La macchia mongolica è un’anomala pigmentazione congenita della pelle.
Il termine medico per una voglia pigmentata come una macchia mongolica è di melanocitosi cutanea congenita.
Le macchie mongoliche sono spesso presenti alla nascita, ma possono anche comparire nelle prime settimane di vita del bambino. Queste voglie sono note da secoli e la gente era solita attribuirle a credenze e miti culturali.
Le macchie mongoliche non possono essere prevenute e gli esperti non hanno ancora una spiegazione sul perché si presentino in alcuni bambini e in altri no.
Melanocitosi cutanea congenita @By Gzzz [CC BY-SA 4.0 ], from Wikimedia CommonsSi verifica quando parte del pigmento della pelle viene “intrappolato” negli strati più profondi durante lo sviluppo del bambino. Quando il pigmento non raggiunge la superficie, appare come un segno grigio, verdastro, blu o nero.
Nel 1885, il termine macchia mongolica fu coniato da un professore tedesco di nome Edwin Baelz, il quale credeva che i mongoli e le persone non-caucasiche fossero gli unici a sviluppare questi segni.
Alcune persone pensavano che fossero una “sculacciata” o uno schiaffo dato da dei o da altre divinità religiose.
Altre persone credevano che fossero state causate da un atto della madre durante la gravidanza, come rapporti sessuali o lavoro eccessivo.
Le macchie mongoliche, in sé per sé, non comportano rischi per la salute.
Cosa causa la macchia mongolica?
Mentre nessuno sa con certezza che cosa causa la macchia mongolica, alcuni bambini sono più predisposti rispetto ad altri; in particolare quelli con pelli più scure, come quelle di origine asiatica, ispanica, nativa americana, africana e indiana orientale.
Le macchie mongoliche si verificano di solito sulla zona posteriore del dorso e sui glutei con pari incidenza tra bambino e bambina.
I segni sono piatti e lisci e possono apparire come lividi. Ma, a differenza dei lividi, non causano dolore e non sono il risultato di un infortunio.
Quanto è comune la macchia mongolica?
L’American Academy of Pediatrics (AAP) afferma che almeno il 2% dei bambini nasce con una qualche forma di pigmentazione, tra cui macchie mongoliche, nei e macchie caffè-latte.
Foto di macchia caffè-latte
Ma alcuni studi mostrano numeri molto più alti, in particolare quelli che tengono conto di più persone di colore. Per esempio, un articolo sull’ Indian Journal of Dermatology, Venereology e Leprology cita studi che identificano macchie mongoliche nel 9,5% dei bambini caucasici, il 46,3% dei bambini ispanici e il 96,5% dei bambini di colore.
Lo studio includeva solo due bambini asiatici, ed entrambi avevano macchie mongoliche.
Le macchie mongoliche rappresentano un rischio per la salute?
Le macchie mongoliche sono più comuni nei bambini con pelle più scura rispetto a quelli con pelle più chiara.
Sebbene in genere innocua, in un piccolo numero di casi, la macchia mongolica è stata associata ad una serie di rare malattie metaboliche quali:
Malattia di Hurler
La sindrome di Hunter
Malattia di Niemann-Pick
Mucolipidosis
Mannosidosi
Il collegamento può essere più probabile che si verifichi nei bambini le cui macchie mongoliche sono grandi, diffuse, o su aree al di fuori della regione della schiena e dei glutei.
Un articolo sul World Journal of Clinical Cases afferma che questi rari disturbi, così come una malformazione del midollo spinale nota come disfunzione spinale occulta, potrebbero essere correlati alle macchie mongoliche – ma sono necessarie ulteriori ricerche.
L’Associazione Spina Bifida afferma che una voglia sull’area della colonna vertebrale potrebbe indicare un difetto del midollo spinale, ma le macchie mongoliche non rientrano in questa categoria. L’organizzazione dichiara che solo le voglie rosse potrebbero avere un possibile collegamento alla spina bifida.
Trattamenti per neonati con macchie mongoliche
Le macchie mongoliche spesso svaniscono da sole, ma in alcuni casi persistono fino all’età adulta.
Un dermatologo dovrebbe esaminare le macchie mongoliche del neonato e documentarle nella cartella clinica del bambino. Questo documento aiuta, in un secondo momento, a evitare possibili sospetti di abuso fisico, se le voglie vengono scambiate per lividi.
E’ consigliabile controllare le macchie ai bambini con visite regolari per verificarne l’andamento durante la sua crescita.
La maggior parte delle macchie mongoliche scompare completamente quando il bambino raggiunge i 5 anni. In alcuni casi, tuttavia, non svaniscono, e permangono tutta la vita.
La macchia mongolica richiede un trattamento?
Le macchie mongoliche non hanno bisogno di cure particolari. Non sono dolorose e non creano problemi alla pelle.
Poiché in genere interessano l’area della schiena e dei glutei, le macchie mongoliche di solito non sono nemmeno considerate un problema estetico. L’American Society for Dermatologic Surgery afferma che le macchie mongoliche non richiedono alcun trattamento.
Tuttavia, per coloro che hanno delle macchie che persistono nell’età adulta, le procedure di rimozione possono essere un’opzione.Un piccolo studio su Lasers in Medical Science ha rilevato che alcune persone hanno ottenuto risultati positivi con il laser ad alessandrite.
Un altro studio in chirurgia dermatologica ha scoperto che le macchie mongoliche sono trattate con maggior successo con il laser ad alessandrite prima che l’individuo raggiunga i 20 anni.
Inoltre, gli effetti collaterali di scurimento della pelle sono ridotti al minimo se i trattamenti laser sono correttamente utilizzati. Una combinazione di altri tipi di laser e una crema sbiancante può funzionare bene in congiunzione con il laser ad alessandrite.
Conclusioni
La macchia mongolica è considerata innocua, anche considerando il possibile collegamento con le malattie rare elencate sopra. Se il bambino è stato controllato da un medico e non ha problemi di salute, le macchie non dovrebbero essere motivo di preoccupazione.
Come con qualsiasi voglia, le persone con macchie mongoliche possono decidere di accettare il loro aspetto o prendere in considerazione le opzioni di rimozione cosmetica.
Il cheratoacantoma è un tumore della pelle benigno in rapida crescita che di solito appare come una escrescenza cutanea sulle aree esposte al sole di individui di mezza età e anziani.
Molti scienziati considerano il cheratoacantoma una forma meno grave di carcinoma a cellule squamose. La maggior parte dei cheratoacantomi causa solo una minima distruzione della pelle, ma alcuni si comportano in modo più aggressivo e possono diffondersi ai linfonodi.
Un cheratoacantoma appare e cresce rapidamente nel corso di 2-6 settimane.
Iniziando come una piccola lesione a forma di brufolo, un cheratoacantoma si sviluppa tipicamente in un nodulo color della pelle a forma di cupola con una depressione centrale riempita di cheratina (la principale proteina presente nei capelli, nella pelle e nelle unghie). Il cheratoacantoma solitamente ha una dimensione di 1-2,5 cm.
In rari casi, si possono sviluppare più cheratoacantomi come parte di un più ampio gruppo di sintomi (sindrome).
Immagine: Cheratoacantoma
La maggior parte dei cheratoacantomi sono indolori, anche se alcuni possono essere pruriginosi.
A seconda del sito di coinvolgimento, il cheratoacantoma può interferire con la normale funzione dell’area interessata.
Linee guida di auto-cura
Non ci sono trattamenti di auto-cura efficaci per il cheratoacantoma. Prevenire i danni del sole è fondamentale per evitarne lo sviluppo:
Evitare l’esposizione alla luce ultravioletta (UV) dalla luce solare naturale o da dispositivi di abbronzatura artificiale.
Indossare filtri solari ad ampio spettro (bloccando sia UVA che UVB) con SPF 30 o superiore, riapplicando frequentemente.
