La salute della pelle a cura di
Dermatologia Myskin

La salute della pelle a cura di
Dermatologia Myskin

Home Blog

Fili di Trazione Viso: Lifting non chirurgico minimale

Dott. Alessandro Martella
-
0
Fili di Trazione Viso: Lifting non chirurgico minimale

I fili di trazione viso rappresentano una delle soluzioni più innovative e meno invasive per il lifting non chirurgico del viso. Questo trattamento estetico, sempre più popolare, offre un’alternativa efficace per chi desidera migliorare l’aspetto del proprio viso senza ricorrere a procedure chirurgiche tradizionali.

In questo articolo, esploreremo in dettaglio cosa sono i fili di trazione, come funzionano, le diverse tipologie disponibili, i benefici, i rischi associati e cosa aspettarsi dal trattamento.

Che cosa sono i fili di trazione per il viso?

I fili di trazione, noti anche come fili di sospensione, sono fili sottili realizzati in materiali biocompatibili, come il polidiossanone (PDO), l’acido polilattico (PLA) o il policaprolattone (PCL), che vengono inseriti sotto la pelle per sollevare e sostenere i tessuti del viso.

Ogni filo misura generalmente dai 3 ai 20 cm e ha una struttura bidirezionale, con coni alle estremità opposte (in numero variabile di 4/8/12, sia per il ramo di trazione che per quello di ancoraggio). Il medico estetico inserisce ogni filo tramite ago nel tessuto adiposo sottocutaneo (ma non nell’osso, come avviene con i fili chirurgici non riassorbibili).

inserimento filo di trazione viso

Questi fili non solo forniscono un immediato effetto lifting, ma stimolano anche la produzione di collagene nel tempo, migliorando la tonicità e la texture della pelle.

Come Funzionano i fili di trazione?

Il principio di funzionamento dei fili di trazione si basa su due meccanismi principali:

1. Effetto di Sospensione Immediato: Dopo l’inserimento, i fili sollevano e ridistribuiscono i tessuti del viso, migliorando immediatamente il contorno e l’aspetto della pelle. I fili hanno piccole protuberanze o coni che aiutano ad ancorarli ai tessuti sottostanti, garantendo un sostegno stabile.

2. Stimolazione del Collagene: Oltre all’effetto meccanico, i fili stimolano la produzione di nuovo collagene nel derma, che contribuisce a migliorare la qualità della pelle nel tempo. Questo processo rigenerativo può durare mesi, prolungando l’efficacia del trattamento.

Tipologie di Fili di Trazione

Esistono diversi tipi di fili di trazione, ciascuno con caratteristiche specifiche:

– Fili Lisci (Mono Threads): Utilizzati principalmente per migliorare la texture della pelle e stimolare la produzione di collagene. Sono ideali per aree che necessitano di un leggero lifting e ringiovanimento.

tipologie di fili di trazione viso
Tipologie di fili di trazione viso

– Fili Intrecciati (Screw Threads): Forniscono un effetto volumizzante grazie alla loro forma intrecciata. Sono particolarmente utili per aree come le guance, dove è desiderato un effetto di riempimento.

– Fili Conici o Barbati (Cog Threads): Presentano piccoli coni o barbette che si ancorano ai tessuti, fornendo un effetto lifting più marcato. Sono utilizzati per sollevare aree come il collo, la mandibola e il contorno del viso.

Benefici dei Fili di Trazione viso

I fili di trazione offrono numerosi vantaggi rispetto alle tecniche di lifting tradizionali:

– Minimamente Invasivi: Il trattamento è meno invasivo rispetto alla chirurgia tradizionale, con tempi di recupero ridotti e minori rischi di complicanze.

– Effetti Immediati e Duraturi: I risultati sono visibili subito dopo il trattamento e possono durare da 12 a 18 mesi, a seconda del tipo di filo e delle condizioni della pelle del paziente.

– Stimolazione Naturale del Collagene: I fili non solo sollevano la pelle, ma migliorano anche la sua qualità stimolando la produzione di collagene, rendendo la pelle più tonica e luminosa.

Chi è un buon candidato per un lifting con fili?

Il lifting con fili di trazione è generalmente più indicato per le persone che:

  • Presentano i primi segni dell’invecchiamento.
  • Hanno un’età compresa tra i 30 e i 50 anni.
  • Non si aspettano risultati drammatici.
  • Non vogliono sottoporsi a chirurgia estetica
  • Hanno subito un lifting del viso o un lifting del collo e vogliono rinfrescare i risultati.

E poiché un lifting con fili di trazione è una procedura a basso rischio, è una buona opzione per le persone con determinate condizioni che non possono sottoporsi a un lifting tradizionale. Ad esempio, puoi sottoporti a un lifting con fili anche se hai la pressione alta , il diabete o una malattia cardiaca.

Rischi e Complicanze

Sebbene i fili di trazione siano considerati sicuri, esistono alcuni rischi e complicanze potenziali:

– Infezioni: Anche se rare, possono verificarsi infezioni nei siti di inserimento dei fili.

– Irregolarità della Pelle: Possono verificarsi irregolarità o pieghe della pelle, specialmente se i fili non vengono posizionati correttamente.

– Reazioni Allergiche: Alcuni pazienti possono sviluppare reazioni allergiche ai materiali dei fili, sebbene siano generalmente biocompatibili.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di un intervento di lifting con fili?

Il chirurgo discuterà con te su cosa aspettarti durante una procedura di lifting con fili. Un lifting con fili non richiede anestesia generale . I chirurghi plastici usano l’anestesia locale, quindi sei sveglio durante la procedura ma non senti alcun dolore.

Cosa succede durante una procedura di lifting con fili?

Il chirurgo plastico utilizza un ago sottile (chiamato cannula) per inserire vari fili sotto la pelle. La procedura di lifting con fili dura circa un’ora.

inserimento filo di trazione viso
Inserimento filo di trazione sul viso

Cosa succede dopo un intervento di lifting con fili?

Puoi tornare a casa subito dopo una procedura di lifting con fili. Potresti riscontrare qualche livido e gonfiore nella zona. Il tuo chirurgo plastico ti darà istruzioni su come prenderti cura della zona trattata, come:

  • Applicare un impacco freddo o un impacco di ghiaccio.
  • Evitare di lavarsi il viso per 24 ore.
  • Non usare il trucco per diversi giorni.
  • Non usare creme idratanti per il viso per alcune settimane.
  • Dormire in posizione sollevata.
  • Prendi un antibiotico per prevenire l’infezione.

Tempi di recupero

Qual è il tempo di recupero?

Dopo un lifting con fili, potrebbero verificarsi gonfiore e lividi per un massimo di cinque giorni.

Quando potrò tornare al lavoro e svolgere altre attività?

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro immediatamente. Tuttavia, il chirurgo plastico potrebbe consigliare di aspettare due settimane prima di riprendere esercizi vigorosi o qualsiasi altra attività che potrebbe allentare i fili.

Conclusione

I fili di trazione rappresentano una soluzione innovativa e minimamente invasiva per chi desidera un lifting del viso senza chirurgia. Con il giusto candidato e un esperto chirurgo estetico, questa tecnica può offrire risultati naturali e duraturi. È essenziale consultare un medico specialista per discutere delle proprie aspettative e determinare se i fili di trazione sono la scelta giusta.

 

Bibliografia

1. Koh, K. S., et al. (2019). “Effectiveness and Safety of Thread Lifting Procedures for Facial Rejuvenation”. Aesthetic Surgery Journal, 39(1), 82-89. doi:10.1093/asj/sjy204.

2. Sung, S. J., & Choi, J. H. (2020). “Thread Lifting: Indications, Techniques, and Complications”. Plastic and Reconstructive Surgery, 145(3), 655-665. doi:10.1097/PRS.0000000000006539.

3. Lee, H., et al. (2021). “Outcomes of Thread-Lifting for Facial Rejuvenation: A Comprehensive Review”. Dermatologic Surgery, 47(5), 662-670. doi:10.1097/DSS.0000000000002748.

Dermoscopia Digitale: Vantaggi, Applicazioni e Innovazioni nella diagnosi precoce delle lesioni cutanee

Dott. Alessandro Martella
-
0
Dermoscopia Digitale: Vantaggi, Applicazioni e Innovazioni nella diagnosi precoce delle lesioni cutanee

La dermoscopia digitale è una tecnica diagnostica avanzata e non invasiva, ampiamente utilizzata in dermatologia per il monitoraggio delle lesioni cutanee.
Grazie a un gestionale integrato, è possibile creare una cartella clinica digitale del paziente, archiviando immagini macroscopiche e dermoscopiche che possono essere utilizzate sia per il follow-up che per la documentazione.
L’acquisizione delle immagini consente inoltre la stampa da allegare al referto dermoscopico, offrendo un supporto visivo fondamentale.

Un ulteriore vantaggio della dermoscopia digitale risiede nella possibilità di inviare la documentazione fotografica della lesione rimossa direttamente all’istopatologo. Questo passaggio è particolarmente utile in caso di escissione di una lesione sospetta, poiché fornisce informazioni dettagliate che possono migliorare l’accuratezza dell’analisi istopatologica.

Scelta della Tecnica Dermoscopica: Digitale o Manuale?

La scelta tra dermoscopia digitale e altre metodiche dipende da vari fattori, tra cui il tipo di paziente e le dimensioni della lesione. Per i pazienti con numerose lesioni o lesioni di piccole dimensioni, la dermoscopia digitale è particolarmente indicata. Questo approccio facilita non solo l’acquisizione e l’archiviazione delle immagini, ma anche la loro valutazione dettagliata grazie a ingrandimenti superiori, migliorando così la precisione diagnostica.

Innovazioni Tecnologiche: Dermatoscopi Digitali per Smartphone

Negli ultimi anni, il mercato ha visto l’introduzione di dispositivi dermatoscopici mobili che trasformano gli smartphone in veri e propri dermatoscopi digitali.

smarthphone foto nei

Grazie a lenti polarizzate o non polarizzate montate su “slitte” mobili, è possibile acquisire, salvare e analizzare immagini dermoscopiche direttamente dal proprio telefono. Questi dispositivi permettono di organizzare e gestire le immagini, inserire tag con i dati del paziente, e persino indicare la posizione delle lesioni sui diagrammi dei pazienti virtuali inclusi nelle app.

Per chi è indicata la Dermoscopia Digitale?

Il follow-up del paziente con dermoscopia digitale è indicato in quei pazienti che presentano fattori di rischio per lo sviluppo di melanoma. Tra questi vi sono:

  • Pazienti con molti nei
  • Pazienti con nei clinicamente atipici. Vedere la regola ABCDEFG
  • Fototipi a rischio, ad esempio quelli con pelle molto chiara e tendenza alle scottature.
  • Pazienti con una storia di melanoma
  • Anamnesi familiare di melanoma
  • Mutazioni genetiche che ci predispongono al melanoma
  • Aver utilizzato lampade abbronzanti o essersi esposti in modo significativo al sole.
  • Pazienti con immunodepressione, come i pazienti sottoposti a trapianto di organi solidi che necessitano di immunosoppressori.

Vantaggi della Dermoscopia Digitale

  • Diagnosi precoce: permette di individuare precocemente melanomi e altre lesioni cutanee.
  • Non invasiva: procedura priva di effetti collaterali, ideale per il monitoraggio regolare.
  • Riduzione delle asportazioni non necessarie: evita interventi chirurgici non necessari grazie a una diagnosi più accurata.
  • Iter terapeutico mirato: facilita la pianificazione di trattamenti specifici in base alla diagnosi.

Principali applicazioni della Dermoscopia Digitale

  • Screening dei nei e diagnosi del melanoma: essenziale per identificare precocemente i melanomi.
  • Diagnosi dei tumori cutanei benigni e maligni: compresi epitelioma basocellulare, cheratosi attinica, e altri.
  • Diagnosi di patologie infettive e infiammatorie: utile per condizioni come verruche virali, psoriasi, lichen, ecc.

