio australiano ha concluso che il modo più conveniente per ridurre sia l’incidenza del melanoma che i decessi causati dal tumore nel lungo periodo è attraverso la prevenzione primaria sotto forma di uso quotidiano della protezione solare , secondo  Laura Korb Ferris, MD, PhD , dermatologa e direttore di studi clinici nel dipartimento di dermatologia dell’Università di Pittsburgh.

“Penso che sia davvero importante riconoscere l’importanza della prevenzione del cancro della pelle, e non solo della diagnosi precoce, non solo del trattamento della malattia tardiva”, ha detto Ferris in un forum virtuale sulle neoplasie cutanee presentato congiuntamente dal Postgraduate Institute for Medicine e dalla Global Academy for Educazione medica.

Ha messo in evidenza l’ analisi australiana di costo-efficacia  , che ha utilizzato la modellazione di Markov dei dati di due studi randomizzati e controllati basati sulla popolazione pubblicati condotti nel Queensland, in Australia.

Lo studio di costo-efficacia ha confrontato l’impatto stimato a lungo termine di tre diversi approcci al controllo del melanoma: una strategia di prevenzione primaria, che consisteva fondamentalmente nel promuovere l’uso quotidiano di creme solari e altre forme di protezione solare; diagnosi precoce mediante esami annuali della pelle su tutto il corpo da parte di medici a partire dai 50 anni e nessun intervento. L’analisi ha fornito stime del numero di casi di melanoma, decessi causati da melanoma, tumori della pelle non melanoma e risultati sulla qualità della vita nel corso di 30 anni a partire da uomini e donne di 50 anni.

La prevenzione primaria attraverso la protezione solare è stata la netta vincitrice, come dimostrano i risultati:

  • Una riduzione del 44% dell’incidenza del melanoma, rispetto alla diagnosi precoce tramite esami della pelle annuali del medico.
  • Una riduzione del 39% dei decessi previsti per melanoma rispetto alla diagnosi precoce, che a sua volta ha ottenuto solo una riduzione del 2% rispetto a nessun intervento.
  • 27% in meno di tumori dei cheratinociti asportati rispetto agli esami cutanei annuali.
  • Una riduzione del 21,7% dei costi sociali, rispetto a un programma di rilevamento precoce.

L’uso quotidiano di creme solari per la prevenzione primaria è stato anche associato a un modesto aumento dello 0,1% negli anni di vita aggiustati per la qualità.

“La prevenzione è a basso costo, a basso rischio ed efficace”, ha osservato Ferris.

I ricercatori hanno notato che, mentre i residenti dello stato australiano del Queensland sono principalmente di pelle chiara e affrontano alti livelli di radiazioni UV durante tutto l’anno, limitando in qualche modo la generalizzabilità dei risultati dello studio, le relazioni tra i costi delle strategie interventistiche e i loro risultati dovrebbero essere proporzionale negli altri paesi.

Abbastanza vero, ma una strategia di esami cutanei annuali a partire dall’età di 50 anni come modellato nello studio australiano non è il modo più produttivo per condurre un programma di diagnosi precoce del melanoma, ha detto Ferris. Ha notato che i dati provenienti del National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results Programma mostrano che l’età media alla diagnosi di melanoma negli Stati Uniti è di 65 anni, mentre l’età media alla morte causata dalla neoplasia è di 71 anni. Tali informazioni sono utili nella formulazione di strategie per migliorare la diagnosi precoce attraverso uno screening più mirato e ad alto rendimento.

Caso in questione: i ricercatori europei hanno stimato che, esaminando tutte le persone di età pari o superiore a 50 anni, è necessario sottoporre a screening 475 persone e una media di 19,6 lesioni devono essere analizzate tramite biopsia per rilevare un melanoma. Ma riservando lo screening a coloro di età pari o superiore a 50 anni che presentano uno qualsiasi dei tre fattori di rischio – una storia personale di melanoma, nevi atipici o almeno 40 nevi comuni – quei numeri diminuiscono drasticamente: 98 persone devono essere sottoposte a screening e 13,5 biopsia per rilevare un melanoma. Restringendo ulteriormente la popolazione esaminata a quelle di età pari o superiore a 65 anni con uno qualsiasi dei tre fattori di rischio, 63 anziani dovrebbero essere sottoposti a screening e 9,2 lesioni asportate per trovare un melanoma.