Indossare cappelli a tesa larga e camicie a maniche lunghe.
Stare fuori dal sole a metà giornata (tra le 10:00 e le 15:00).
Quando cercare assistenza medica
Se sviluppi una nuova protuberanza (lesione) sulla pelle esposta al sole, o se hai un punto che sanguina facilmente o non sembra essere in via di guarigione, allora dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico di base o con un dermatologo.
Dovresti anche fissare un appuntamento se un neo esistente cambia dimensione, forma, colore o trama, o se inizia a prudere, sanguinare o diventare dolente al tatto.
Riferisci al tuo dermatologo quando hai notato per la prima volta la lesione, quali sintomi hai, e se esiste una storia famigliare di cancro alla pelle.
Trattamenti che il medico può prescrivere
Se non trattata, la maggior parte dei cheratoacantomi scompare spontaneamente (risoluzione) entro 6 mesi, lasciando una cicatrice depressa.
Tuttavia, possono causare danni significativi alla pelle e agli strati sottostanti di tessuto nonché disagio psicologico.
Inoltre, forme rare di cheratoacantoma possono diffondersi (invadere) aggressivamente negli strati sottocutanei e nelle ghiandole linfatiche, e il medico non ha modo di distinguere questo tipo dalla forma più comune. Pertanto, si raccomanda una pronta diagnosi e trattamento.
Se il medico sospetta un cheratoacantoma, è necessario stabilire la diagnosi corretta eseguendo una biopsia. La procedura comporta:
Numbing della pelle con un anestetico iniettabile.
Campionamento di un piccolo pezzo di pelle usando una lama di rasoio flessibile, un bisturi o un piccolo cutter (chiamato “punch per biopsia”). Se viene eseguita una biopsia del punzone, è possibile posizionare 1-2 punti di sutura e sarà necessario rimuoverli 6-14 giorni dopo.
Esame del campione di pelle al microscopio da un medico specializzato (dermatopatologo).
Una volta stabilita la diagnosi di cheratoacantoma, le opzioni di trattamento includono solitamente:
Congelamento con azoto liquido (criochirurgia), in cui l’azoto liquido viene spruzzato sul cheratoacantoma, congelandolo e distruggendolo nel processo.
Elettrostrutturazione e raschiamento. Dopo aver intorpidito la lesione, il medico usa uno strumento appuntito (curette) per “raschiare” via le cellule del cancro della pelle, seguito da un ago elettrico per “bruciare” (cauterizzare) il tessuto. L’elettroessiccazione aiuta a uccidere le cellule tumorali e anche a fermare qualsiasi sanguinamento nel sito.
Rimozione (escissione), in cui il medico usa uno strumento simile a un coltello (bisturi) per tagliare il cheratoacantoma e quindi posizionare i punti per riunire i bordi della ferita.
Chirurgia micrografica di Mohs, in cui il medico rimuove piccole parti di pelle dal sito, fino a quando non viene completamente rimosso. Questa tecnica è particolarmente utile per il cheratoacantoma localizzato sul naso, le orecchie, le labbra e le mani.
Trattamenti di radioterapia, dove la radioterapia è spesso utile per i pazienti che potrebbero avere difficoltà con un intervento chirurgico a causa di altri problemi di salute.
Molto raramente, il cheratoacantoma viene trattato con medicina iniettata direttamente nella lesione cutanea (chemioterapia intralesionale).
Nei pazienti con più di un cheratoacantoma, il dermatologo può suggerire di assumere una pillola (isotretinoina) per ridurne le dimensioni e il numero.
Infine, è importante ricordare che il trattamento del cheratoacantoma non è completato una volta rimosso il tumore della pelle.
Frequenti appuntamenti di follow-up con un Dermatologo per esaminare la pelle sono essenziali per garantire che il cheratoacantoma non si riformi o che un nuovo tumore della pelle non si sia sviluppato da qualche altra zona del corpo.
Inoltre, le buone abitudini riguardo la protezione dall’esposizione solare sono fondamentali per prevenire ulteriori danni da luce UV.
Riferimenti scientifici
Zito PM, Scharf R. – StatPearls Publishing; 2018 Keratoacanthoma.
La psoriasi può colpire anche il cuoio capelluto, in questi casi la tintura dei capelli può causare problemi. Prestare alcuni semplici accortezze prima, durante e dopo l’applicazione della tintura per capelli può aiutare a prevenire complicazioni.
Almeno metà dei soggetti affetti da psoriasi hanno delle manifestazioni anche sul cuoio capelluto, rendendolo spesso molto sensibile e in alcuni casi provocando un cambiamento di colore dei capelli.
In questo articolo, spiegheremo come tingere i capelli senza peggiorare la psoriasi del cuoio capelluto.
È sicuro tingersi i capelli se si soffre di psoriasi?
Sì, ma ci sono alcune consigli da seguire.
Le tinture per capelli non danneggiano necessariamente il cuoio capelluto e/o provocano un peggioramento della patologia.
La psoriasi colpisce il cuoio capelluto ma non i capelli.
Prestando le dovute attenzioni è possibile continuare a curare il proprio aspetto estetico come al solito dopo aver sviluppato la psoriasi.
Esistono delle sostanze chimiche, presenti in alcune tinture, che possono irritare il cuoio capelluto. Le varie combinazioni di prodotti chimici e la diversità della manifestazioni della psoriasi rende difficile prevedere la reazione di una persona.
Avere una riacutizzazione attiva della psoriasi può aumentare la possibilità di una reazione negativa alla tintura. Se possibile, aspetta che la riacutizzazione passi prima di tingere i capelli.
Rischio di tingere i capelli durante una riacutizzazione
Una riacutizzazione della psoriasi causa infiammazione e una maggiore sensibilità al cuoio capelluto. Le sostanze chimiche contenute nelle tinture per capelli possono aggravare la condizione e peggiorare i sintomi.
Le tinture per capelli possono lasciare il colore sulle placche dovute alla psoriasi sul cuoio capelluto.
Tra i sintomi di una riacutizzazione ricordiamo l’eventualità che i capelli si raggruppino in ciocche interferendo con il processo di tintura.
Caso di psoriasi del cuoio capelluto
Sette consigli per proteggere il cuoio capelluto
L’NPF consiglia di seguire i seguenti passaggi per proteggere il cuoio capelluto durante e dopo la tintura dei capelli:
1. Parla con il parrucchiere
Molti parrucchieri hanno familiarità con la psoriasi quindi non temere di farlo presente al tuo parrucchiere di fiducia, può essere utile farlo prima dell’appuntamento in modo da spiegare qualsiasi sensibilità a prodotti specifici discutendo insieme le varie soluzioni.
Alcune persone potrebbero essere in imbarazzo, ma i parrucchieri lavorando ogni giorno con una vasta tipologia di tipi di capelli e cuoio capelluto, quindi non temere di affrontare con lui la tua problematica.
2. Esegui un test con la tintura
E’ sempre opportuno controllare se il prodotto scelto provoca irritazioni, per fare ciò provalo su una piccola area del cuoio capelluto o del collo, attendi il periodo consigliato e risciacqua seguendo le istruzioni. Per essere certi di non avere nessun tipo di problemi attendi 24 ore per controllare .
3. Utilizza i trattamenti medicati
Applicare i trattamenti prescritti per la psoriasi 1-2 giorni prima di tingere i capelli.
4. Usa la vaselina per proteggere la pelle
Applica la vaselina, su fronte, orecchie, collo e altre aree che potrebbero essere accidentalmente esposte alla tintura. Ciò può impedire alle sostanze chimiche di irritare le aree più sensibili intorno al cuoio capelluto.
5. Utilizza i tuoi prodotti
Il tuo parrucchiere potrebbe non avere i prodotti migliori per te, porta il tuo shampoo medicato per essere certo di non avere reazioni.