Conclusione

La dermoscopia digitale rappresenta una rivoluzione nella diagnosi e nel monitoraggio delle lesioni cutanee. L’efficacia di questa tecnica dipende sia dalla qualità delle immagini ottenute che dall’esperienza del dermatologo nell’interpretarle. Combinando un’adeguata preparazione specialistica con l’uso di strumentazione avanzata, è possibile ottenere diagnosi estremamente precise, riducendo i rischi per il paziente e migliorando gli esiti terapeutici.

Voci Bibliografiche

1. Lallas A, Argenziano G, Zalaudek I, et al. Dermoscopy in General Dermatology: Practical Tips for the Clinician. *Br J Dermatol.* 2021;184(4):501-510. doi:10.1111/bjd.19722.

2. Rosendahl C, Cameron A, McColl I, Wilkinson D. Dermatoscopy in Routine Practice ‘Chaos and Clues’: A Tool for Dermatoscopic Diagnosis of Melanocytic and Non-melanocytic Skin Tumours. *Australas J Dermatol.* 2020;61(1):34-41. doi:10.1111/ajd.13108.

3. Ribero S, Satta MA, Moscarella E, et al. Optimizing the Follow-up of Patients with Multiple Nevi: Introducing Artificial Intelligence and Total Body Photography in a Standardized Digital

Sole e Nei della pelle: rischi e prevenzione

Dott. Alessandro Martella
-
0
Sole e Nei della pelle: rischi e prevenzione

L’esposizione al sole è un fattore determinante per la salute umana in quanto favorisce la sintesi di vitamina D e il benessere psicofisico. Tuttavia, è importante sottolineare che l’esposizione eccessiva o non protetta al sole può comportare rischi per la salute, soprattutto in relazione all’interazione con i nei della pelle.
I nevi, noti anche come nevi melanocitici o nei comuni, sono accumuli di cellule di melanina nella pelle che possono variare in dimensioni, forma e colore. L’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle rappresenta un’area di interesse nella ricerca dermatologica, poiché può avere implicazioni significative per la salute cutanea.

Fattori di rischio associati all’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle

L’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle può essere influenzata da diversi fattori di rischio. Oltre ai tratti individuali dei nevi, come numero, dimensioni e aspetto, sono importanti anche i seguenti fattori:

  1. Intensità dei raggi UV: L’intensità dei raggi ultravioletti (UV) varia in base alla latitudine, all’altitudine e alle condizioni atmosferiche. Le regioni più vicine all’equatore o ad alta altitudine tendono ad avere un’intensità UV maggiore, aumentando il rischio di danni alla pelle e ai nevi.
  2. Fototipo cutaneo: Il fototipo cutaneo è una classificazione basata sulla risposta della pelle all’esposizione solare. Le persone con fototipi cutanei più chiari (ad esempio, pelle chiara, capelli biondi o rossi e occhi chiari) sono generalmente più sensibili ai raggi UV e possono richiedere una maggiore protezione solare.
  3. Storia di scottature solari: Le scottature solari precedenti possono aumentare il rischio di danni ai nevi e alla pelle. Le scottature solari durante l’infanzia sono particolarmente dannose e possono avere effetti a lungo termine sulla salute cutanea.
  4. Esposizione cumulativa: L’esposizione cronica e ripetuta al sole nel corso della vita può influenzare l’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle. L’esposizione cumulativa può causare danni accumulati nel tempo, aumentando il rischio di alterazioni cellulari e sviluppo di patologie cutanee.
  5. Età: L’età è un fattore che può influenzare la suscettibilità ai danni del sole. I bambini e gli anziani possono essere più sensibili ai raggi UV e richiedono una maggiore protezione.
crema solare
Una adeguata protezione mediante l’utilizzo di creme solari ad alto SPF è fondamentale

Meccanismi sottostanti all’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle

L’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle può innescare una serie di meccanismi biologici che possono influenzare la salute cutanea:

  1. Effetti dei raggi UV: L’esposizione ai raggi UV può causare danni al DNA delle cellule cutanee, inclusi i melanociti che producono melanina. Questo danneggiamento del DNA può portare a mutazioni genetiche e alterazioni nella regolazione dei geni coinvolti nella crescita cellulare e nella replicazione del DNA.
  2. Produzione di radicali liberi: L’esposizione ai raggi UV può indurre la produzione di radicali liberi nella pelle. I radicali liberi sono specie chimiche instabili che possono danneggiare le cellule e promuovere processi infiammatori. Questo può portare a uno squilibrio nell’omeostasi cellulare e alla compromissione della funzione dei melanociti.
  3. Infiammazione cutanea: L’esposizione eccessiva al sole può scatenare una risposta infiammatoria nella pelle. Questo può causare danni ai tessuti circostanti, compresi i nevi. L’infiammazione cronica può contribuire alla progressione di patologie cutanee, come il melanoma.
  4. Attivazione di pathway di segnalazione cellulare: I raggi UV possono attivare pathway di segnalazione cellulare che influenzano la crescita e la sopravvivenza delle cellule. In particolare, il pathway del recettore del fattore di crescita dell’epidermide (EGFR) è stato associato alla progressione del melanoma e alla proliferazione dei melanociti.

Implicazioni cliniche dell’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle

L’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle può avere importanti implicazioni cliniche per la diagnosi e la gestione delle patologie cutanee, in particolare per il melanoma. Il melanoma è una forma aggressiva di cancro della pelle che può svilupparsi dai melanociti presenti nei nevi preesistenti.

La valutazione dei cambiamenti nei nevi è fondamentale per la diagnosi precoce del melanoma. L’interazione tra esposizione al sole e nei può aumentare il rischio di trasformazione dei nevi benigni in melanoma.

Pertanto, il monitoraggio regolare dei nevi e la consultazione con un dermatologo sono importanti per individuare precocemente eventuali segni di malignità

La prevenzione è un aspetto chiave nella gestione dell’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle. Le seguenti misure preventive possono ridurre il rischio di danni cutanei e di sviluppo di patologie cutanee:

  1. Protezione solare: L’utilizzo di creme solari ad ampio spettro con un fattore di protezione solare (SPF) adeguato è essenziale per ridurre i danni causati dai raggi UV. Applicare la protezione solare su tutte le aree esposte al sole almeno 15-30 minuti prima dell’esposizione e riapplicarla ogni due ore o dopo il nuoto o la sudorazione eccessiva.
  2. Abbigliamento protettivo: Indossare cappelli a tesa larga, occhiali da sole e indumenti a maniche lunghe può fornire una barriera aggiuntiva contro i raggi solari nocivi.
  3. Evitare l’esposizione durante le ore di punta: Ridurre l’esposizione diretta al sole durante le ore di punta, generalmente tra le 10:00 e le 16:00, quando l’intensità dei raggi UV è maggiore.
  4. Ricerca regolare dei cambiamenti nei nevi: Effettuare l’autoscreening regolare dei nevi e cercare eventuali segni di modifiche nell’aspetto, come cambiamenti di forma, colore o dimensione, bordi irregolari, prurito, sanguinamento o ulcere. Qualsiasi cambiamento sospetto dovrebbe essere segnalato a un dermatologo per una valutazione approfondita.
  5. Visite dermatologiche periodiche: Sottoporsi a visite dermatologiche regolari per una valutazione professionale dei nevi e della salute della pelle. Un dermatologo può eseguire esami obiettivi, come la dermatoscopia, per identificare eventuali segni precoci di malignità e raccomandare ulteriori procedure diagnostiche, se necessario.
sole
Ridurre l’esposizione diretta al sole durante le ore di punta, generalmente tra le 10:00 e le 16:00

Conclusioni

L’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle è un’area di grande importanza nella ricerca dermatologica.

I raggi UV possono influenzare la salute dei nevi e possono aumentare il rischio di sviluppare patologie cutanee, in particolare il melanoma.

È fondamentale adottare misure preventive, come l’uso di protezione solare, l’abbigliamento protettivo e l’evitare l’esposizione diretta al sole durante le ore di punta, al fine di ridurre il rischio di danni ai nevi e alla pelle.

La consapevolezza dell’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle è essenziale per educare il pubblico sull’importanza della protezione solare e della valutazione regolare dei nevi. La collaborazione tra medici, ricercatori e istituzioni sanitarie è fondamentale per promuovere la ricerca scientifica e lo sviluppo di strategie preventive efficaci.

In conclusione, una corretta gestione dell’interazione tra esposizione al sole e nei della pelle può contribuire a preservare la salute cutanea e ridurre il rischio di patologie cutanee, tra cui il melanoma. La prevenzione, la protezione solare e la sorveglianza regolare dei nevi sono elementi chiave per mantenere una pelle sana e prevenire potenziali complicazioni a lungo termine.

Riferimenti scientifici

  1. Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS, et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: II. Sun exposure. Eur J Cancer. 2005;41(1):45-60.
  2. de Vries E, Louwman M, Bastiaens M, et al. Rapid and continuous increases in incidence rates of basal cell carcinoma in the southeast Netherlands since 1973. J Invest Dermatol. 2004;123(4):634-638.
  3. Whiteman DC, Pavan WJ, Bastian BC. The melanomas: a synthesis of epidemiological, clinical, histopathological, genetic, and biological aspects, supporting distinct subtypes, causal pathways, and cells of origin. Pigment Cell Melanoma Res. 2011;24(5):879-897.
  4. Autier P, Boniol M, Doré JF. Sunscreen use and increased duration of intentional sun exposure: still a burning issue. Int J Cancer. 2007;121(1):1-5.
  5. Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012;166(5):1069-1080.

Sindrome di Parry-Romberg: cause, sintomi e trattamento

Dott. Alessandro Martella
-
0
Sindrome di Parry-Romberg: cause, sintomi e trattamento

La sindrome di Parry-Romberg, nota anche come atrofia emifacciale progressiva, è una condizione rara che causa il deterioramento del tessuto del viso di una persona. In genere, questa condizione interessa solo metà del viso, sebbene possa interessare altre aree.

La sindrome di Parry-Romberg colpisce i tessuti molli e la pelle del viso di una persona, provocandone l’atrofia. L’atrofia è quando il tessuto corporeo si restringe o si consuma. La sindrome di Parry-Romberg è una malattia rara, che colpisce circa 1 persona su 250.000. La frequenza esatta della condizione è sconosciuta in quanto spesso non viene diagnosticata o diagnosticata erroneamente.

In questo articolo discuteremo della sindrome di Parry-Romberg, compresi i suoi sintomi, cause e trattamenti.

Definizione

La sindrome di Parry-Romberg è una condizione rara che causa l’atrofia lenta dei tessuti molli del viso, colpendo generalmente un solo lato del viso.

Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), la sindrome di Parry-Romberg di solito colpisce il lato sinistro del viso. Tuttavia, le informazioni dell’Organizzazione nazionale per i disturbi rari (NORD) rilevano che ci sono rari casi di sindrome di Parry-Romberg che colpiscono entrambi i lati del viso di una persona.

A causa delle difficoltà nella diagnosi della condizione, l’incidenza della sindrome di Parry-Romberg è sconosciuta. Come anticipato, le stime suggeriscono che possa interessare fino a 1 persona su 250.000 nella popolazione generale con prevalenza sul sesso femminile.

La sindrome di Parry-Romberg di solito si sviluppa nei bambini e negli adolescenti, con la maggior parte delle diagnosi prima dei 20 anni. Tuttavia, i ricercatori hanno identificato la condizione nei neonati e nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Il nome della condizione deriva da Caleb Parry, Moritz Romberg e Eduard Henoch, che erano i medici che originariamente descrissero la condizione nella letteratura medica.