Gli esami della pelle di tutto il corpo richiedono molto tempo ai dermatologi. In un recente studio statunitense, i ricercatori hanno determinato che il tempo aggiuntivo faccia a faccia richiesto per melanoma rilevato facendo un esame cutaneo su tutto il corpo negli adulti che si presentano a un dermatologo per un altro motivo è di 4,5 ore. E questo è solo il tempo necessario per rilevare qualsiasi tipo di neoplasie.

“Per ottenere quel numero per il melanoma, moltiplicare per 15-20”, ha detto Ferris.

I ricercatori hanno anche determinato che, per ogni decennio di età avanzata e aumento del fototipo della pelle più chiara, il numero necessario da esaminare per identificare un cancro della pelle di qualsiasi tipo è diminuito.

“Concentrandosi su pazienti più anziani e con tipi di pelle chiara, possiamo ridurre questo tempo a circa 1 ora”, ha commentato Ferris, che ha scritto una  prospettiva editoriale  sullo studio.

Mentre molti dermatologi raccomandano che le persone con un numero elevato di nevi comuni si sottopongano a frequenti screening per il melanoma perché sono particolarmente a rischio di malattie invasive, un paio di studi recenti sfidano questa nozione, ha sottolineato. Uno era uno studio retrospettivo su 326 nuovi pazienti con melanoma consecutivi che hanno scoperto che i pazienti con un numero maggiore di nevi avevano melanomi più sottili e una maggiore probabilità di melanoma in situ. I pazienti che si presentavano con melanoma invasivo avevano una conta totale media di nevi di 31,5 lesioni, mentre quelli con melanoma in situ avevano una media di 57,2 nevi. Ogni nevo aggiuntivo era associato a una riduzione del 4% della probabilità di melanoma invasivo, indipendentemente dall’età e dal sesso.

L’altro  studio ha  incluso 566 pazienti con melanoma di nuova diagnosi in due centri statunitensi. Tra il 56% dei pazienti di età inferiore ai 60 anni, quelli che avevano più di 50 nevi totali avevano il 68% in meno di probabilità di avere un melanoma denso in un’analisi di regressione logistica che controllava i fattori demografici, nonché la posizione anatomica del melanoma, sottotipo istologico e frequenza di screening del cancro della pelle. Al contrario, i pazienti più giovani con più di 5 nevi atipici avevano una probabilità 2,43 volte maggiore di avere un melanoma più spesso rispetto a quelli senza tali lesioni. La lezione, secondo i ricercatori, è che il conteggio totale dei nevi non è un determinante affidabile dello stato di rischio di un paziente o della necessità di esami della pelle.

Ferris non ha riportato conflitti di interesse finanziari per quanto riguarda la sua presentazione.

 

 

La pigmentazione della pelle conferisce una protezione maggiore contro i tumori legati ai raggi UV

Gli scienziati del Massachusetts General Hospital (MGH) hanno scoperto un meccanismo di pigmentazione della pelle che può scurire il colore della pelle umana come difesa naturale contro i tumori associati ai raggi ultravioletti (UV).

A mediare il processo biologico è un enzima, l’NNT, che svolge un ruolo chiave nella produzione di melanina (un pigmento che protegge la pelle dai dannosi raggi UV) e la cui inibizione attraverso un farmaco topico o un unguento potrebbe potenzialmente ridurre il rischio di tumori della pelle. Lo studio è stato pubblicato online su Cell.

La pigmentazione della pelle e la sua regolazione sono di fondamentale importanza perché i pigmenti conferiscono una maggiore protezione contro i tumori della pelle legati ai raggi UV, che sono i tumori maligni più comuni riscontrati negli esseri umani”.

David Fisher, MD, PhD, autore senior e correlatore, capo, dipartimento di dermatologia, MGH

“Gli individui con pigmentazione più scura sono meglio protetti dalle radiazioni UV cancerogene grazie alle proprietà di dispersione della luce e antiossidanti della melanina, mentre le persone con la pelle più chiara sono a più alto rischio di sviluppare tumori della pelle”.

Attraverso il lavoro di laboratorio con la pelle di modelli umani e animali, i ricercatori dell’MGH hanno imitato la protezione naturale che esiste nelle persone con pigmenti scuri. Nello studio, hanno acquisito una comprensione più completa del meccanismo biochimico coinvolto e di come potrebbero essere influenzati da un agente topico indipendente dalle radiazioni UV, dall’esposizione al sole o dalla genetica.