6. Richiedi un trattamento delicato
Chiedi al parrucchiere di essere delicato in modo da evitare l’utilizzo di pettini rigidi che possono graffiare il cuoio capelluto e di ridurre al minimo l’attrito e il calore. Inoltre, l’acqua tiepida ha meno probabilità di irritare il cuoio capelluto rispetto all’acqua a temperature più estreme.
7. Adotta un approccio trial-and-error
A volte l’unico modo per sapere se un prodotto attiverà una riacutizzazione è provarlo.
Se una persona prova irritazione o sensazione di bruciore, deve avvisare il parrucchiere e prendere nota del prodotto problematico.
Alternative naturali alla tinture per capelli
Qualsiasi prodotto può irritare il cuoio capelluto. Tuttavia, i coloranti naturali possono essere più sicuri e delicati rispetto ai prodotti tradizionali.
È sempre consigliato consultare il proprio dermatologo prima di utilizzare qualsiasi nuovo prodotto in un’area colpita da una malattia della pelle.
I fautori di tinture per capelli naturali consigliano:
Henné: questo colorante ben noto lascia di solito un tono rossastro sui capelli. Meglio evitare o prendere più precauzioni se si desidera usare l’henné nero o marrone scuro. Questi coloranti contengono tipicamente parafenilendiammina (PPD), una sostanza irritante.
Bicarbonato di sodio: può essere usato per schiarire il colore dei capelli.
Caffè o tè nero: possono essere usati per tingere i capelli di colore marrone.
Succo di limone: si può mescolare il succo di limone in parti uguali con acqua distillata per schiarire i capelli castani o scuri.
Perossido: mentre molti non considererebbero questo un prodotto naturale, è un’alternativa leggermente più delicata alla candeggina.
Tinture da banco: molti prodotti naturali o biologici sono disponibili nei negozi. È sempre importante controllare le liste degli ingredienti per potenziali sostanze irritanti.
5 consigli per prevenire le riacutizzazioni
Non è possibile prevenire ogni riacutizzazione della psoriasi, ma si può minimizzare il rischio.
Spazzolare delicatamente: spazzolare, pettinare o fare lo shampoo con forza può irritare il cuoio capelluto e causare riacutizzazioni.
Evitare bigodini e arricciacapelli: questi possono strappare i capelli o bruciare il cuoio capelluto.
Prediligere le acconciature sciolte: legare i capelli in un’acconciatura stretta può irritare il cuoio capelluto e innescare i sintomi della psoriasi.
Astenersi dal troppo stile: cerca di non tingere, fare la permanente, o lisciare i capelli più del necessario.
Evitare la PPD(parafenilendiammina): molte tinture per capelli contengono questa sostanza chimica, che è nota per irritare la pelle. Le persone con psoriasi possono essere particolarmente sensibili alla PPD.
Per concludere
Una persona può modellare e colorare i capelli senza peggiorare o innescare una riacutizzazione della psoriasi. Tuttavia, è sempre una buona idea usare cautela e seguire certi accorgimenti in anticipo.
Utilizzate sempre i trattamenti di psoriasi prima e dopo la tintura dei capelli per prevenire le riacutizzazioni.
L’ Argiria è una rara condizione della pelle che fa assumere alla carnagione una colorazione blu o grigia.
Può interessare la pelle, gli occhi, gli organi interni, le unghie e le gengive, ma specialmente le zone del corpo esposte alla luce solare. Questo accade quando il corpo è stato sovraesposto all’argento.
La condizione può verificarsi dopo un’esposizione a dosi elevate o un’esposizione prolungata a piccole quantità di argento.
L’argento non è necessariamente un metallo nocivo e viene usato in molte preparazioni e dispositivi medici.
Ad esempio, è utilizzato in bende, pomate e in alcuni colliri.
L’Argiria è rara e non pericolosa per la vita, ma può avere un grave impatto su di essa
Quali sono i sintomi dell’Argiria?
Il sintomo principale e più evidente è la colorazione blu-grigia della pelle. Questo potrebbe iniziare in una piccola area o con una leggera sfumatura, ma alla fine può arrivare a coprire tutto il tuo corpo.
Immagine: Argiria
Per alcune persone, il primo sintomo è lo scolorimento grigio o marrone delle gengive. Altre aree di iperpigmentazione possono verificarsi su:
letto ungueale
membrane congiuntivali
mucose
La quantità di scolorimento dipende dalla quantità di argento che è stato assorbito dal tuo corpo.
Se sei stato esposto ad un livello molto elevato di argento, l’argiria può svilupparsi abbastanza rapidamente.
Se utilizzi prodotti contenenti solo piccole quantità di argento, probabilmente progredirà lentamente. In alcuni casi, la progressione può richiedere mesi o addirittura anni.
Le aree della pelle esposte al sole possono diventare molto più scure delle aree generalmente coperte.
Cosa causa l’Argiria?
L’argento è un metallo presente in natura.
Le persone sono a contatto con bassi livelli di argento ogni giorno.
Tracce di argento infatti possono essere trovate nel cibo, nell’acqua e persino nell’aria.
L’argento viene assorbito dal tuo corpo attraverso la bocca, le mucose o la pelle.
Puoi sviluppare l’argiria se hai accumulato troppo argento nel tuo corpo.
Questo generalmente deriva da un’esposizione prolungata.
Quando l’argento raggiunge lo stomaco, avviene una reazione chimica, viene assorbito ed entra nel flusso sanguigno.
Entro una settimana, la maggior parte dell’argento che consumiamo lascia il corpo attraverso le nostre feci. Una parte di esso viene esplulso con l’urina.
Ma quando la quantità risulta eccessiva, il tuo corpo ha difficoltà a gestirlo.
Tutto l’argento che non viene scartato si deposita nella pelle e in altri tessuti, dove continua ad accumularsi.
Quando la tua pelle viene esposta alla luce, diventa blu-grigia.
Come ti ritrovi con troppo argento nel tuo corpo?
Un modo in cui potresti avere un sovraccumulo di argento nel tuo corpo è se il tuo lavoro comporta un’esposizione prolungata all’argento.
Questo potrebbe accadere se lavori nell’industria dell’argento, nell’industria della gioielleria o nell’elaborazione fotografica.
Immagine: argento colloidale
Alcuni prodotti che consumi o utilizzi sul tuo corpo possono anche contenere una discreta quantità di argento.
Tra questi:
tonici per la salute antimicrobica
farmaci contenenti sali d’argento
integratori alimentari di argento colloidale
suture d’argento usate in chirurgia
otturazioni dentali a base di argento
In una lista di ingredienti, l’argento può essere identificato come:
argento ionico
argento nativo
alginato d’argento
proteina d’argento
sulfadiazina d’argento
argento colloidale, o vero argento colloidale
L’uso di colliri o trucchi che contengono argento può anche causare argiria localizzata dell’occhio.
Indossare gioielli d’argento o usare utensili d’argento di solito non causa argiria.
Ma in alcuni casi, gli aghi d’argento usati per l’agopuntura o gli orecchini d’argento possono causare argirie localizzate.
Gli integratori alimentari che contengono argento possono anche interferire con la capacità del corpo di assorbire determinati farmaci, come ad esempio:
antibiotici chinolonici, tra cui ciprofloxacina, norfloxacina e ofloxacina
antibiotici tetracicline
tiroxina
penicillamina
Chi è a rischio?
L’esposizione a quantità eccessive di argento è l’unico fattore di rischio noto per l’argiria. Ciò che non è chiaro è esattamente quanto argento o quanta esposizione può mettere a rischio.