Associazione con sclerodermia

Uno studio del 2015 osserva che la sindrome di Parry-Romberg è spesso considerata un sottotipo di sclerodermia localizzata. La sclerodermia localizzata è una condizione che provoca l’ispessimento della pelle di una persona. Si verifica quando il corpo di una persona produce troppo collagene. Il collagene è una proteina che svolge un ruolo importante nella funzione e nella struttura della pelle e del tessuto connettivo.

Alcuni soggetti con la sindrome di Parry-Romberg sviluppano una linea verticale o diagonale sulla fronte dove il tessuto atrofizzato incontra il tessuto non affetto, noto come sclerodermia lineare “en coup de sabre” (LSCS). Il “en coup de sabre” in francese significa “tagliato da una spada“.

Circa un terzo dei soggetti con sclerodermia lineare sulla testa o sul collo ha anche la sindrome di Parry-Romberg. L’esatta relazione tra la sclerodermia lineare e la sindrome di Parry-Romberg non è attualmente chiara. Alcuni ricercatori ritengono che le condizioni siano effettivamente lo stesso disturbo, mentre altri le considerano condizioni separate con una considerevole sovrapposizione.

Cause e fattori di rischio

La causa della sindrome di Parry-Romberg è attualmente sconosciuta. Gli scienziati hanno varie teorie, come:

  • infiammazione del sistema nervoso simpatico (SNS)
  • infezione virale
  • infiammazione del cervello e delle sue membrane
  • trauma
  • anomalie della formazione dei vasi sanguigni
  • problemi con il sistema immunitario

Alcuni scienziati ritengono che la sindrome di Parry-Romberg possa verificarsi a causa dell’infiammazione dei nervi del grasso e della pelle causando una risposta autoimmune. Le condizioni autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario di una persona attacca erroneamente il tessuto sano. Sebbene ci siano prove che suggeriscono che l’infiammazione autoimmune si verifica nella sindrome di Parry-Romberg, gli scienziati non sono sicuri se questa sia la causa principale della condizione.

Studi scientifici suggeriscono che una persona potrebbe avere maggiori probabilità di sviluppare la sindrome di Parry-Romberg se è di sesso femminile e ha meno di 20 anni. Tuttavia, la condizione può colpire persone di tutte le età e generi.

Sintomi

Le caratteristiche della sindrome di Parry-Romberg includono l’atrofia dei tessuti molli su un lato del viso portando ad avere un viso infossato e irregolare. I sintomi della sindrome di Parry-Romberg possono variare in gravità da persona a persona. Questi sintomi di solito progrediscono nell’arco di 2-10 anni, quindi si stabilizzano.

I sintomi della sindrome di Parry-Romberg possono iniziare dalla mascella superiore o tra il naso e l’angolo superiore del labbro.

I sintomi possono quindi diffondersi a:

  • angolo della bocca
  • aree intorno all’occhio
  • fronte
  • orecchio
  • collo
  • lingua
  • parte morbida del palato
  • gengive
  • occhio
  • guancia

Altri possibili sintomi della sindrome di Parry-Romberg includono:

  • sbiancamento dei peli del viso
  • perdita di capelli o alopecia
  • pigmentazione scura della pelle sulle aree interessate
  • pelle non pigmentata
  • convulsioni
  • forte dolore facciale
  • atrofia muscolare
  • perdita di massa ossea
  • problemi alla retina e al nervo ottico
  • un orecchio piccolo o deforme
  • pelle atrofizzata e tessuti molli nel braccio, nel tronco o nelle gambe su un lato del corpo
  • atrofia degli organi interni
  • emicranie
  • sensazioni facciali anormali, come bruciore o formicolio
  • spasmi mascellari
  • debolezza su un lato del corpo
  • una palpebra superiore cadente
  • occhi di colore diverso
  • difficoltà a chiudere gli occhi
  • visione doppia
  • ansia
  • depressione
Parry-Romberg
Una ragazza di 17 anni con la sindrome di Parry Romberg. (fonte wikipedia)

Diagnosi

E’ possibile effettuare una diagnosi effettuando:

  • controlli sui sintomi caratteristici
  • compilazione di un’anamnesi dettagliata del paziente
  • effettuare una valutazione clinica
  • eseguire diversi esami specialistici

Il Medico può utilizzare una scansione MRI per i soggetti che hanno sintomi neurologici. NORD afferma che tra il 10 e il 20% delle persone con la sindrome di Parry-Romberg può avere cambiamenti nelle scansioni MRI cerebrali. Questi cambiamenti possono includere atrofia o infiammazione del cervello sul lato interessato.

Opzioni di trattamento

Al momento non esiste una cura per la sindrome di Parry-Romberg e i medici non possono arrestarne la progressione. Tuttavia, le opzioni di trattamento possono aiutare una persona a gestire i propri sintomi.

Il trattamento richiesto per la sindrome di Parry-Romberg può dipendere dai sintomi di una persona. Si può richiedere a specialisti diversi per trattare la condizione. Questi specialisti possono includere:

  • pediatri
  • internisti, specializzati in organi interni e sistemi corporei
  • chirurghi, compresi i chirurghi plastici
  • dentisti
  • dermatologi, specializzati in malattie della pelle
  • oftalmologi, specializzati in patologie oculari
  • neurologi, specializzati in condizioni del cervello e del sistema nervoso

I medici generalmente aspettano di eseguire un intervento chirurgico quando l’avanzamento della malattia si è sviluppato del tutto. Ciò consente al chirurgo di determinare la quantità di intervento chirurgico di cui una persona ha bisogno. Questo è il motivo per cui un chirurgo può attendere fino a quando il cranio e il viso di un soggetto più giovane non crescono più prima di eseguire un intervento chirurgico. Un chirurgo può anche attendere 1 o 2 anni dopo la scomparsa dei sintomi prima di eseguire un intervento chirurgico.

La chirurgia per la sindrome di Parry-Romberg può comportare:

  • chirurgia microvascolare
  • innesti muscolari o ossei
  • iniezioni di grasso o silicone
  • innesti di lembo cutaneo

I soggetti che hanno condizioni associate alla sindrome di Parry-Romberg possono anche ricevere terapie farmacologiche per trattare i loro sintomi come per esempio immunosoppressori.

Gli scienziati attualmente non sono sicuri se gli immunosoppressori siano efficaci per la sindrome di Parry-Romberg. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l’efficacia e la sicurezza a lungo termine del loro uso per il trattamento della condizione.

Prognosi

La prognosi per una persona con la sindrome di Parry-Romberg può variare a seconda della gravità dei sintomi. Se una persona ha un caso lieve della condizione, potrebbe sperimentare effetti cosmetici, ma non quelli più dolorosi.

Non ci sono prove che suggeriscano che la sindrome di Parry-Romberg influenzi l’aspettativa di vita di una persona.

Sommario

La sindrome di Parry-Romberg è una condizione rara che tipicamente causa l’atrofia dei tessuti molli su un lato del viso. I sintomi possono svilupparsi lentamente nel corso di un certo numero di anni. Parry-Romberg è più comune nelle donne e nelle persone sotto i 20 anni. Tuttavia, può colpire persone di ogni età e sesso.

La sindrome di Parry-Romberg può variare in gravità. Alcune persone che hanno la condizione possono avere effetti cosmetici mentre altri possono manifestare sintomi, come convulsioni o mal di testa.

Attualmente non esiste una cura per la sindrome di Parry-Romberg e nessuno può fermare la progressione della condizione. Tuttavia, sono disponibili trattamenti per aiutare a gestire i sintomi. Inoltre, non ci sono prove che la sindrome di Parry-Romberg influenzi l’aspettativa di vita di una persona.

Riferimenti scientifici

Eruzione di luce polimorfa: cosa sapere!

Dott. Alessandro Martella
-
0
Eruzione di luce polimorfa: cosa sapere!

L’eruzione polimorfa della luce (PLE) è un’eruzione cutanea comune che si verifica a causa della luce solare. Può causare piccole protuberanze o placche in rilievo sulla pelle e tende a divampare quando ci si espone per la prima volta al sole dopo che è stata coperta per lungo tempo.

Nell’emisfero settentrionale, i soggetti che sono inclini a PLE spesso sperimentano questa condizione in primavera, quando i livelli di luce iniziano ad aumentare e si inizia ad indossare vestiti per il clima più caldo.

L’eruzione dura in genere solo 2-3 giorni, ma alcune persone possono continuare ad avere sintomi per tutta l’estate.

Che cos’è il PLE?

PLE è un’eruzione cutanea che si verifica in risposta alla luce solare.

Le persone con questa condizione di solito manifestano i sintomi nello stesso periodo dell’anno, spesso quando la pelle viene esposta per la prima volta alla luce solare dopo essere stata coperta durante l’inverno. È raro che le persone che si espongono alla luce solare tutto l’anno abbiano la PLE.

I sintomi della PLE compaiono in genere circa 2 ore dopo l’esposizione al sole e durano diversi giorni prima di migliorare da soli. Alcune persone potrebbero manifestare sintomi più a lungo, potenzialmente per tutta l’estate se continuano a esporsi al sole, ma questo è raro.

Alcune persone con PLE possono scoprire di reagire anche a piccole esposizioni alla luce solare, mentre altre sviluppano PLE solo dopo un certo periodo di tempo al sole o come risultato di esposizioni ripetute.

PLE comunemente colpisce le persone per molti anni, ma i sintomi della maggior parte delle persone migliorano o scompaiono nel tempo.

Sintomi di PLE

Esistono diversi tipi di PLE, ciascuno con sintomi leggermente diversi.

Il tipo papulare è il più comune. Provoca piccole protuberanze in rilievo che misurano circa 2-5 millimetri di diametro. A volte, queste papule appaiono in una formazione densa, rendendo l’eruzione simile all’eczema o al calore pungente.

Gli altri tipi sono:

  • eczematoso, che provoca chiazze secche e placche
  • papulovescicolare, che provoca piccole vesciche
  • orticaria, che provoca orticaria
  • simile all’eritema multiforme, che provoca un’eruzione di cerchi concentrici

Quando la condizione appare per la prima volta, i sintomi più comuni includono:

  • bruciore
  • prurito
  • arrossamento nei soggetti con tonalità della pelle più chiare

L’eruzione apparirà quindi su parti del corpo che sono state esposte al sole, come:

  • dorso delle mani
  • sommità dei piedi
  • collo
  • avambracci
  • parte inferiore delle gambe

Alcune persone sperimentano anche sintomi aggiuntivi circa 4 ore dopo l’esposizione al sole, come ad esempio:

  • stanchezza
  • brividi
  • mal di testa
  • nausea

Questi sintomi aggiuntivi in genere durano solo 1-2 ore. Un rash PLE di solito non lascia cicatrici o segni.

Cause e fattori di rischio per PLE

I ricercatori non sono sicuri di cosa causi la PLE, ma ritengono che possa verificarsi a causa di una reazione del sistema immunitario.

Di solito, la radiazione UV sopprime il sistema immunitario, riducendo l’infiammazione. È possibile che i soggetti con PLE abbiano una certa resistenza a questa immunosoppressione indotta dai raggi UV, che potrebbe provocare un’infiammazione della pelle, suggerisce una revisione della ricerca del 2022.

Potrebbe esserci anche un legame con gli estrogeni, secondo la revisione del 2022. Questo ormone può impedire alle radiazioni UV di sopprimere le risposte immunitarie della pelle. Ciò spiegherebbe perché le donne hanno molte più probabilità di sviluppare PLE rispetto agli uomini, avendo più estrogeni.

Fino al 50% dei casi, i soggetti she soffrono di PLE hanno membri della famiglia affetti dalla stessa condizione, ciò potrebbe suggerire una componente genetica, ma i ricercatori non l’hanno dimostrato.