“Avevamo ipotizzato che gli enzimi che producono la melanina ossidando l’amminoacido tirosina nel melanosoma (il compartimento di sintesi e stoccaggio della cellula) sono in gran parte regolati dall’espressione genica”, spiega Fisher.

Sono rimasti sorpresi nell’apprendere, tuttavia, che la quantità di melanina prodotta è in gran parte regolata da un meccanismo chimico molto diverso, che alla fine può essere ricondotto a un enzima nei mitocondri, la camera interna della cellula, con la capacità di alterare la pigmentazione della pelle.

Quell’enzima è nicotinammide nucleotide transidrogenasi o NNT. I ricercatori hanno scoperto che l’applicazione topica di inibitori di piccole molecole di NNT ha provocato l’oscuramento della pelle nella pelle umana e che i topi con funzione NNT ridotta hanno mostrato una maggiore pigmentazione della pelliccia. Per testare la loro scoperta, hanno effettuato dei test con la pelle con le radiazioni UV e hanno scoperto che la pelle con pigmenti più scuri era effettivamente protetta dai danni al DNA inflitti dai raggi ultravioletti.

“Siamo entusiasti della scoperta di un distinto meccanismo di pigmentazione perché potrebbe aprire la strada, dopo ulteriori studi e valutazioni di sicurezza, a un nuovo approccio all’oscuramento e alla protezione della pelle prendendo di mira l’NNT”, afferma Elisabeth Roider, MD, in precedenza ricercatrice con MGH e autore principale e co-autore corrispondente dello studio.

“L’obiettivo generale, ovviamente, è migliorare le strategie di prevenzione del cancro della pelle e offrire nuove opzioni di trattamento efficaci ai milioni di persone che soffrono di disturbi della pigmentazione”.

Fisher è professore di Dermatologia e Pediatria, Harvard Medical School e direttore sia del Centro di ricerca sulla biologia cutanea che del Centro per il melanoma al MGH. Roider è un medico curante presso il Dipartimento di Dermatologia presso l’Ospedale universitario di Basilea, in Svizzera, e uno scienziato in visita presso il Centro di ricerca di biologia cutanea presso MGH.


Riferimenti scientifici

Allouche, J., et al. (2021) NNT mediates redox-dependent pigmentation via a UVB- and MITF-independent mechanism. Celldoi.org/10.1016/j.cell.2021.06.022.

Quali sono le 5 cause degli anelli rossi intorno agli occhi?

Gli anelli rossi intorno agli occhi possono verificarsi a causa di vari motivi, tra cui l’invecchiamento, gli allergeni e altre condizioni che analizzeremo a breve. Spesso i rimedi casalinghi sono sufficienti per affrontare la causa ma potrebbe essere necessario, in alcuni casi,  richiedere cure mediche.

I sintomi e il trattamento associati dipenderanno dalla causa degli anelli rossi intorno agli occhi.

In questo articolo, esaminiamo le cause comuni degli anelli rossi intorno agli occhi. Esaminiamo anche la diagnosi e le potenziali cure.

Dermatite da contatto

La dermatite da contatto è un tipo di eczema che si verifica quando una persona entra in contatto con un allergene che provoca una reazione. Può interessare varie parti del corpo, comprese le aree intorno agli occhi e le palpebre.

Esistono due tipi di dermatite da contatto: dermatite allergica da contatto e dermatite irritativa da contatto.

I sintomi della dermatite da contatto possono includere:

  • eruzione cutanea
  • pelle secca
  • prurito
  • orticaria
  • prurito o bruciore
  • lesioni trasudanti o vesciche

Secondo un caso di studio, la dermatite allergica da contatto è la causa più comune di dermatite palpebrale.

La dermatite irritativa può causare la formazione di anelli intorno agli occhi a causa dell’esposizione a una sostanza chimica o di altro tipo. Alcuni possibili irritanti includono crema solare, trucco o semplicemente polvere.

I trattamenti comuni per la dermatite da contatto possono includere:

  • ghiaccio o impacchi freddi
  • iniezioni di steroidi o farmaci per via orale

E’ sempre consigliabile evitare di applicare una crema topica intorno agli occhi a meno che il medico non l’ abbia espressamente richiesto.