È più probabile che tu possa sviluppare l’argiria se:
assumi integratori o farmaci contenenti argento
utilizzi regolarmente colliri o cosmetici contenenti argento
hai un’occupazione che comporta un’esposizione prolungata all’argento
L’esposizione sul luogo di lavoro può verificarsi in:
miniere d’argento
industrie di raffinazione dell’argento
creazione di gioielli
argenteria e produzione di leghe metalliche
elaborazione fotografica
Come viene diagnosticata l’Argiria?
Se noti uno scolorimento blu o grigio sulla pelle, sugli occhi o sulle unghie, consulta subito un dermatologo.
Abbiamo tutti tracce di argento nel nostro corpo e ci sono diversi modi per misurarlo.
L’analisi strumentale di campioni di sangue e di urina sono un buon modo per scoprire se sei stato sovraesposto all’argento.
Per diagnosticare l’argiria, il dermatologo dovrà eseguire una biopsia cutanea prelevando un piccolo campione di tessuto dalla pelle. L’esame microscopico delle cellule della pelle può rivelare la pigmentazione blu-grigia rivelatrice.
Una volta confermata la diagnosi, è possibile adottare misure per evitare ulteriori esposizioni all’argento.
Esiste una cura per l’Argiria?
L’Argiria non ha cure.
Tuttavia, recenti studi con il trattamento laser, stanno dimostrando di essere promettenti per aiutare a decolorare la pelle. I benefici sono visibili già con il primo trattamento.
L’uso del laser per l’argiria è attualmente comunque limitato. E’ necessaria quindi più ricerca per determinare la sua reale efficacia.
Ecco alcuni suggerimenti che puoi seguire per prevenire ulteriori esposizioni:
Se devi lavorare con l’argento, copri la pelle con guanti e altri indumenti protettivi.
Evita gli integratori alimentari e le medicine che contengono argento.
Evitare cosmetici contenenti argento.
Poiché la luce tende ad aumentare la pigmentazione della pelle, usa filtri solari con elevato SFP.
Quando sei fuori al sole, copriti la pelle il più possibile.
Conclusioni
L’Argiria non è una condizione pericolosa per la vita. L’argento non è associato a cancro, problemi neurologici o riproduttivi o altri effetti negativi.
La principale preoccupazione per l’argiria è estetica. Per alcune persone, questo può avere un forte impatto emotivo e influire sulla loro qualità della vita.
Se ti senti ansioso o depresso riguardo agli effetti dell’argiria, parlane con il tuo Dermatologo il quale saprà indirizzarti a un terapista o consulente che potrà fornirti un adeguato supporto psicologico.
Una cicatrice ipertrofica è una cicatrice ispessita, ampia, spesso sollevata, che si sviluppa in seguito ad un trauma o una ferita. Le cicatrici sono comuni durante il processo di guarigione di una ferita, ma una cicatrice ipertrofica è il risultato di una risposta anormale della produzione di collagene.
Questo articolo spiega tutto ciò che è necessario sapere sulle cicatrici ipertrofiche, compresi i suggerimenti su come trattarle o rimuoverle.
Quando il tessuto corporeo è danneggiato da una lesione fisica, si può formare una cicatrice mentre la ferita guarisce. All’inizio, le cicatrici possono apparire rosse e sollevate. Mentre la ferita guarisce, col tempo, diventerà più piatta e più pallida.
La tensione che si crea attorno alla ferita può portare alla formazione di una cicatrice ipertrofica. In questo articolo, esaminiamo i modi in cui queste cicatrici possono essere trattate, prevenute e ridotte.
Quali sono le cicatrici ipertrofiche?
Le cicatrici ipertrofiche si formano quando vi è una tensione molto elevata intorno a una ferita. Queste cicatrici si presentano spesse e sollevate, e spesso di colore rosso. Possono rimanere così per diversi anni. Le cicatrici ipertrofiche sono il risultato di uno squilibrio di produzione di collagene nel sito della ferita.
Caratteristiche comuni di una cicatrice ipertrofica sono:
limitazione del movimento, poiché la pelle non è più flessibile
formazione entro i confini della ferita originale
creazione del tessuto cicatrizzante più spesso del solito
appare più sollevata e rossa nella fase iniziale, per poi diventare pallida e piatta col tempo.
I cheloidi sono noduli rossastri che si sviluppano, come il tessuto connettivo cartilagineo per curare una ferita. Un cheloide continua a formarsi anche dopo che la ferita è guarita, causando un grande tumulo di tessuto cicatriziale. Si stima che i cheloidi colpiscano solo il 10% circa delle persone, mentre le cicatrici ipertrofiche sono più comuni.
Le cicatrici ipertrofiche colpiscono ugualmente uomini e donne di qualsiasi etnia, anche se le persone di età compresa tra 10 e 30 anni hanno maggiori probabilità di essere colpite. Questo perché i giovani hanno la pelle più elastica e producono un tasso più alto di collagene.
Una cicatrice ipertrofica è una cicatrice ispessita, ampia, spesso sollevata, che si sviluppa in seguito ad un trauma o una ferita.
Entrambi, i cheloidi e le cicatrici ipertrofiche, possono essere dolorosi e pruriginosi. Generalmente si verificano sulla parte superiore del corpo, sulle braccia, sulle spalle, sul collo o sui lobi delle orecchie.
Trattamento delle cicatrici ipertrofiche
Spesso le cicatrici ipertrofiche guariscono col tempo da sole, ma alcuni trattamenti possono favorire il processo.
Silicone
I fogli di gel di silicone sono stati utilizzati nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche dall’inizio degli anni ’80.
Questo trattamento da i migliori risultati se utilizzato nella primissima fase dello sviluppo della cicatrice. I fogli sono posizionati direttamente sulla cicatrice per 23 delle 24 ore al giorno per un periodo compreso tra 6 e 12 mesi.
Il silicone costruisce una sorta di serbatoio di acqua sotto il tampone che aiuta a mantenere la cicatrice idratata. Questa maggiore idratazione può aiutare a prevenire la formazione di una cicatrice ipertrofica.
Medicazioni a pressione
Questo trattamento funziona esercitando una compressione sulla ferita. Viene spesso utilizzato per il trattamento delle ustioni. Le medicazioni a pressione sono particolarmente utili se le ferite impiegano più di 10-14 giorni per guarire o dopo un innesto cutaneo.
È stato constatato che l’uso di medicazioni elastiche ad alta pressione può ridurre la formazione di cicatrici ipertrofiche tra il 60 e l’85%.
Le medicazioni a pressione agiscono sulla ferita limitando il sangue, l’ossigeno e i nutrienti, riducendo così il tasso di produzione di collagene.
Iniezioni di cortisone
Iniezioni di cortisone o steroidi sono il trattamento di prima scelta per i cheloidi. Possono anche essere usati per trattare le cicatrici ipertrofiche. Le iniezioni vanno ripetute a distanza di poche settimane. Tra il 50 e il 100% delle persone nota un miglioramento dopo le iniezioni di cortisone e spesso le cicatrici ipertrofiche svaniranno completamente dopo questo trattamento. Tuttavia, c’è anche un tasso di recidiva del 9-50%. Gli effetti collaterali possono includere una iperpigmentazione della pelle dell’area trattata e circostante.
Chirurgia
Le cicatrici ipertrofiche possono aumentare di dimensioni per i primi 3-6 mesi e poi iniziare a regredire. Per questo motivo, la chirurgia non è solitamente necessaria.
Tuttavia, se le cicatrici ipertrofiche impediscono il movimento (se situate su un’articolazione) o provocano una tensione eccessiva nel tessuto circostante, la chirurgia potrebbe essere un’opzione.
Altri trattamenti
Altri trattamenti per le cicatrici ipertrofiche includono:
Crioterapia: la combinazione di azoto liquido con iniezioni di steroidi ha dimostrato di essere efficace per i cheloidi, ma non viene tanto utilizzata per le cicatrici ipertrofiche
Creme e olii: sono inclusi estratto di cipolla, gel di eparina e bleomicina
Trattamento radiografico superficiale: questo trattamento può essere usato subito dopo l’intervento chirurgico, ma non è un’opzione comune
Trattamento laser: il trattamento laser può migliorare la consistenza e il colore della pelle, ma non appiattisce sempre una cicatrice ipertrofica.