Diagnosi di PLE

Un’eruzione PLE può sembrare simile ad altre eruzioni cutanee, quindi è importante ottenere una diagnosi da un dermatologo.

Per diagnosticare la PLE,  il dermatologo farà domande sui sintomi, come quando compaiono e come si sente l’eruzione cutanea ed eseguiranno anche un esame fisico della pelle.

Se i sintomi hanno una chiara connessione con l’esposizione al sole, il medico può basare una diagnosi su questo. Se non sono sicuri, possono suggerire una biopsia cutanea.

Il medico diagnosticherà PLE se una biopsia cutanea mostra:

  • gonfiore causato dall’eccesso di liquido nella parte superiore del derma, che è lo strato intermedio della pelle
  • la presenza di cellule del sistema immunitario, inclusi linfociti, cellule dendritiche e cellule T
  • la formazione di piccole bolle o vescicole

Il Dermatologo al fine di valutare al meglio la condizione può anche prendere in considerazione il fototest, che comporta l’esposizione della pelle alla luce UV per vedere come la pelle reagisce. Tuttavia, questo test può portare a falsi negativi.

Il PLE può sembrare simile ad altre eruzioni cutanee, come l’eruzione cutanea che si verifica nelle persone con lupus eritematoso. Se sussistono ancora dubbi sulla causa dei sintomi, un medico può raccomandare test per escludere altre spiegazioni.

Trattamento

Non esiste una cura per PLE, ma la condizione spesso migliora da sola in pochi giorni. Se i sintomi non migliorano o sono gravi, un medico può prescrivere:

  • Creme topiche: una crema corticosteroide topica da lieve a moderata può aiutare a ridurre l’infiammazione. Un’altra opzione è il calcipotriolo topico, che è un derivato della vitamina D che le persone possono usare prima dell’esposizione al sole.
  • Fototerapia: comporta un’esposizione controllata alla luce solare o ai raggi UV artificiali sotto la direzione di un dermatologo. L’esposizione ripetuta e graduale al sole può ridurre la sensibilità. I medici possono utilizzare la luce UVA o UVB.
  • Corticosteroidi orali: questa forma più forte di farmaci steroidei riduce il prurito e accelera la guarigione nei casi gravi di PLE.
  • Afamelotonide: questo farmaco stimola la produzione di un tipo di melanina nella pelle, provocando l’abbronzatura. Questo può aiutare a proteggere la pelle dai raggi UV e ridurre la sensibilità ad essa.
  • Farmaci antimalarici: questi farmaci possono aiutare con PLE se altre opzioni non funzionano.
  • Immunosoppressori: i medici possono usarli nei casi gravi di PLE per sopprimere la risposta immunitaria.
    Poiché le persone ottengono la vitamina D dal sole, le persone con PLE possono essere maggiormente a rischio di carenza di vitamina D. Un medico può suggerire invece di assumere un integratore di vitamina D.

Uno studio del 2014 suggerisce che la nutrizione può anche svolgere un ruolo nella sensibilità della pelle di una persona all’esposizione al sole. I ricercatori hanno dato ai partecipanti un supplemento che conteneva:

  • beta-carotene, che è un antiossidante presente in molte piante, in particolare frutta e verdura gialla, arancione e rossa
  • licopene, che è un antiossidante presente nella frutta rossa e nella verdura
  • Lactobacillus johnsonii, che è un tipo di probiotico

Dopo 12 settimane, i partecipanti che assumevano il supplemento presentavano sintomi meno gravi rispetto a quelli che non lo assumevano. Le persone potrebbero voler provare questo approccio a casa mangiando più prodotti freschi gialli, arancioni o rossi.

Tuttavia, questo studio era piccolo. Il ruolo della dieta nel trattamento della PLE richiede ulteriori ricerche.

Assistenza domiciliare per PLE

Se i sintomi della PLE sono lievi, i soggetti potrebbero essere in grado di gestire la condizione a casa. Ciò potrebbe comportare:

  • evitare le ore di punta per l’esposizione solare, tra le 10:00 e le 16:00.
  • applicare una protezione solare minerale con un SPF di 50 o superiore 15-30 minuti prima di uscire
  • riapplicare la protezione solare ogni 2 ore e dopo aver bagnato la pelle
  • All’aperto, cercare di indossare abiti leggeri che coprano la pelle, come top larghi a maniche lunghe o vestiti. Indossare un cappello e grandi occhiali da sole per proteggere il viso e scarpe che coprano i piedi.

Prevenire il PLE

Non è sempre possibile prevenire completamente la PLE nelle persone che ne sono predisposte. Eppure possono adottare alcune misure per ridurre i sintomi, come ad esempio:

  • Un’esposizione graduale al sole: se la PLE si verifica spesso in primavera, prova ad abituare gradualmente la pelle alla luce solare prima di passare ai vestiti estivi. Ciò può comportare inizialmente l’esposizione delle braccia o delle gambe per brevi periodi di tempo, quindi un allungamento graduale del tempo. Indossare sempre SPF adeguato.
  • Evitare prodotti sensibilizzanti: alcuni prodotti topici possono aumentare la sensibilità della pelle ai raggi UV. Ciò include prodotti contenenti retinoidi e acidi, come beta idrossi acidi e alfa idrossi acidi.
  • Controllare i farmaci: alcuni farmaci possono aumentare la sensibilità al sole come effetto collaterale. E’ sempre bene controllare l’etichetta per vedere se la fotosensibilità è un potenziale effetto collaterale.

Quando rivolgersi a un medico

Se un soggetto sviluppa improvvisamente un’eruzione cutanea, è sempre consigliato parlare con un dermatologo per una diagnosi. Il PLE può assomigliare ad altre condizioni della pelle, alcune delle quali richiedono un trattamento tempestivo.

PLE è un’eruzione cutanea che si sviluppa in risposta all’esposizione alla luce solare. In genere ritorna ogni anno quando ci si espone  al sole. I sintomi sono generalmente autolimitanti e scompaiono dopo pochi giorni.

Esporre gradualmente la pelle al sole, indossare un’adeguata protezione solare ed evitare sostanze che aumentano la fotosensibilità può aiutare a prevenire la PLE o ridurre i sintomi. Se l’eruzione cutanea non scompare, un medico può prescrivere creme o farmaci topici per gestirlo.

Riferimenti Scientifici

Il colesterolo alto si vede dalla pelle del viso!

Dott. Alessandro Martella
-
0
Il colesterolo alto si vede dalla pelle del viso!

I ricercatori collegano il colesterolo alto a molte condizioni infiammatorie della pelle: tali lesioni possono essere trattare con il laser e altri trattamenti cosmetici al fine di per ridurle al minimo.

Questo articolo discute i segni del colesterolo alto sul viso, i trattamenti per il colesterolo e altro ancora.

Panoramica

Le persone con colesterolo alto o trigliceridi alti, chiamate anche iperlipidemia, possono mostrare sintomi facciali.

Ad esempio, alcuni soggetti con iperlipidemia possono sviluppare macchie o protuberanze giallastre indolori, da molli a sode sulle palpebre chiamate xantelasmi.

I ricercatori associano livelli elevati di colesterolo ad altre condizioni dermatologiche infiammatorie, tra cui lichen planus e psoriasi.

Inoltre, il colesterolo alto può presentarsi come un anello grigio nell’occhio chiamato arcus corneale. Questo è particolarmente vero per quelli con una storia familiare di colesterolo alto.

Tuttavia, l’unico modo per sapere se una persona ha livelli elevati di colesterolo è tramite un esame del sangue e un pannello lipidico.

La ricerca del 2022 suggerisce che i livelli elevati di colesterolo nel sangue possono aumentare il rischio di una persona di:

  • ictus
  • cardiopatia
  • pancreatite acuta
  • malattia vascolare periferica

Xantelasmi

Gli xantomi sono lesioni cutanee solide e dall’aspetto ceroso che si verificano a causa di un accumulo di colesterolo, causando depositi di colesterolo sotto la superficie della pelle. Possono apparire come piccole protuberanze, noduli o tumori benigni che si ingrandiscono nel tempo.

Gli xantomi presenti sulle palpebre sono chiamati xantelasmi o xantelasma palpebrarum. Possono comparire sulle palpebre superiore e inferiore o agli angoli degli occhi.

Sebbene non tutti quelli con colesterolo alto abbiano xantelasmi, i livelli elevati di colesterolo possono causarli.

xantelasma

La maggior parte delle persone con colesterolo alto non sviluppa xantelasmi e non sono necessariamente un segno di colesterolo alto. Tuttavia, un medico controllerà i livelli di colesterolo di chiunque presenti xantelasmi.

Arco corneale

Un arcus corneale si presenta come un cerchio grigio-bianco attorno alla cornea.

Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), un arcus corneale può segnalare un colesterolo molto alto. La cornea è la sezione trasparente che copre l’iride e la pupilla.

Si sviluppa principalmente nelle persone che hanno una storia familiare di colesterolo alto.

Lichen planus

Il lichen planus orale può presentarsi come macchie bianche formate da piccoli punti sulla lingua o all’interno delle guance.

Il lichen planus (LP) è una condizione comune che provoca un’eruzione cutanea pruriginosa sulla pelle o all’interno della bocca.

I ricercatori hanno collegato il lichen planus alla dislipidemia o ad alti livelli di lipidi, che possono includere il colesterolo alto.

Uno studio del 2020 ha rilevato che, su 148 persone, quelle con LP avevano livelli sierici più elevati di trigliceridi, colesterolo totale e colesterolo LDL (low-density lipoprotein).

I sintomi più comuni sono protuberanze lucide viola o rosse che possono prudere. Possono apparire in qualsiasi parte del corpo, compreso il viso, ma è più probabile che si presentino su polsi, braccia, schiena e caviglie.

Il lichen planus si sviluppa quando il sistema immunitario attacca la pelle creando delle eruzioni cutanee.
Il lichen planus si sviluppa quando il sistema immunitario attacca la pelle creando delle eruzioni cutanee.

Se sono all’interno della bocca, si possono notare macchie bianche formate da piccoli punti sulla lingua o all’interno delle guance. Una persona può sentire una sensazione di bruciore in bocca.

Tuttavia, LP può essere presente senza alcun sintomo.

Sebbene alcune prove mostrino una correlazione tra LP e colesterolo alto, non tutti quelli con LP avranno livelli elevati di colesterolo.

Psoriasi

La psoriasi è una condizione immunomediata che provoca chiazze spesse e squamose sulla pelle. Si verificano comunemente sul cuoio capelluto, sulle ginocchia, sui gomiti e sulla parte bassa della schiena, ma possono verificarsi anche sul viso.

Sulla pelle più chiara, le macchie possono apparire rosa o rosse. Sulla pelle più scura, le macchie di psoriasi possono essere più scure o avere un colore violaceo.

Le persone con psoriasi di solito manifestano sintomi che si alternano tra riacutizzazioni – durante le quali sono intense – e remissione, quando i sintomi si riducono.

Secondo uno studio del 2016, livelli elevati di colesterolo possono attivare il gene IL-17A e causare un accumulo di cheratinociti.

Xantoma eruttivo

Gli xantomi eruttivi appaiono come protuberanze color pelle. Si verificano più comunemente sui glutei e possono essere pruriginosi.

Lo xantoma eruttivo è una rara condizione della pelle che provoca la comparsa di piccole lesioni sulla pelle.

Lo xantoma eruttivo si presenta come protuberanze multiple rosa, rossastre o gialle ovunque sulla pelle, ma di solito sui gomiti, sulle mani e sulle ginocchia. Questo è un segno di trigliceridi molto alti, che mette il soggetto a rischio di pancreatite acuta.

Può anche apparire sul viso, comprese le guance, la fronte e le palpebre superiori.