Invecchiamento

La pelle intorno agli occhi di una persona inizia a assottigliarsi con l’età, il che può portare a scolorimento. Il fumo, le allergie e la ritenzione di liquidi possono tutti contribuire allo sviluppo di borse o anelli per gli occhi.

In genere, gli anelli rossi intorno agli occhi associati all’invecchiamento sono innocui.

Secondo il National Institute on Aging, tuttavia, una persona può adottare le seguenti abitudini per migliorare la salute degli occhi con l’età:

  • indossare occhiali da sole con protezione dai raggi UV
  • smettere di fumare
  • una dieta salutare
  • mantenere il peso forma
  • mantenere una pressione sanguigna sana
  • gestire il diabete

Cellulite presettale o orbitaria

La cellulite presettale e la cellulite orbitaria sono due infezioni simili degli occhi.

La cellulite presettale colpisce i tessuti superficiali, come le palpebre e la pelle circostante. La cellulite orbitaria colpisce le aree all’interno dell’occhio e dei tessuti circostanti.

Entrambi possono causare sintomi come:

  • arrossamento intorno agli occhi
  • rigonfiamento
  • febbre
  • dolore

La cellulite presettale non causa dolore o perdita della vista.

La cellulite orbitale, tuttavia, può causare visione offuscata o doppia , rigonfiamento dell’occhio e dolore quando una persona cerca di muovere l’occhio. Senza trattamento, la cellulite orbitaria può causare la perdita permanente della vista.

Entrambe le infezioni rispondono tipicamente agli antibiotici per via endovenosa. A volte, tuttavia, una persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.

Dermatite atopica

La dermatite atopica è la forma più comune di eczema, che colpisce solitamente i bambini dai 5 anni in su. È raro che la condizione si sviluppi negli adulti, ma può verificarsi. Può anche continuare dall’infanzia.

La dermatite atopica può causare arrossamento intorno agli occhi e mettere una persona a maggior rischio di sviluppare infezioni agli occhi, come l’ occhio rosa o una cornea infiammata.

Altri sintomi della dermatite atopica includono:

  • dossi
  • eruzione cutanea
  • arrossamento
  • irritazione
  • prurito
  • macchie squamose

Secondo l’ American Academy of Dermatology Association, non esiste una cura per la dermatite atopica.

I medici in genere trattano i sintomi della condizione e possono raccomandare:

  • di prendersi cura della pelle con il bagno, l’idratazione e l’essere delicati con la pelle
  • evitando i traumi
  • provando la light therapy

E’ sempre consigliabile chiedere consiglio al proprio dermatologo di fiducia prima di usare unguenti o creme intorno agli occhi.

Blefarite

La blefarite è un’infiammazione delle palpebre dovuta a batteri o altre infezioni e può causare irritazione e arrossamento sopra o intorno agli occhi. Può anche causare la comparsa di scaglie simili a forfora sulle ciglia.

I sintomi della blefarite possono includere:

  • lacrimazione degli occhi
  • sensazione di bruciore agli occhi
  • palpebre rosse, gonfie e pruriginose
  • occhi asciutti
  • croste delle palpebre

Il trattamento prevede l’uso di rimedi casalinghi:

  • pulire delicatamente l’area intorno alle ciglie
  • aiutare la lubrificazione con lacrime artificiali
  • evitare di usare le lenti a contatto
  • evitare di truccare gli occhi

Chiunque è affetto da blefarite dovrebbe evitare di toccarsi gli occhi e nel caso ciò avvenisse è necessario lavare accuratamente le mani.

Diagnosi

Per diagnosticare la causa degli anelli rossi intorno agli occhi probabilmente sarà necessario effettuare una visita oculistica.

In caso di un’eruzione cutanea su altre parti del corpo è sempre consigliato parlarne con il proprio medico che vi aiuterà a determinare cosa potrebbe causare il rossore intorno agli occhi.

Quando rivolgersi a un medico

E’ sempre consigliato parlare con il proprio medico se sviluppano cerchi rossi inspiegabili intorno agli occhi, in particolare se si verificano contemporaneamente ad altri sintomi. Un medico può aiutare a determinare la causa dei loro sintomi.

Se il trattamento per i cerchi rossi intorno agli occhi non è efficace o se altri sintomi persistono o peggiorano, è sempre consigliato parlare con il proprio medico per valutare un altro approccio terapeutico.

Sommario

Gli anelli rossi intorno agli occhi possono essere il risultato di diverse condizioni comuni, alcune delle quali possono essere gravi. In altri casi, potrebbero derivare da una reazione cutanea minore o dall’invecchiamento.