Prevenzione
La ricerca suggerisce che le cicatrici ipertrofiche sono comuni dopo le ustioni (tra il 30 e il 91%).
Le cicatrici ipertrofiche possono anche seguire molte altre lesioni, come traumi accidentali o piercing, oltre che lesioni chirurgiche.
Evitare qualsiasi intervento chirurgico non necessario sulla pelle limiterà la possibilità di avere una cicatrice ipertrofica, poiché il tasso di incidenza dopo un intervento chirurgico è compreso tra il 40 e il 94%.
Quando la chirurgia della pelle è inevitabile, il chirurgo cercherà di garantire che le linee chirurgiche, quando possibile, siano lungo le linee di tensione della pelle. L’uso di gel e fogli di silicone per diversi mesi dopo un’operazione può anche aiutare a ridurre le cicatrici.
Le cicatrici ipertrofiche a volte si presentano dopo un’infiammazione della pelle causata da acne e la varicella. Un trattamento tempestivo ed efficace di queste patologie può aiutare a prevenirne la formazione.
Conclusioni
Le cicatrici ipertrofiche sono benigne e non dannose per la salute generale di una persona. Non provocano il cancro della pelle.
Una cicatrice ipertrofica spesso regredisce completamente tra 6 mesi e 3 anni dopo la prima comparsa.
Circa il 75% delle persone con cicatrici ipertrofiche ha dichiarato che la loro più grande preoccupazione è stata la comparsa della cicatrice, piuttosto che il modo in cui ha influito sulla loro salute.
È importante notare che diversi trattamenti possono anche avere effetti collaterali, quindi se la cicatrice non è dannosa, l’azione migliore potrebbe essere non intervenire.
Se una persona è ansiosa dell’aspetto di una cicatrice ipertrofica, tuttavia, dovrebbe consultare un dermatologo per discutere le opzioni di trattamento.
Il trattamento migliore sarà scelto in base al sito, alle dimensioni, allo spessore e all’espansione della cicatrice ipertrofica.
E tu hai avuto esperienze con le cicatrici ipertrofiche?
Bruciore vaginale, prurito intimo esterno e infiammazioni vaginali possono essere i sintomi della vulvite, l’infiammazione della parte esterna dei genitali femminili (vulva).
Qualsiasi donna può essere colpita dalla vulvite, soprattutto se è soggetta ad allergie, sensibilità, infezioni o malattie che la rendono più vulnerabile e quindi più a rischio.
La vulvite può interessare le donne di qualsiasi età ma in età prepuberale e in post-menopausa il rischio è più alto a causa dei livelli di estrogeni più bassi.
In caso di sintomi quali perdite vaginali o lesioni cutanee alla vulva è sempre consigliato consultare il proprio dermatologo.
Brevi informazioni sulla vulvite:
La vulvite è spesso sintomo di altro, come un’infezione, una reazione allergica o una lesione. Le donne con diabete possono avere una predisposizione maggiore a sviluppare vulvite a causa dei livelli più alti di zucchero nelle loro cellule.
Il primo passo in ogni trattamento è smettere di usare prodotti che potrebbero essere irritanti.
Il modo migliore per proteggersi dalla vulvite è evitare il contatto con sostanze irritanti, come detergenti profumati e biancheria intima non traspirante.
Le donne in post-menopausa possono essere particolarmente sensibili alla vulvite. Quando i livelli di estrogeni diminuiscono, i tessuti vulvari diventano più sottili, più secchi e meno elastici: questo rende le donne più vulnerabili alle irritazioni e alle infezioni.
Quali sono i sintomi della vulvite?
I sintomi della vulvite possono manifestarsi in modi diversi, alcuni dei più comuni sono:
prurito, arrossamento, bruciore e gonfiore
dolore e macchie ispessite o bianche
perdite vaginali
I seguenti sintomi possono interessare la vulva:
vesciche chiare piene di liquido
aspetto squamoso
prurito grave e prolungato
sensazione di bruciore
piccole fissurazioni
L’eccessiva igiene dell’area può peggiorare i sintomi. È meglio lavare una volta al giorno e solo con acqua tiepida.
Come viene diagnosticata la vulvite?
Diagnosticare correttamente la vulvite e trovare la causa esatta può essere difficile. La valutazione clinica di solito inizia con:
una fase di anamnesi
un esame pelvico
L’obiettivo è quello di cercare rossori, vesciche o qualsiasi altra cosa che possa supportare una diagnosi di vulvite. Qualsiasi perdita vaginale può essere analizzata per valutare le infezioni.
Un esame diagnostico può includere controlli per le infezioni trasmesse sessualmente (STI) e può includere l’analisi di un campione di urina. Questi due controlli vengono solitamente eseguiti per escludere altre patologie che presentano sintomi simili.
Gli strumenti diagnostici possono includere anche esami del sangue e Pap test. Il Pap test è un test di laboratorio delle cellule dalla cervice, che può rivelare cambiamenti nelle cellule che possono essere collegati a infezione, infiammazione o cancro.
La vulvite può avere molte cause diverse e questo a volte può rendere difficile una diagnosi.
Tuttavia, a condizione che qualsiasi causa sottostante sia accuratamente diagnosticata, la vulvite viene facilmente trattata. Il prurito e altri sintomi tipici possono di solito essere risolti entro alcune settimane dalla diagnosi e dal trattamento.
Se l’infiammazione è il risultato di una riduzione degli estrogeni dovuta alla menopausa, un medico può prescrivere una crema estrogenica topica.
Prodotti per il sollievo dei sintomi
Idrocortisone, creme anti-fungine e creme a base di estrogeni possono essere utili per il sollievo dei sintomi. I trattamenti domiciliari comprendono bagni caldi e rilassanti, impacchi e lozioni alla calamina.
Il trattamento separato di altre condizioni, come l’infezione vaginale o l’herpes, è essenziale se questi causano sintomi di vulvite.
Se questi accorgimenti non riducono l’irritazione o se i sintomi peggiorano, saranno necessari ulteriori test. Questi possono includere una biopsia cutanea per escludere la crescita anormale di pelle sulla vulva, nota come distrofia vulvare e displasia vulvare, condizione precancerosa.
Allo stesso modo, potrebbe essere necessaria una biopsia cutanea, se sono presenti lesioni cutanee sulla vulva.
Prevenzione
Gli irritanti sono una causa comune della vulvite, ma la condizione può anche essere collegata alle infezioni sessualmente trasmissibili. La prevenzione delle IST avviene attraverso l’astinenza o l’uso del preservativo.
Vale la pena sottolineare a questo punto che per alcune donne i preservativi e i lubrificanti associati possono essere irritanti per se stessi e, pertanto, non funzionano come misure preventive per la vulvite causata dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
Per molte donne, le possibilità di una riacutizzazione della vulvite possono essere ridotte con alcuni basilari accorgimenti. Ridurre lo stress, dormire a sufficienza e una dieta nutriente e salutare può essere utile.
Se la vulvite si ripresenta, bisognerà prendere in considerazione l’uso di mutandine di cotone e prestare particolare attenzione all’igiene perineale.
Trattare prontamente il lievito o altre infezioni è ugualmente importante, come parlare con un medico di altri modi per prevenire la vulvite.
Costume, occhiali da sole, telo mare… oppure scarponcini, zaino, bussola… mare o montagna non importa, quello che ci accomuna in estate è la voglia di stare all’aperto e di goderci le belle giornate estive. Nella borsa di paglia, cosi come nello zaino da trekking, non deve mai mancare la crema solare.
Sì, ma, quale crema solare?