La ricerca del 2016 suggerisce che circa il 10% delle persone con colesterolo alto svilupperà la condizione.

Colesterolo e condizioni dermatologiche

La ricerca del 2015 ha collegato il colesterolo alto a molte altre condizioni infiammatorie della pelle, come l’istiocitosi, il granuloma anulare e il pemfigo volgare o il pemfigo foliaceo.

Alcuni farmaci per le condizioni dermatologiche possono anche aumentare i trigliceridi e il colesterolo.

Un soggetto con queste condizioni dovrebbe consultare un medico per comunicare i suoi livelli di colesterolo in modo da poter fornire pannelli lipidici regolari e raccomandare modi per ridurre il colesterolo.

Altri sintomi di colesterolo alto

Il NHLBIT osserva che alti livelli di colesterolo LDL di solito non causano sintomi.

La maggior parte delle persone non sa di avere il colesterolo alto fino a dopo un esame del colesterolo nel sangue.

Test dei livelli di colesterolo

L’American Heart Association (AHA) raccomanda agli adulti di età pari o superiore a 20 anni di sottoporsi a test del colesterolo e dei fattori di rischio tradizionali ogni 4-6 anni.

Dopo i 40 anni, un operatore sanitario potrebbe voler valutare i propri fattori di rischio per il colesterolo alto. Potrebbero quindi raccomandare test più frequenti.

L’AHA consiglia inoltre che le persone ad alto rischio di colesterolo alto, come quelle con malattie cardiovascolari o una storia familiare di colesterolo alto, effettuino test più frequenti.

Il test dei livelli di colesterolo può anche aiutare un medico a calcolare il rischio cardiovascolare per tutta la vita di una persona.

Diagnosi

I medici utilizzano un test completo del colesterolo o del pannello lipidico per controllare i livelli di colesterolo nel sangue di una persona.

I medici considerano auspicabile una lettura inferiore a 200 milligrammi per decilitro (mg/dL). Il colesterolo alto è una lettura di 240 mg/dL o superiore. Una lettura di 200–239 mg/dL è al limite dell’alto.

Cause del colesterolo alto

Il NHLBIT afferma che il colesterolo alto può essere dovuto ai seguenti fattori:

  • Dieta: mangiare cibi ricchi di grassi saturi può elevare i livelli di colesterolo nel sangue.
  • Stile di vita: le abitudini di vita come il fumo, lo stress, la mancanza di attività fisica e il consumo eccessivo di alcol possono aumentare i livelli di colesterolo.
  • Alcuni farmaci: alcuni farmaci che i medici raccomandano per il trattamento di malattie cardiache, cancro e infiammazioni possono ridurre il colesterolo delle lipoproteine ​​​​ad alta densità (HDL) di una persona, spesso noto come colesterolo “buono”.
  • Storia familiare: una storia familiare di colesterolo alto, nota come ipercolesterolemia familiare, può aumentare il rischio di una persona della condizione.
  • Altre condizioni mediche: le persone con determinate condizioni mediche, tra cui diabete, malattia renale cronica, obesità e apnea notturna, hanno maggiori probabilità di sviluppare colesterolo alto.

Trattamento e gestione

Un medico consiglierà le seguenti opzioni per trattare il colesterolo alto.

  • Farmaci
    Il medico può prescrivere  farmaci per abbassare il colesterolo alto di una persona:

    • statine, che sono farmaci che riducono il colesterolo rallentando la produzione di colesterolo da parte del fegato
    • sequestranti degli acidi biliari, che bloccano l’assorbimento degli acidi biliari
    • niacina, che agisce aumentando il colesterolo HDL e abbassando il colesterolo LDL
    • fibrati, che riducono la produzione di trigliceridi nel fegato
    • farmaci iniettabili come gli inibitori PCSK9 che riducono i recettori LDL che aumentano il colesterolo
  • Modifiche dello stile di vita

Una persona può aiutare a gestire il proprio colesterolo:

    • limitare i cibi ricchi di grassi saturi
    • mangiare una dieta ricca di fibre
    • impegnarsi in un regolare esercizio fisico
    • Smettere di fumare
    • riducendo l’assunzione di alcol

POTREBBE INTERESSARTI
Rossore al viso? Potrebbe essere dovuto alla niacina
Il rossore alla niacina è il rossore della pelle dopo l'assunzione di alte dosi di niacina

Veduta

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa 94 milioni di adulti hanno livelli di colesterolo totale superiori a 200 mg/dL, di cui 28 milioni hanno colesterolo superiore a 240 mg/dL.

La ricerca del 2019 indica che la terapia farmacologica può offrire benefici significativi per le persone con patologie cardiache di nuova insorgenza e ricorrenti a causa del colesterolo alto.

Uno studio del 2021 ha dimostrato che la modifica dello stile di vita è un’efficace terapia complementare nel trattamento del colesterolo alto.

Domande frequenti

Questa sezione risponde a domande comuni sui segni di colesterolo alto sul viso.

Come sbarazzarsi dei depositi di colesterolo sul viso?

Se una persona ha depositi di colesterolo sul viso, dovrebbe evitare di provare a farlo scoppiare. Piuttosto, dovrebbero prima parlare con un dermatologo che aiuterà a rimuovere la crescita.

Un professionista medico può rimuovere i depositi di colesterolo attraverso l’escissione, l’ablazione laser, la crioterapia, l’elettroessiccazione o i peeling chimici. Tuttavia, possono ripresentarsi e sono difficili da trattare.

Il dermatologo può provare a trattare la causa sottostante per ridurre la probabilità di recidiva.

Quali sono i segni premonitori del colesterolo alto?

Il colesterolo alto in genere non causa alcun sintomo. Senza trattamento, può portare a un accumulo di placche nelle arterie, che possono causare ictus o infarto.

Per questo motivo, le persone dovrebbero prendere in considerazione regolari test del colesterolo.

Mentre il colesterolo alto può essere asintomatico, può apparire sul viso come xantomi, psoriasi, lichen planus, xantoma eruttivo o come arcus corneale.

Inoltre, i ricercatori collegano il colesterolo alto a molte altre condizioni infiammatorie della pelle, come l’istiocitosi, il granuloma anulare e il pemfigo. Alcuni farmaci per le condizioni dermatologiche possono anche aumentare i trigliceridi e il colesterolo.

Nel caso si notino eruzioni cutanee o protuberanze giallastre sul viso o sul corpo è consigliato contattare un medico, soprattutto se si ha una storia di familiariarità di colesterolo alto.

Il medico prescriverà un test per escludere il colesterolo alto o i trigliceridi e determinare il miglior trattamento.

Riferimenti scientifici

 

16 modi in cui il fumo può influenzare la pelle

Dott. Alessandro Martella
-
0
16 modi in cui il fumo può influenzare la pelle

La pelle può assorbire la nicotina dalle sigarette. Ciò può causare effetti avversi come invecchiamento precoce della pelle, guarigione ritardata delle ferite e aumento delle infezioni. Può anche portare a malattie della pelle come psoriasi, acne, eczema e cancro della pelle.

Il tabacco contiene nicotina, una sostanza altamente chimica. Il fumo di tabacco contiene anche migliaia di sostanze nocive che sono tossiche per le cellule, comprese le cellule della pelle.

Negli Stati Uniti, quasi 13 persone su 100 di età pari o superiore a 18 anni attualmente fumano sigarette.

La maggior parte degli adulti che fumano hanno il desiderio di smettere. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più della metà degli adulti che fumano afferma di aver cercato di smettere di fumare nell’ultimo anno. Tuttavia, meno di 1 su 10 riesce a smettere ogni anno.

Questo articolo esplora gli effetti dannosi che il fumo può avere sulla pelle e sul resto del corpo, valutando i vantaggi nello smettere di fumare per la pelle e la salute in generale.

Il fumo danneggia la pelle?

Il corpo assorbe la nicotina nella mucosa intestinale, nella pelle e nel tratto respiratorio.

I cheratinociti sono cellule specializzate che formano la barriera cutanea e contribuiscono a funzioni immunitarie cruciali, come l’attacco ai patogeni.

La nicotina promuove l’apoptosi – morte cellulare – in queste cellule, danneggiando i vasi sanguigni della pelle e riducendo il flusso sanguigno.

Inoltre, la nicotina modifica la struttura e la funzione dei fibroblasti cutanei. Un fibroblasto è un tipo di cellula della pelle che contiene proteine ​​di collagene. Queste cellule sono importanti per:

  • la guarigione delle ferite
  • mantenere la compattezza della pelle
  • mantenere la pelle compatta e sana

Infine, la nicotina altera le risposte immunitarie adattive e innate del corpo.

Quali soni i 16 effetti dannosi del fumo sulla pelle

Di seguito esamineremo i 16 effetti che il fumo ha sulla pelle.

1. Invecchiamento della pelle

Il fumo influisce sul collagene e sull’elastina, che sono fibre elastiche che mantengono la pelle rimpolpata e soda.

Gli estratti di fumo di tabacco provocano stress ossidativo nei fibroblasti cutanei, alterando la formazione di collagene e aumentando l’espressione di un enzima che degrada il collagene.

Inoltre, una revisione del 2021 ha rilevato che i fumatori avevano carenze di vitamina D. La vitamina D svolge un ruolo nel mantenimento della barriera cutanea e aiuta con la riparazione dei tessuti.

Il fumo restringe anche i vasi sanguigni della pelle, riducendo la quantità di sangue e sostanze nutritive che raggiungono la pelle.

L’integrazione di collagene può aiutare a ripristinare l’idratazione, l’elasticità e la densità del collagene della pelle, con risultati promettenti per la guarigione delle ferite a breve e lungo termine e l’invecchiamento della pelle.

2. Rughe

Il fumo è un fattore di rischio indipendente per la formazione di rughe, specialmente nel terzo medio-basso del viso. Questo porta a rughe più definite e altre caratteristiche del viso, tra cui:

  • pelle cadente delle palpebre
  • rughe sulla fronte
  • pieghe naso-labiali
  • rughe del labbro superiore

In uno studio del 2017 incentrato su coppie di gemelli in cui un gemello fumava e uno no, i ricercatori hanno notato che i non fumatori in base all’aspetto appaiono più giovani ed attraenti.

Inoltre, uno studio del 2019 ha rilevato che la pelle nelle pieghe naso-labiali era più densa e spessa nei fumatori rispetto ai non fumatori.

Il gesto naturale di stringere le labbra e strizzare gli occhi mentre il fumo irrita gli occhi durante l’inalazione probabilmente favorisce la formazione di rughe nell’area intorno agli occhi e bocca.

 

3. Tono della pelle e pigmentazione

Il fumo favorisce la formazione di melanociti nella pelle, che può portare a macchie senili e macchie scure.

Le persone che fumano tendono anche ad avere la pelle opaca e pallida che può apparire anche bluastra o grigia. Ciò è dovuto al flusso sanguigno limitato alla pelle, che può privarla di ossigeno e altri nutrienti. Ciò può causare una pigmentazione della pelle irregolare in alcune persone.

L’esposizione cronica a fattori ambientali come il fumo di tabacco, il calore e le radiazioni ultraviolette (UV) possono causare un accumulo di stress ossidativo, che contribuisce alla pigmentazione della pelle correlata all’invecchiamento.

4. Pelle cadente

Le sostanze chimiche nel fumo di sigaretta aumentano la perdita di acqua transepidermica e la degenerazione del collagene e delle fibre elastiche. La perdita di questi elementi costitutivi, che conferiscono alla pelle forza ed elasticità, fa sì che la pelle invecchi.

Una ricerca pubblicata nel 2020 ha anche scoperto che la pelle delle persone che fumano è più rigida della pelle di coloro che non lo fanno.

5. Ritardata guarigione delle ferite

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il fumo favorisce l’apertura della ferita e rallenta la guarigione diminuendo la funzione immunitaria del corpo.