Il trattamento delle eruzioni cutanee vicino agli occhi va sempre valutato con il dermatologo, è consigliato evitare l’uso di unguenti e creme se non indicato in tal senso.


Bibliografia

Nevi Acrali e Melanoma Acrale: le differenze in uno studio scientifico

I nevi melanocitici, o nei, sono escrescenze non maligne che derivano dalle cellule della pelle che producono pigmenti.

Si trovano principalmente nelle aree esposte al sole; tuttavia, possono svilupparsi anche in aree non esposte al sole, come palmi delle mani, piante dei piedi e letti ungueali: identificati come nevi acrali. Mentre il profilo di mutazione dei nevi nelle aree esposte al sole è ben compreso, si sa meno sui geni che sono comunemente mutati nei nevi acrali.

Mentre un sottoinsieme di melanoma della pelle esposta al sole si manifesta nei nevi, il legame tra nevi e melanoma nella pelle acrale è ancora poco compreso.

In un nuovo studio pubblicato su JAMA Dermatology, i ricercatori del Moffitt Cancer Center riferiscono sul profilo di mutazione dei nevi acrali e descrivono le differenze tra i nevi acrali e il melanoma acrale.

Il melanoma è uno dei tipi di cancro più comuni, con una stima di 100.000 nuovi casi diagnosticati nel 2020 negli Stati Uniti. Il melanoma acrale è un sottotipo sviluppato sulle aree della pelle non esposte al sole e non è collegato all’esposizione alle radiazioni ultraviolette. Nonostante entrambe le condizioni derivino da melanociti che producono pigmenti, il melanoma e il melanoma acrale differiscono in diversi modi.

I pazienti con melanoma acrale tendono ad avere una risposta più scarsa al trattamento e un tasso di mortalità più elevato rispetto ai pazienti con melanoma tipico. Inoltre, i due tipi di melanoma differiscono nel loro profilo di mutazione.

Circa il 30% dei melanomi maligni deriva da nevi melanocitici non maligni. Una delle alterazioni genetiche più comuni nei nevi melanocitici, così come il melanoma, sono le mutazioni nel gene BRAF.

Per determinare se esiste un legame genetico tra i nevi acrali e il melanoma acrale, i ricercatori Moffitt hanno eseguito un’analisi genetica su 50 nevi acrali di 49 pazienti – 19 maschi e 30 femmine. Hanno scoperto che, a differenza del melanoma acrale, le mutazioni attivanti nel gene BRAF erano molto comuni nei nevi, con l’86% dei pazienti che avevano una mutazione nel gene BRAF. Inoltre, il 10% dei pazienti presentava mutazioni attivanti nel gene NRAS, che si escludevano a vicenda dalle mutazioni BRAF.

Queste osservazioni dimostrano che i nevi acrali e il melanoma acrale hanno diversi modelli di mutazione.

I nevi acrali hanno dimostrato uno spettro mutazionale molto simile a quello dei nevi sulla pelle esposta al sole, suggerendo che è improbabile che i nevi acrali siano la lesione precursore per la maggior parte dei melanomi acrali . Speriamo che i nostri risultati portino a una migliore comprensione di come si sviluppa il melanoma acrale»

Keiran Smalley, Ph.D., autore dello studio e direttore del Donald A. Adam Melanoma and Skin Cancer Center of Excellence di Moffitt.

Questa è la più grande serie di nevi acrali che è stata sequenziata fino ad oggi, e i risultati sono stati sorprendenti per me“, ha detto Jane Messina, MD, autrice senior dello studio e membro senior del Dipartimento di Oncologia Cutanea.

“Inoltre, la maggior parte dei nostri pazienti era di origine bianca/europea, mentre gli studi precedenti erano per lo più condotti su popolazioni asiatiche dove c’è una frequenza molto più alta di nevi acrali. La frequente presenza di una mutazione con un forte legame con l’esposizione al sole suggerisce che anche la pelle acrale può essere soggetta ai danni del sole.”


Riferimenti Scientifici

Fonte:

H. Lee Moffitt Cancer Center & Istituto di ricerca

Riferimento alla rivista:

Smalley, KSM et al. (2021) Un’indagine mutazionale di Acral Nevi. JAMA Dermatologiadoi.org/10.1001/jamadermatol.2021.0793.

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