Se ti stai chiedendo come orientarti nel mare magnum delle creme solari eccoti un pò di indicazioni.
Innanzitutto, devi sapere che il sole emette tre tipi di radiazioni: la luce visibile, gli infrarossi e i ben più famosi, raggi ultravioletti (UV).
Immagine: scottatura solare
I raggi UV stimolano l’abbronzatura e la produzione di vitamina D ma possono rivelarsi anche estremamente nocivi, perché possono causare scottature solari.
Si distinguono, a seconda della loro lunghezza d’onda, in UVA, UVB e UVC.
I raggi UVC non arrivano a noi perchè vengono schermati dallo strato di ozono che ricopre la Terra. Al contratio gli UVA penetrano negli strati profondi della pelle, invecchiando i tessuti e indebolendo il sistema immunitario, mentre gli UVB si fermano agli strati superficiali della cute e sono responsabili di scottature, eritemi solari e, nel peggiore dei casi, tumori cutanei.
I filtri solari
Le creme solari contengono al loro interno delle sostanze chiamate filtri solari che hanno il compito di proteggere la pelle dagli effetti dannosi del sole.
Secondo il Regolamento Europeo sui prodotti cosmetici, i filtri UV sono “sostanze destinate esclusivamente o prevalentemente a proteggere la pelle da determinate radiazioni UV attraverso l’assorbimento, la riflessione o la diffusione delle radiazioni UV”.
Le molecole autorizzate come filtri sono diverse nei vari Paesi. In Europa attualmente sono ammesse 28 molecole (allegato VI). Quindi non è detto che un filtro utilizzato in USA o in Korea, possa essere commercializzato in Europa.
Comunemente i filtri solari vengono suddivisi in due gruppi: filtri chimici e filtri fisici (o minerali). Vediamoli nel dettaglio.
Filtri chimici
Sono sostanze prodotte in laboratorio (di “sintesi”) che assorbono in maniera selettiva l’energia dei raggi UV e la trasformano in calore. I filtri chimici approvati in Europa sono derivati dei seguenti composti: PABA e derivati, cinnamati, antranilati, benzofenoni, salicilati, dibenzoilmetani, antranilati, derivati della canfora e fenil-benzimidazolsulfonati. Di seguito alcuni nomi che puoi leggere tra gli ingredienti: Benzophenone-3, Octyldimethyl-PABA, Octyl-Methoxycinnamate.
Filtri fisici
Sono dei pigmenti, opachi alla radiazione luminosa che riflettono e/o diffondono sia gli UV che la luce visibile. Riflettendo i raggi, essi non penetrano nella cute (agiscono quindi come uno scudo). I più comuni sono il biossido di titanio, il biossido di silicio, il caolino, l’ossido di ferro o di magnesio e l’ossido di zinco.
In passato, i filtri fisici presentavano il problema di creare un effetto bianco quando applicati sulla pelle che li rendeva poco tollerati dai consumatori. Le nuove tecnologie hanno permesso di ridurre la grandezza delle molecole (“micronizzazione”) consentono di schermare radiazioni evitando l’effetto bianco e rendendo le crema con filtro fisico più gradevoli.
Ma c’è un “però”!
Con la micronizzazione, le molecole sono in grado di schermare solo la radiazione UV e non la luce visibile. Inoltre, alcuni studi hanno evidenziato che la micronizzazione può aumentare la penetrazione del filtro negli strati più profondi dell’epidermide ed essere responsabile di danni al collagene, di fotoinvecchiamento e di induzione di tumori cutanei.
I filtri fisici e chimici vengono spesso usati in associazione, anche ad elevate concentrazioni, determinando un effetto sinergico che permette di raggiungere valori molto elevati di SPF.
Il fattore di protezione solare o SPF
Una dei parametri su cui ti basi per scegliere la crema è il suo fattore di protezione o SPF (Sun Protection Factor). Questo è un numero che esprime quanto può essere aumentato il tempo di esposizione al sole prima che si verifichi l’eritema o la scottatura. Più elevato è l’SPF, maggiore è la capacità del prodotto di ritardare l’eritema solare.
Nessun prodotto, però, può garantire una protezione pari al 100% dai rischi connessi ai raggi UV, e infatti l’Unione Europea non ammette che sulle confezioni siano riportate diciture come “schermo totale” o “protezione totale”.
L’SPF viene espresso con un valore numerico determinato mediante test fisici e biologici, che prevedono prove in vivo oppure in vitro.
I test SPF in vivo vengono eseguiti su umani volontari.
La crema da testare viene applicata sulla pelle in dose di 2 milligrammi per centimetro quadrato. La zona viene poi irradiata con raggio UV e si misura la MED (dose minima eritemigena), espressa come quantità di energia richiesta per provocare un rossore con confini chiaramente definiti, che si manifesta dalle 16 alle 24 ore dopo l’esposizione alla radiazione. Il rapporto tra la MED su cute protetta dal filtro e quella su cute non protetta indica il valore numerico dell’ SPF. Ad esempio, una crema con SPF 50 deve permettere di esporsi ai raggi solari per un tempo 50 volte più lungo di quello previsto per non scottarsi in assenza di protezione.
Da qui nasce la regola dei 30 grammi per ogni applicazione.
Infatti, per poter avere sulla tua pelle la protezione dichiarata sulla confezione della crema solare che hai acquistato, è necessario applicarne 2 grammi per ogni centimetro quadrato, esattamente come avviene durante i test di laboratorio, che, per una persona adulta, corrisponde a circa 30 grammi di crema.
La protezione contro i raggi UVA
Il fattore di protezione SPF si riferisce esclusivamente ai raggi UVB!
La valutazione della protezione verso i raggi UVA, allo stato attuale delle conoscenze, è difficile perchè non esiste un parametro biologico facilmente misurabile e universalmente condiviso dalla comunità scientifica che possa rispecchiare tutti gli effetti degli UVA sulla pelle. Penetrando in profondità, non provocano l’eritema, che è uno dei principali parametri utilizzati nel calcolo dell’SPF.
Attualmente si usano tre tipi di test per la valutazione della fotoprotezione nell’UVA:
IPD: Immediate Pigment Darkening (misura il grado di “abbronzatura” immediata)
PPD: Persistent Pigment Darkening (misura il grado di “abbronzatura” permanente)
UVA-PF: UVA Protection Factor (misura la minima risposta eritematosa e la colorazione persistente). Nel 2006 la Commissione europea ha regolamentato le diciture che devono essere riportate sulle confezioni delle creme solari, obbligando le aziende produttrici a scrivere non solo l’SPF ma anche i valori di protezione minima quantificata contro i raggi UVA. Il livello di protezione dagli UVA è di un rapporto minimo 1:3 di protezione UVA / protezione UVB.
Preferisci quindi i prodotti che riportano tali diciture e per assicurarti una protezione adeguata sia contro gli UVB che contro di UVA (“ad ampio spettro”), ricordando che la capacità di protezione di una crema non aumenta in modo lineare all’aumentare del fattore di protezione. Ad esempio una crema con un SPF30 non ha una protezione doppia rispetto a SPF 15! L’SPF 15 blocca il 93% dei raggi UVB, mentre l’SPF 30 ne blocca il 97% e l’SPF 50 il 98% delle radiazioni.
I filtri solari si trasformano dopo l’applicazione
Come abbiamo visto finora, i filtri sono molecole in grado di assorbire e convertire l’energia delle radiazioni UV, tuttavia, dopo la loro applicazione sulla pelle, alcuni filtri subiscono delle trasformazioni che alterano la loro capacità protettiva e possono determinare il rilascio di diverse sostanze, anche potenzialmente dannose.