Una revisione del 2012 di 140 studi di coorte ha rilevato che i fumatori avevano una maggiore probabilità di:

  • guarigione ritardata
  • deiscenza, che è la separazione parziale o totale dei bordi della ferita precedentemente chiusi
  • infezione del sito post-chirurgico
  • complicazioni della ferita
  • mancanza di guarigione ossea

Smettere di fumare almeno 4 settimane prima dell’intervento chirurgico può ridurre le complicanze post-chirurgiche.

6. Infezioni

Le cellule immunitarie della pelle aiutano a prevenire l’infezione e promuovono la ricostruzione dei tessuti.

Il fumo inibisce l’immunità adattativa e innata del corpo. Può anche sopprimere l’attività dei macrofagi, un componente essenziale del sistema immunitario, e contribuire alla disregolazione, causando danni ai tessuti e infiammazione eccessiva.

Il fumo aumenta il rischio di infezioni e tende a peggiorare la progressione e le prospettive delle malattie infettive.

Anche gli adulti che fumano hanno un rischio maggiore di malattia da pneumococco.

I fumatori attuali ed ex hanno una carica virale del papillomavirus umano più elevata. Hanno anche un aumentato rischio di tricomoniasi e clamidia genitale.

7. Cancro della pelle

I fumatori attuali e accaniti hanno un rischio più elevato di sviluppare carcinoma a cellule squamose. Inoltre, i fumatori con melanoma hanno il 40% di probabilità in meno di sopravvivere rispetto ai non fumatori.

8. Psoriasi

Il fumo aumenta il rischio di psoriasi di una persona e può influenzare la gravità della condizione e la risposta al trattamento.

I fumatori attuali e passati hanno meno probabilità rispetto ai non fumatori di sperimentare un miglioramento dei sintomi con i farmaci biologici.

9. Eczema

Gli esperti collegano l’esposizione attiva e passiva al fumo a un aumentato rischio di dermatite atopica.

Inoltre, uno studio del 2020 ha rilevato che l’esposizione al fumo passivo è un fattore di rischio indipendente ma modificabile per l’eczema atopico e l’eczema alle mani negli adolescenti.

10. Acne

Il fumo può avere un’associazione con l’acne. Uno studio del 2017 suggerisce che una  dipendenza dalla nicotina può peggiorare i brufoli dell’acne.

11. Vasculite

La malattia di Buerger è un tipo di vasculite. Gli esperti ritengono che le sostanze chimiche nel tabacco possano irritare il rivestimento dei vasi sanguigni, facendolo gonfiare e portando alla vasculite.

I sintomi della malattia di Buerger includono la presenza di quanto segue negli arti superiori o inferiori:

  • cancrena
  • dolore
  • ulcerazione

Esiste una forte associazione tra la malattia di Buerger e il fumo pesante e l’uso del tabacco può causare la malattia.

Il fumo ha anche un’associazione con un tipo di vasculite autoimmune chiamata vasculite associata agli anticorpi citoplasmatici antineutrofili (AAV).

Uno studio del 2020 ha rivelato una relazione tra AAV e fumo, il che significa che i fumatori a lungo termine avevano un rischio maggiore della condizione. È più probabile che le persone con AAV siano fumatori attuali o ex fumatori.

12. Teleangectasia palmare

Le teleangectasie, o vene varicose, sono vasi sanguigni dilatati vicino alla superficie della pelle o della mucosa. La telangiectasia sui palmi delle mani è un sintomo del fumo prolungato.

13. Lupus

Il fumo è un fattore di rischio per lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico (LES). Potrebbe esserci anche una relazione di dose tra LES cutaneo e fumo.

Gli esperti suggeriscono che il fumo può indurre l’attività dei cheratinociti come l’apoptosi e la produzione di citochine pro-infiammatorie.

Secondo uno studio del 2021, smettere di fumare ha i seguenti vantaggi:

  • migliora le difese immunitarie
  • riduce le attività della malattia
  • ridurre l’infiammazione sistemica

La nicotina può diminuire l’efficacia della terapia antimalarica, un metodo di trattamento per il lupus.

14. Alopecia

Gli uomini che fumano 10 o più sigarette al giorno hanno un rischio 3 volte maggiore di sviluppare alopecia androgena da moderata a grave. Il fumo può causare la caduta dei capelli a causa di diversi fattori, tra cui:

  • Danno al DNA
  • costrizione dei vasi sanguigni
  • danno dei radicali liberi ai follicoli piliferi
  • potenziamento degli effetti degli ormoni e dell’invecchiamento

15. Eruzione leggera polimorfa

L’eruzione di luce polimorfica è un tipo di eruzione cutanea pruriginosa che deriva dall’esposizione al sole o alla luce UV artificiale. I soggetti che fumano più di 15 sigarette al giorno hanno un rischio maggiore di sviluppare questa condizione.

16. Pustolosi palmo-plantare

La pustolosi palmo-plantare è una rara malattia infiammatoria cronica caratterizzata da pustole sui palmi delle mani e sulle dita dei piedi. Ha una forte associazione con il fumo di tabacco e tende a manifestarsi nei fumatori attuali e passati.

In un caso di studio del 2015, i ricercatori hanno scoperto che smettere di fumare e applicare una crema emolliente ha portato alla cessazione della condizione della pelle sottile nell’arco di 3 mesi.

Altri effetti sulla salute del fumo

Il fumo rimane la causa principale di malattie, disabilità e morte prevenibili negli Stati Uniti.

È tossico e danneggia quasi tutti gli organi del corpo.

Il fumo e l’esposizione al fumo passivo possono causare:

  • cancro
  • cardiopatia
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva
  • malattie degli occhi
  • Infezioni respiratorie
  • ictus

Smettere di fumare può anche aiutare a ridurre i segni dell’invecchiamento cutaneo. Uno studio del 2010 ha rilevato che smettere di fumare ha portato a una riduzione media di 13 anni dell’età biologica dei partecipanti.

Dopo che una persona ha smesso di fumare, il corpo ripristinerà la sua produzione di collagene. Ciò può portare a cambiamenti visibili, inclusa una pelle più luminosa e levigata, come risultato di una migliore circolazione e di una riduzione del livello di monossido di carbonio nel sangue.

Smettere di fumare può aiutare a prevenire lo sviluppo di malattie della pelle associate al fumo.

Altri vantaggi di smettere di fumare

Smettere di fumare può migliorare la salute generale di una persona nei seguenti modi:

  • migliorare la qualità della vita
  • aggiungere fino a 10 anni all’aspettativa di vita di una persona
  • ridurre i rischi per la salute, inclusi cancro, malattie respiratorie e malattie cardiache
  • ridurre l’onere finanziario per le famiglie e la società a beneficio della salute delle persone in gravidanza, dei feti e dei bambini
  • Smettere di fumare può ridurre lo stress, l’ansia e la depressione. L’effetto di smettere di fumare può essere paragonabile all’effetto degli antidepressivi.

Come smettere di fumare

L’American Cancer Society delinea tre passaggi per smettere di fumare:

  1. Decidi di smettere.
  2. Pianifica e gestisci ogni giorno senza fumare.
  3. Parla con un medico.

Gli approcci che possono aiutare a smettere di fumare includono:

  • informarsi con informazioni di auto-aiuto
  • frequentando consulenze individuali o di gruppo
  • istituire un sistema di ricompensa
  • chiedendo aiuto a un amico
  • fare un’attività fisica come camminare
  • scaricare app o iscriversi a servizi che forniscono supporto
  • assumere farmaci per aiutare con l’astinenza da nicotina
  • A parte i farmaci da prescrizione, una persona può parlare con il proprio medico di prodotti sostitutivi della nicotina come pastiglie, cerotti e prodotti da banco.

Prospettiva

Ogni anno, il 50% delle persone che fumano cerca di smettere e 3 su 5 riescono.

I vantaggi complessivi di smettere di fumare iniziano a manifestarsi in pochi minuti e continuano per anni dopo che una persona ha smesso di fumare.

Il fumo può influire negativamente sulla pelle, portando all’invecchiamento precoce della pelle, al cancro della pelle e ad altre condizioni. Smettere di fumare può aiutare a migliorare la salute della pelle e l’aspetto generale favorendo una migliore circolazione sanguigna e la produzione di collagene.

Smettere di fumare ha anche benefici generali per la salute, come la riduzione del rischio di altre condizioni di salute fisica e mentale.

Un soggetto che desidera smettere può beneficiare di una varietà di approcci. È meglio chiedere il parere di un medico per conoscere le opzioni disponibili per smettere di fumare.

Riferimenti scientifici

Rossore al viso? Potrebbe essere dovuto alla niacina

Dott. Alessandro Martella
-
0
Rossore al viso? Potrebbe essere dovuto alla niacina

Il rossore dovuto alla niacina è un rossore della pelle che si verifica comunemente dopo l’assunzione di dosi più elevate di niacina come integratori o farmaci da prescrizione. È un effetto collaterale innocuo e temporaneo.

La niacina è nota come acido nicotinico ma più comunemente come vitamina B3 e può presentarsi sotto forma di nicotinamide.

In questo articolo, esaminiamo il rossore dovuto alla niacina e i sintomi associati. Analizzeremo anche il motivo per cui le persone possono usare la niacina, se è dannosa e come prevenire il rossore della niacina.

Cos’è il rossore alla niacina?

Alte dosi di niacina possono far arrossare la pelle e far provare prurito o sensazione pungente sulla pelle. Anche se può sembrare una reazione allergica, non lo è. Il rossore può interessare il viso e la parte superiore del corpo.

Il rossore si verifica a causa della dilatazione dei vasi sanguigni, che aumenta il flusso sanguigno e fa arrossare o scurire la pelle. La dilatazione dei vasi sanguigni può verificarsi a causa del modo in cui la niacina reagisce con alcune proteine ​​​​all’interno della pelle, causando un aumento delle prostaglandine e la dilatazione dei vasi sanguigni.

Chi assume niacina può sperimentare una vampata di niacina, tali vampate di calore possono durare per circa 30 minuti dopo aver assunto una dose elevata di niacina, come 500 milligrammi (mg) o superiore.

Sintomi di vampate di niacina

I sintomi del rossore dovuti alla niacina possono includere:

  • arrossamento della pelle del viso e della parte superiore del corpo
  • prurito, formicolio o sensazioni pungenti sulla pelle
  • una sensazione di calore o bruciore sulla pelle

I sintomi della vampata dovuti alla niacina possono scomparire entro 1-2 ore dall’assunzione di niacina.

I sintomi del rossore alla niacina sono più intensi quando si iniziano a prendere dosi elevate di niacina, ma possono ridursi con l’uso continuato.

Perché assumere grandi dosi di niacina?

Il National Institutes of Health (NIH) raccomanda massimo un’assunzione giornaliera di niacina di 14 (milligrammi) mg per le donne adulte e 16 mg per gli uomini adulti.

Assumere dosi elevate di niacina, come 1.000 mg, potrebbe essere utile per trattare il colesterolo alto.

Alte dosi di niacina possono aiutare a ridurre il rischio di infarto e ictus nelle persone con accumulo di placca nelle arterie.

Alti livelli di niacina, come l’acido nicotinico, possono aiutare a ridurre le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) o il colesterolo “cattivo”, aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) o il colesterolo “buono” e ridurre i livelli di trigliceridi.

Tuttavia, alte dosi di niacina non sono adatte alle persone che assumono statine.

Alte dosi di Niacina possono creare rossore ed effetti collaterali.

Il rossore alla niacina è pericoloso?

Il rossore alla niacina è innocuo. Può causare disagio, ma non danneggia il corpo. Questo rossore di solito scompare senza trattamento entro 1-2 ore.

Con un’assunzione continuativa il rossore si potrebbe ridurre di intensità.