Una buona crema solare deve quindi contenere il più possibile di filtri foto-stabili, che, dopo l’eccitazione indotta dall’energia degli UV, torna allo stato iniziale senza perdere la propria capacità assorbente. Filtri UVB scarsamente fotostabili sono l’octil-metossicinnamato e il 2-etil-exil-4-dimetilaminobenzoato; per quanto riguarda gli UVA, il butil-metossi-dibenzoilmetano. Una riduzione della capacità filtrante per gli UVB comporta un maggior rischio di scottatura, mentre una riduzione della capacità filtrante UVA può passare inosservata perchè non causa una scottatura, ma provoca invecchiamento della pelle e fotosensibilizzazione. Una buona crema solare, oltre ai filtri fotostabili, deve contenere anche antiossidanti che limitino i danni UVA indotti come ad esempio la vitamina C ed E.
Waterproof, water resistant, resistente all’acqua… cosa significa?
Questi termini sono spesso fraintesi, e chi li usa pensa che i filtri garantiscano la protezione per l’intera giornata anche se si nuota o si suda molto, perché il prodotto non viene “lavato via”.
In realtà i prodotti solari waterproof, non garantiscono una protezione sicura per l’intera giornata. Seppur contenendo dei filtri fotostabili, la crema solare viene in parte rimossa quando ci strofiniamo con l’asciugamano, quando sudiamo o quando ci leviamo la sabbia di dosso. E’ quindi indispensabile ripetere più volte l’applicazione del prodotto nell’arco della giornata, circa ogni 2 ore.
Inoltre, secondo la Comunità europea, il termine corretto per definire questi prodotti non è “waterproof” ma “water-resistant”, proprio per evitare fraintendimenti.
Il termine “water-resistant” significa che la crema solare ti consente di fare 2 bagni di 20 minuti ciascuno o 4 bagni da 20 minuti ciascuno (se “very water resistant”). Durante questi bagni però non si devono fare tuffi o giochi di contatto che provochino sfregamento e, soprattutto, tra un bagno e l’altro NON bisogna asciugarsi con l’asciugamano, pena la rimozione della crema stessa.
I filtri di origine naturale
Sempre più frequentemente sono riportate nelle confezioni le diciture “ di origine naturale” relative ai filtri utilizzati. La loro capacità filtrante è purtroppo troppo bassa ma l’uso di composti naturali antiossidanti può essere molto utile nella protezione solare, in particolare le vitamine C ed E.
La vitamina C amplifica la protezione contro i danni acuti da UVB quando è addizionata con filtri UVB e, la combinazione di vitamine E e C offre una miglior protezione dai danni da UVA e UVB, soprattutto se associata ad un filtro chimico. Combinare quindi le vitamine con filtri solari aumenta la protezione UV offerta dal solo filtro solare.
Si può essere allergici ai filtri solari?
Purtroppo è possibile, in particolare per i filtri chimici che possono causare irritazioni, sensibilizzazione, fototossicità e foto allergia. Quasi totalmente impossibile invece per i filtri fisici che sono considerati biochimicamente inerti. I filtri UV solitamente raggiungono concentrazioni fino al 10% all’interno di una crema solare e vengono applicati sull’intera superficie corporea, dove vengono in parte assorbiti. Ad esempio, il benzofenone-3 (Bp-3), che è uno dei filtri più impiegati perchè molto fotostabile, è stato trovato nelle urine umane dopo 4 ore dall’applicazione sulla pelle. Nonostante le reazioni allergiche ai filtri solari siano rare, sono purtroppo possibili, sia che siano contenute nelle creme solari, che nei prodotti di makeup. I filtri più allergizzanti sono octil-dimetil-PABA, pentil-dimetil-PABA, benzofenoni, dibenzoilmetano e il metossicinnamato.
E ora che hai tutte le informazioni di cui necessiti per scegliere il tuo filtro solare ideale, concentriamoci sulla tua pelle.
I fattori da tenere in considerazione nella scelta della crema solare sono: il tuo fototipo e il tuo tipo di pelle: normale, secca, grassa o mista, o affetta da patologie infiammatorie (psoriasi, acne), o legate all’alterata pigmentazione cutanea (vitiligine, melasma).
In base al tuo fototipo sceglierai l’SPF più adatto, mentre in base al tuo tipo di pelle sceglierai la formulazione più adatta.
In commercio esistono le seguenti formulazioni:
Crema solare: ha una consistenza densa e corposa, leggermente più difficile da spalmare, buona adesività e resistenza sul corpo. E’ perfetta per chi ha la pelle secca
Latte solare: il latte si differenzia dalla crema per la consistenza perché contiene una maggiore percentuale di acqua. La texture è più liquida e risulta più facile da spalmare ma non è particolarmente resistente e va riapplicato più spesso durante il giorno.
Spray solare: ha una texture liquida e la sua applicazione è semplice e veloce, poiché lo si può nebulizzare sulla pelle raggiungendo anche i punti più difficili. Per questo motivo, lo spray solare è ideale per la protezione del corpo ma è più difficile da dosare (non è facile capire la quantità di prodotto applicata).
Gel solare: di consistenza leggera e fresca si assorbe velocemente ma tende a seccare un po’ la pelle. E’ indicato per chi ha la pelle grassa.
Olio solare: consigliato in caso di pelle secca o che tende a disidratarsi. Ha lo stesso problema dello spray per quanto riguarda il dosaggio.
Stick solare: di consistenza molto densa e cremosa. E’ indicato per piccole zone circoscritte come le labbra, il contorno occhi ma anche per proteggere le cicatrici recenti.
Come applicare la crema solare
Dopo aver individuato il fattore di protezione adatto al tuo fototipo e la formula più idonea alla tua tipologia di pelle, ecco come va applicata in modo corretto.
Applica la protezione circa 20 minuti prima di esporsi al sole
Applica la crema senza vestiti o biancheria intima
Riapplica la crema ogni due ore e dopo ogni bagno.
Evita di esporti alla luce diretta del sole durante le ore più calde della giornata, dalle 11 alle 16;
Evita in ogni caso esposizioni troppo prolungate: la protezione solare è un valido aiuto, ma non elimina completamente i rischi collegati all’esposizione ai raggi UV.
Conclusioni
La scelta di una buona crema solare aiuterà la tua pelle a rimanere sana, giovane e bella.
Ma non basta scegliere un prodotto qualunque dagli scaffali. Cerca la crema solare che si adatta meglio al tuo tipo di pelle… e, per ogni dubbio, chiedi un consulto al tuo Dermatologo.
La balanite è un’infiammazione del glande (testa del pene) e/o del prepuzio che circonda il glande.
Tuttavia, non tutti sono d’accordo con questa definizione. Per esempio, alcuni considerano la balanite come unica infiammazione del glande, mentre con postite l’infiammazione del prepuzio, e quando entrambe le strutture sono infiammate, il problema è indicato come balanopostite.
Ai fini di questo articolo, la balanite sarà considerata un’infiammazione del glande e/o del prepuzio circostante.
Gli uomini con una predisposizione allo sviluppo della balanite spesso soffrono di altre patologie quali:
insufficienza cardiaca congestizia
nefrite
cirrosi
obesità patologica
Gli uomini che hanno maggiori probabilità di sviluppare la balanite sono quelli:
con scarsa igiene personale
che sono sensibili a sostanze chimiche irritanti (per esempio, saponi e lubrificanti)
che hanno allergie ai farmaci
I soggetti maschili con diabete, sono ad aumentato rischio di sviluppare la balanite
La presenza di glucosio (zucchero) sulla pelle favorisce la crescita batterica e fungina, in particolare negli uomini:
con diabete non controllato (persone con diabete incontrollato hanno alti livelli di glucosio nelle loro urine)
che hanno il diabete e assumono farmaci che fanno sì che più zucchero venga eliminato nelle urine, ad esempio dapagliflozin.
La balanite può anche essere causata da malattie a trasmissione sessuale (MST).
La balanite è contagiosa?