Secondo il NIHTrusted Source, gli integratori di niacina di 30 mg o più possono causare mal di testa, eruzioni cutanee o vertigini.

L’assunzione di dosi elevate di niacina di 1.000 mg o più senza l’approvazione di un medico può avere effetti collaterali dannosi, come ad esempio:

  • bassa pressione sanguigna, che può aumentare il rischio di svenimenti
  • affaticamento
  • alti livelli di zucchero nel sangue
  • nausea
  • bruciore di stomaco
  • dolore addominale
  • visione offuscata e accumulo di liquido negli occhi

Come prevenire il rossore dovuto alla niacina

L’inositolo nicotinato, o inositolo esanicotinato, è una combinazione di una forma di niacina e inositolo, un tipo di zucchero che si trova nel corpo.

E’ possibile trovare in commercio l’inositolo nicotinato come niacina “no-flush”. Può ridurre i sintomi delle vampate rispetto ad altre forme di niacina, poiché il corpo impiega più tempo per scomporlo. L’inositolo nicotinato abbassa anche il colesterolo LDL e i trigliceridi e aumenta il colesterolo HDL.

Altre fonti suggeriscono che, sebbene l’inositolo nicotinato riduca o prevenga le vampate di calore, potrebbe non fornire al corpo livelli di niacina sufficientemente alti da abbassare il colesterolo.

Assumendo niacina a rilascio immediato con il cibo, si può aiutare a ridurre l’intensità dei sintomi del rossore della niacina.

E’ possibile ridurre al minimo le vampate iniziando con una dose più bassa di niacina e aumentando gradualmente fino a dosi più elevate nelle settimane successive.

Ad esempio, gli individui possono assumere 100 mg di niacina due volte al giorno durante i pasti per la prima settimana, quindi raddoppiare la quantità giornaliera ogni settimana fino a raggiungere la quantità prescritta. Le persone possono discutere con un operatore sanitario se questo è sicuro per loro.

Secondo uno studio del 2017, l’assunzione di aspirina insieme alla niacina può aiutare a ridurre gli effetti delle vampate di calore.

Differenze tra forme di niacina

La niacina si trova naturalmente in molti alimenti, tra cui:

  • pollame
  • pesce
  • legumi
  • cibi fortificati, come cereali e pane

Secondo il NIHTrusted Source, gli integratori di niacina sono disponibili in due forme principali: acido nicotinico e nicotinamide.

L’acido nicotinico è la forma di niacina che i medici prescrivono per trattare il colesterolo alto.

L’acido nicotinico a rilascio prolungato rilascia la niacina più lentamente nel corpo per un periodo prolungato. L’uso a lungo termine di dosi elevate di niacina e forme a rilascio prolungato di acido nicotinico possono causare danni al fegato, tra cui epatite e insufficienza epatica.

La nicotinamide potrebbe non causare tanti effetti collaterali come l’acido nicotinico. Tuttavia, dosi di 500 mg o più al giorno possono causare diarrea, facile formazione di lividi e aumento del sanguinamento delle ferite.

Dosi di 3.000 mg o più al giorno possono causare nausea, vomito e danni al fegato.

Il rossore alla niacina è il rossore della pelle dopo l’assunzione di alte dosi di niacina. La maggior parte delle persone che ne faranno uso sperimenterà questo effetto collaterale.

E’ possibile assumere dosi più elevate di niacina con prescrizione medica al fine di trattare il colesterolo alto. Senza la supervisione di un medico, alte dosi di niacina possono causare effetti collaterali dannosi.

Il rossore alla niacina può anche causare formicolio, pizzicore o sensazione di bruciore e può interessare la pelle del viso e della parte superiore del corpo. È innocuo e di solito si risolve senza intervento entro poche ore.

L’intensità della vampata di niacina può variare con le diverse forme di niacina. Gli individui potrebbero scoprire che aumentare lentamente il dosaggio fino alla quantità prescritta o assumere niacina con il cibo può aiutare a ridurre i sintomi.

Riferimenti Scientifici

Malattia di Dercum: come riconoscerla e curarla

Dott. Alessandro Martella
-
0
Malattia di Dercum: come riconoscerla e curarla

La malattia di Dercum o Adiposi dolorosa è una rara malattia del tessuto connettivo. I soggetti affetti da tale malattia sviluppano escrescenze di tessuto adiposo, o lipomi, che possono causare dolore quando premono sulle cellule nervose o su altri organi del corpo.

I medici non conoscono con certezza cosa causa la condizione, ma la genetica può svolgere un ruolo importante. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Dercum si manifesta spontaneamente.

In genere, i soggetti affetti possono provare dolore, stanchezza e condizione di annebbiamento del cervello. Il trattamento si concentra sull’alleviare i sintomi, poiché non è disponibile alcun trattamento specifico per curare la malattia.

Qual è la malattia di Dercum?

La malattia di Dercum provoca escrescenze multiple e dolorose in tutto il corpo. Le escrescenze, o lipomi, sono tumori benigni che si verificano a causa di una crescita eccessiva di cellule adipose.

I lipomi possono formarsi in qualsiasi parte del corpo e possono avere dimensioni che variano dalla grandezza di un pisello a quelle di una prugna. Più comunemente, compaiono nel tronco, nella parte superiore delle braccia e nella parte superiore delle gambe. Appaiono raramente nella testa, nel collo, nelle mani o nei piedi di una persona.

Le escrescenze possono formarsi appena sotto la superficie della pelle. Tuttavia, alcuni lipomi crescono più in profondità all’interno del corpo, con il tessuto connettivo che li collega a ossa, muscoli, tendini o legamenti.

Altri nomi per la condizione sono:

  • adiposi dolorosa
  • Sindrome di Anders
  • Sindrome di Dercum-Vituat
    La condizione colpisce tipicamente le donne di età compresa tra 35 e 50 anni che soffrono di obesità. La malattia di Dercum può verificarsi anche negli uomini, sebbene sia meno comune.

Le donne hanno 5-30 volte più probabilità di sviluppare la malattia di Dercum rispetto agli uomini, può colpire persone di qualsiasi età, ma è raro nei bambini.

Segni e sintomi

I lipomi provocano un lieve disagio quando vengono premuti, mentre altri possono provare un forte dolore. I segni e i sintomi della malattia di Dercum sono simili a quelli osservati nella fibromialgia.

I ricercatori non hanno ancora scoperto perché la malattia di Dercum provoca dolore. Potrebbe essere dovuto alle escrescenze che premono sulle cellule nervose o all’infiammazione della fascia. La fascia è il sottile strato di tessuto connettivo che circonda gli organi all’interno del corpo.

Sebbene il dolore stesso vari, potrebbe avere le seguenti caratteristiche:

  • dura per ore
  • si verifica in determinati momenti o improvvisamente
  • è continuo
  • peggiora con il movimento
  • Il soggetto affetto da tale condizione può anche provare nebbia cerebrale o affaticamento durante una riacutizzazione del dolore.

Altri sintomi della malattia di Dercum possono includere:

  • gonfiore dovuto a un rallentamento del sistema linfatico in una determinata area
  • aumento di peso
  • fatica
  • debolezza generalizzata
  • lividi facili
  • mal di testa
  • irritabilità
  • suscettibilità alle infezioni
  • rigidità dopo il riposo, soprattutto al mattino
  • sintomi gastrointestinali
  • palpitazioni e mancanza di respiro
  • depressione e/o ansia
  • problemi di memoria o di concentrazione

Cause

I medici non conoscono la causa esatta della malattia di Dercum, ma l’infiammazione può svolgere un ruolo chiave nel suo sviluppo.

Una persona può sviluppare la malattia di Dercum a causa di:

  • Lipomatosi multipla familiare: questa è una condizione rara in cui si sviluppano più lipomi sul tronco, sulle gambe e sulle braccia. Una o più persone in una famiglia con questo tratto genetico possono sviluppare la malattia di Dercum.
  • Angiolipoma: tumori piccoli, benigni con vasi sanguigni che crescono sotto la pelle sono noti come angiolipomi.
  • Disturbo della guarigione: si verifica quando l’infiammazione nel corpo provoca lipomi diffusi nel tessuto adiposo sotto la pelle, in particolare intorno alle costole e alle articolazioni.

Altre possibili cause della malattia di Dercum includono:

  • disfunzione del sistema endocrino, che può causare livelli ormonali irregolari,
  • metabolismo dei grassi disordinato, il processo mediante il quale il corpo si scompone e utilizza il grasso come carburante,
  • corticosteroidi ad alte dosi o farmaci antinfiammatori,
  • infezioni come la malattia di Lyme o la febbre della valle.

La ricerca ha collegato la malattia di Dercum a una serie di altre condizioni di salute, tra cui:

  • artrite
  • ipertensione
  • insufficienza cardiaca congestizia
  • disordini del sonno
  • mixedema, che si verifica a causa di ipotiroidismo non trattato

Diagnosi

La malattia di Dercum è sottodiagnosticata, quindi i ricercatori non sanno con quale frequenza si verifica nella popolazione generale.

Un medico diagnostica la malattia di Dercum in base alla sua storia medica e alla valutazione dei suoi sintomi in una clinica. Il medico può indirizzare verso uno specialista per confermare la diagnosi mediante una biopsia per confermare se le escrescenze del tessuto adiposo sono dovute alla malattia di Dercum.

I dermatologi possono utilizzare test di imaging come scansioni TC o MRI per aiutare il processo di diagnosi.

Altre condizioni

Alcune condizioni possono essere comunemente scambiate per la malattia di Dercum, ad esempio, il lipedema, che provoca escrescenze grasse dolorose sotto la pelle ha  caratteristiche molto simili con la malattia di Dercum e sarà compito dello specialista differenziare la diagnosi tra le due.

Altri disturbi correlati, ma diversi dalla malattia di Dercum, includono:

  • Malattia di Madelung, che provoca l’anormale accumulo di depositi di grasso intorno al collo, spalle, parte superiore delle braccia e parte superiore della schiena
  • fibromialgia, che provoca dolore muscolare in tutto il corpo e attacchi persistenti di affaticamento
  • lipomatosi multipla familiare, che provoca la formazione di escrescenze multiple di tessuto adiposo, più comunemente sul tronco, sulle braccia e sulla parte superiore della gamba, e può portare alla malattia di Dercum

Trattamento per la malattia di Dercum

Non esiste una cura per la malattia di Dercum. Il trattamento si concentra sul gestire i sintomi, in particolare il dolore. Il trattamento di solito include:

  • farmaci per alleviare il dolore, come gli analgesici, sebbene possano avere un effetto limitato
  • intervento chirurgico per lipomi dolorosi, soprattutto se causano intorpidimento o formicolio
  • liposuzione, in caso di dolore estremo e debilitante
  • seguire una dieta equilibrata e fare esercizio fisico regolarmente
  • consulenza o psicoterapia per aiutare a far fronte al dolore a lungo termine e ai suoi effetti

E’ doveroso far notare, tuttavia, che alcuni farmaci e interventi chirurgici possono fornire solo un sollievo temporaneo.

Esistono terapie alternative, come:

  • agopuntura
  • ipnosi
  • biofeedback
  • terapia comportamentale cognitiva

Domande frequenti

Di seguito sono riportate alcune domande e risposte frequenti sulla malattia di Dercum.

La malattia di Dercum è ereditaria?

La genetica può svolgere un ruolo nello sviluppo della malattia di Dercum. Ci sono segnalazioni di più casi che si verificano nella stessa famiglia.

La maggior parte dei casi si verifica sporadicamente.

È una condizione autoimmune?

Alcuni ricercatori suggeriscono che la malattia di Dercum sia una condizione autoimmune in cui il corpo attacca erroneamente le proprie cellule sane. Tuttavia, non ci sono prove certe a sostegno di ciò.

Quali professionisti sanitari trattano la malattia di Dercum?

Un medico di base può indirizzare verso vari specialisti durante il processo di diagnosi. Questi specialisti saranno in grado di fornire informazioni chiave su ciò che sta causando i sintomi e le possibili opzioni di trattamento che potrebbero essere utili.

Il team di professionisti sanitari può includere dermatologi, nutrizionisti e neurologi.

La malattia di Dercum è una malattia rara e sottodiagnosticata del tessuto adiposo. Provoca lo sviluppo di escrescenze di grasso sotto la pelle o, in alcuni casi, più in profondità all’interno del corpo.

I medici non conoscono la causa esatta della malattia di Dercum, ma potrebbe essere dovuta a infiammazione, infezione, uso di corticosteroidi o lesioni.

Il trattamento si concentra sulla gestione individuale dei sintomi, incluso il sollievo dal dolore, poiché non esiste una cura per la condizione.

Qual è la differenza tra deodorante e antitraspirante?

Dott. Alessandro Martella
-
0
Qual è la differenza tra deodorante e antitraspirante?

Sebbene molte persone utilizzino i termini “deodorante” e “antitraspirante” in modo intercambiabile, questi due prodotti hanno funzioni diverse. I deodoranti aiutano a mascherare l’odore corporeo, mentre gli antitraspiranti aiutano a bloccare la produzione di sudore.

I prodotti contengono ingredienti diversi e hanno normative diverse.

Questo articolo esamina le somiglianze e le differenze tra deodoranti e antitraspiranti.

Cos’è il deodorante?

Lo scopo del deodorante è eliminare o mascherare gli odori.

La Food and Drug Administration (FDA) classifica il deodorante come cosmetico. Ciò significa che l’uso principale del prodotto è quello di detergere o abbellire.

Le aziende non hanno bisogno dell’approvazione prima della commercializzazione della FDA per questi prodotti nella maggior parte dei casi. Tuttavia, le aziende sono legalmente responsabili della sicurezza degli ingredienti e dei prodotti finali.

Molti deodoranti contengono profumo per aiutare a mascherare l’odore. Come il deodorante stesso, i profumi non richiedono l’approvazione della FDA prima della commercializzazione.

Cos’è l’antitraspirante?

Gli antitraspiranti riducono il sudore o la traspirazione sulla pelle. Possono presentarsi in una varietà di forme, come ad esempio:

  • creme
  • spray
  • polveri
  • roll-on
  • asciugamani

I prodotti senza prescrizione contengono basse concentrazioni di diversi tipi di sali di alluminio, come ad esempio:

  • zirconio alluminio
  • cloridrato di alluminio
  • cloruro di alluminio

Una persona potrebbe aver bisogno di antitraspiranti con prescrizione medica se soffre di iperidrosi o sudorazione eccessiva.

Gli antitraspiranti da prescrizione contengono concentrazioni più elevate di cloruro di alluminio o una variante più forte chiamata esaidrato di alluminio.

La FDA considera gli antitraspiranti un tipo di farmaco perché influenzano la funzione del corpo. Di conseguenza, le aziende devono richiedere l’approvazione della FDA prima di rilasciare un nuovo antitraspirante per l’acquisto.

Come funzionano gli antitraspiranti?

Gli antitraspiranti che contengono sali di alluminio reagiscono con le cellule della pelle e nei dotti del sudore chiamati mucopolisaccaridi.

Questo danneggia le cellule superficiali della pelle e blocca le ghiandole sudoripare.

Qual’è la differenza tra loro?

Deodoranti e antitraspiranti hanno funzioni diverse, anche se spesso una persona li applica alle stesse aree, come le ascelle.

I deodoranti aiutano a prevenire o mascherare l’odore corporeo. Non hanno principi attivi e non impediscono la sudorazione.

Gli antitraspiranti aiutano a prevenire la sudorazione. In genere contengono alluminio come ingrediente attivo.

Benefici

Il deodorante e l’antitraspirante hanno due funzioni: prevenire l’odore del corpo e ridurre l’umidità.

In molti casi, non è necessario scegliere tra i due, poiché molti prodotti funzionano sia come deodoranti che come antitraspiranti.

Indossare antitraspiranti o deodoranti può avere molti vantaggi, vediamoli di seguito.

Riduzione degli odori corporei

Lo scopo del deodorante è quello di coprire o mascherare gli odori naturali del corpo. I deodoranti possono contenere profumi, alcol o altri ingredienti cosmetici.

Gli antitraspiranti possono anche ridurre l’odore corporeo, sebbene questo non sia il loro scopo principale. Secondo uno studio del 2018, batteri e altre sostanze nel sudore possono contribuire all’odore corporeo. Pertanto, prevenendo la sudorazione, gli antitraspiranti possono aiutare a ridurre l’odore corporeo.

Riduzione dell’umidità

I principi attivi degli antitraspiranti prevengono la sudorazione. Ciò riduce l’umidità che può derivare da attività, come camminare; calore eccessivo; o situazioni potenzialmente stressanti, come parlare in pubblico.

I deodoranti non forniscono lo stesso vantaggio.

POTREBBE INTERESSARTI

Diaforesi: quali sono le cause della sudorazione eccessiva?
Con il termine Diaforesi o Iperidrosi si riferisce alla sudorazione eccessiva, senza una ragione apparente. ….

 

Rischi

Deodoranti e antitraspiranti possono comportare i seguenti rischi:

Reazioni cutanee

I prodotti applicati sulla pelle possono causare dermatiti irritanti o da contatto.

Questo è più probabile nel caso di applicazione di prodotti su aree più sottili della pelle, come le ascelle. È anche più probabile nei soggetti con pelle sensibile o con una storia di dermatite irritante e da contatto.

E’ sempre consigliato consultare un medico o un allergologo nel caso si manifesti una reazione allergica in concomitanza all’utilizzo di un deodorante o un antitraspirante. Un allergologo può essere in grado di verificare la presenza di allergie o consigliare prodotti più adatti.

L’uso a lungo termine di antitraspiranti può aumentare il rischio di cisti a causa del continuo blocco delle ghiandole sudoripare.

Per aiutare a ridurre il rischio di formazione di cisti il consiglio è quello di lavare ed esfoliare regolarmente l’area della pelle.

I soggetti affetti da idrodenite suppurativa dovrebbero evitare l’uso di antitraspiranti che contengono sali di alluminio. L’idradenite suppurativa è una condizione della pelle che provoca cicatrici e ascessi sulla pelle.

Parabeni

I parabeni sono un gruppo di sostanze chimiche che aiutano a prevenire la crescita di batteri, funghi o lieviti nei cosmetici. Sebbene molti deodoranti non contengano questi conservanti, alcuni potrebbero contenerli.

I parabeni possono entrare nel corpo attraverso la pelle. E’ un idea comune che i parabeni possano causare il cancro o altre malattie ma la FDA non ha trovato prove scientifiche sufficienti per suggerire che causino danni.

La FDA richiede alle aziende di elencare chiaramente tutti gli ingredienti sulle etichette dei prodotti. Se le persone sono preoccupate per l’uso dei parabeni, dovrebbero cercare deodoranti che non contengano questi ingredienti.

Sali di alluminio e malattie renali

Gli antitraspiranti spesso contengono sali di alluminio che impediscono la sudorazione. L’uso di antitraspiranti che contengono sali di alluminio potrebbe non essere sicuro per i soggetti con problemi ai reni.

Un soggetto con malattie renali o altre condizioni che coinvolgono i reni dovrebbe consultare un medico per valutare le soluzioni più sicure per aiutare a prevenire la sudorazione.

Antitraspiranti e rischio di cancro al seno

La preoccupazione in merito agli antitraspiranti  e un eventuale cancro al seno è dovuta alla presenza di alluminio e altri ingredienti potenzialmente dannosi all’interno dei prodotti in oggetto.

La teoria ruota attorno all’idea che la pelle vicino al seno assorbe gli ingredienti potenzialmente dannosi. Si ipotizza che i sali di alluminio possano entrare nella pelle e influenzare i recettori degli estrogeni delle cellule del seno.

L’American Cancer Society afferma che non esiste una chiara connessione tra alluminio e cancro al seno. Solo piccole quantità di alluminio entrano nella pelle e le cellule del cancro al seno non contengono più alluminio delle normali cellule mammarie.

Secondo una revisione del 2016 di studi sul cancro al seno, i ricercatori non hanno stabilito una chiara connessione tra l’assorbimento di alluminio e il cancro al seno.

Uno studio del 2021 non ha trovato alcuna connessione significativa tra antitraspiranti o prodotti per la colorazione dei capelli contenenti alluminio e il cancro al seno.

Deodoranti e triclosan

Alcuni deodoranti possono contenere una sostanza antimicrobica chiamata triclosan.

Nel corso degli anni ci si è interrogati sulla sua sicurezza, secondo la FDA, ci sono preoccupazioni sul fatto che il triclosan possa:

  • influenzare i livelli di ormoni tiroidei
  • contribuiscono alla resistenza dei batteri agli antibiotici
  • aumentare il rischio di cancro della pelle

Tuttavia, gli studi devono ancora mostrare danni significativi dall’uso di prodotti contenenti triclosan.

Una revisione del 2019 rileva che, negli Stati Uniti, il livello massimo di triclosan nei deodoranti è dello 0,3%. Per ora, l’uso del triclosan nei prodotti di consumo non rappresenta una minaccia per la salute deli soggetti.

I prodotti che contengono triclosan dovrebbero elencare chiaramente l’ingrediente su un’etichetta, così i soggetti possono evitarlo se lo preferiscono.

I deodoranti aiutano a eliminare o mascherare gli odori. Gli antitraspiranti aiutano a prevenire la sudorazione.

La FDA classifica i deodoranti come cosmetici ma considera farmaci i prodotti antitraspiranti perché contengono principi attivi che alterano la funzione dell’organismo. Ciò significa che la FDA li regola in modo diverso.

Sebbene entrambi i tipi di prodotti possano causare effetti collaterali, come reazioni cutanee, non ci sono prove che possano causare problemi di salute più gravi.

 

Riferimenti Scientifici

123...50Pagina 1 di 50

Le informazioni medico-scientifiche di dermatologia, pubblicate su Myskin, sono realizzate da medici specialisti in Dermatologia e Venereologia e ove indicato da una redazione dedicata.

Tutti i contenuti proposti e pubblicati sono finalizzati all’informazione, sensibilizzazione e prevenzione delle malattie dermatologiche e non possono sostituire la visita, la diagnosi e la terapia dermatologica del medico specialista né il rapporto diretto dermatologo-paziente.

SEDE LEGALE : Via San marco, 21, 73030 - Tiggiano (LE) DATI SOCIETARI : P.I. 04564620757, C.S. 10.000,00 i.v.R.I./CC.I.AA. LE 04564620757 REA LE 301833

Credits: R&D Digital Health Department - Dermatologia Myskin srl

©myskin | All rights reserved

Informazioni Utili

Chi siamo
Contatti
Advertising
Dicono di noi
Sei una azienda?
Myskin plus

Informazioni Legali

Codice Etico e Best Practices
GDPR e Cookies Policy
Condizioni di Utilizzo
Ad Policy
Disclaimer
Note Legali

Network di Myskin

dermaforum

Il mio Dermatologo
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Panoramica privacy

I cookie sono piccoli file di testo che possono essere utilizzati dai siti web per rendere più efficiente l'esperienza per l'utente.

La legge afferma che possiamo memorizzare i cookie sul suo dispositivo se sono strettamente necessari per il funzionamento di questo sito. Per tutti gli altri tipi di cookie abbiamo bisogno del suo permesso.

Se desideri saperne di più visita la nostra informativa privacy e cookies policy. Puoi rivedere e modificare le tue scelte in qualsiasi momento.