La risposta a questa domanda è piuttosto complessa; non un semplice si o no.
La Balanite causata dai normali batteri della pelle sul pene o quella causata da sostanze chimiche irritanti è generalmente considerata non contagiosa.
La Balanite causata da alcuni funghi (lieviti) e/o specifici batteri o virus (compresi quelli associati a malattie sessualmente trasmissibili come la gonorrea) è trasmissibile da una persona ad un’altra.
Sebbene la reale malattia non sia trasmessa ad altri uomini, i microrganismi che causano la balanite possono essere trasferiti.
Poiché alcuni batteri, funghi o virus che causano la balanite sono contagiosi, questa potrebbe essere considerata “contagiosa” in condizioni particolari (come la balanite causata da malattie sessualmente trasmissibili).
Come faccio a sapere se sono stato infettato da qualcuno che ha la balanite?
Se si ha avuto un contatto con un uomo che soffre di balanite causata da normali batteri cutanei o da sostante chimiche, è improbabile che la malattia sia contagiosa. Tuttavia, è alta la probabilità di essere infettati dopo un contatto con un uomo con una balanite causata da virus, batteri o funghi specifici come:
lieviti
Neisseria gonorrea
Chlamydia
Treponema
Il tempo richiesto per sviluppare i sintomi dopo l’esposizione (periodo di incubazione) varia a seconda dei diversi virus, batteri o funghi. Tuttavia, i primi segni e sintomi si presentano di solito con:
pene arrossato
prurito al glande
gonfiore del glande e prepuzio arrossato
Altri sintomi possono svilupparsi, a seconda dei virus o dei batteri trasmessi. Ad esempio, perdite dall’uretra, ulcerazioni e linfonodi ingrossati sono sintomi che possono svilupparsi con le malattie sessualmente trasmissibili.
Test per STD, batteri e virus specifici possono aiutare a distinguere la balanite da altre malattie che possono simulare la balanite come l’herpes e la gonorrea.
Come faccio a sapere se non sono più contagioso?
Se hai o hai avuto il tipo non contagioso di balanite, non dovresti preoccuparti di essere contagioso. Tuttavia, se la balanite era causata da un batterio o da un virus infettivo, allora non sarai più contagioso solo dopo che il virus o il batterio sarà stato “trattato e curato”. Per il trattamento si utilizzano antibiotici e creme topiche. Il periodo di tempo per il recupero completo varia in base alla natura dell’agente infettivo.
Complicazioni e cura per la balanite
Occorre rivolgersi ad un Dermatologo per qualsiasi arrossamento, gonfiore e/o irritazione del pene e/o del prepuzio. Questo aiuterà a identificare e curare le cause contagiose e non della balanite.
Le complicanze della balanite includono costrizione dell’apertura dell’uretra (fimosi) e grave ostruzione urinaria. Queste complicazioni possono richiedere un trattamento di emergenza.
Alcuni pazienti possono necessitare di un consulto con un urologo.
La balanite causata da batteri, lieviti o altri organismi resistenti al trattamento potrebbe non essere facile da curare.
I sintomi persistenti dovrebbero essere valutati da un dermatologo.
La terapia per la balanite comune causata da lievito consiste nell’applicazione di una crema a base di clotrimazolo all’1%; il tempo di trattamento raccomandato varia da circa 2 settimane a 1 mese.
Si possono anche utilizzare creme a base di Lotrisone (combinazione di betametasone e clotrimazolo).
L’erisipela è un’infezione della pelle. È una forma di cellulite, ma a differenza della cellulite, che colpisce i tessuti più profondi, l’erisipela interessa solo gli strati superiori della pelle, ilderma, i vasi linfatici e gli strati più in superficie dell’ipoderma. Tuttavia, le due condizioni possono sovrapporsi, il che può rendere difficile per un dermatologo distinguerle.
In passato, i medici pensavano che l’erisipela colpisse solo il volto, ma l’Organizzazione Nazionale per i Disturbi Rari ora stima che circa l’80% di tutti i casi si verifica sulle gambe. Può anche apparire sulle braccia e sul busto.
Spesso, una persona si sente male prima che i segni visibili dell’erisipela compaiano sulla pelle. I sintomi possono includere febbre, brividi, tremore e elevata temperatura corporea.
Immagine: Erisipela agli arti inferiori
La pelle viene quindi solitamente interessata e può presentarsi in uno dei seguenti modi:
gonfia e lucida
arrossata
calda e morbida al tatto
con vesciche in casi gravi
con margini netti tra l’area interessata e la pelle sana
con strisce rosse sopra l’area interessata
nei casi più gravi può diventare viola o nera
Questi segni e sintomi si presentano spesso in modo molto rapido e possono svilupparsi in poche ore o giorni.
Le cause dell’ Erisipela
L’erisipela si sviluppa quando i batteri penetrano nella pelle attraverso tagli o piaghe.
Le lesioni cutanee che aumentano le possibilità di sviluppare l’erisipela includono:
tagli alla pelle, ulcere o piaghe da decubito
punture di insetti o animali
ferite da intervento chirurgico
Anche malattie della pelle preesistenti che lesionano la superficie della pelle aumentano le possibilità di sviluppare l’erisipela.
Tra queste condizioni abbiamo:
Altre condizioni possono aumentare la probabilità che una persona contragga l’erisipela. Queste non sempre influiscono direttamente sulla pelle. Tra queste:
vene e vasi linfatici che non funzionano come dovrebbero
obesità
alcolismo
diabete mal controllato
problemi di circolazione
sistema immunitario indebolito
Alcuni farmaci possono indebolire il sistema immunitario e portare a contrarre l’erisipela.
Tra questi troviamo alcuni farmaci antitumorali e farmaci comunemente usati dopo il trapianto di organi.
Chiunque può contrarre l’erisipela, ma più comunemente questa colpisce neonati e adulti di età superiore ai 60 anni.
Erisipela e contagio
L’erisipela non è ereditaria o contagiosa.
Diagnosi
In generale, un medico sarà in grado di diagnosticare l’erisipela dall’aspetto e dai sintomi della zona interessata. Questo perché i sintomi dell’erisipela tendono a presentarsi solo con questa particolare condizione.
La storia medica della persona, attraverso un’analisi attenta dei precedenti infortuni o interventi chirurgici, spesso suggerisce anche la possibile causa.
Di solito non sono necessari ulteriori test.
Si può eseguire un esame del sangue, se vi sono segni di infezione sistemica, come i batteri nel sangue (batteriemia). Tuttavia, l’identificazione dei batteri non è sempre possibile, anche in un laboratorio.
I test possono anche aiutare a rivelare:
livelli elevati di globuli bianchi, che possono essere causati da danni ai tessuti e infezioni batteriche
livelli elevati di proteina C-reattiva, che è prodotta dal fegato in quantità crescente quando si verifica l’infiammazione
emocoltura positiva che indica un’infezione batterica
la presenza di un’infezione specifica, causata ad esempio da un morso di animale
In alcuni casi di infezione profonda, è necessaria una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC).
Terapia per l’ Erisipela
L’erisipela è curabile. È importante iniziare il trattamento il prima possibile per limitare la possibilità di ulteriori complicazioni.
Gli antibiotici trattano efficacemente l’erisipela.
La tipologia di antibiotico da utilizzare dipenderà da quale batterio sta causando il problema, ma conterrà spesso penicillina. È quindi essenziale che chiunque sia allergico alla penicillina lo comunichi al proprio dermatologo prima di iniziare il trattamento in modo che possa prescrivere altri farmaci, come l’eritromicina o la cefalossina.
I pazienti con erisipela di solito assumono antibiotici per bocca per 7/14 giorni. Nei casi più gravi, i farmaci verranno somministrati attraverso una flebo.
Esistono anche altri modi per alleviare il dolore e il fastidio e accelerare il processo di guarigione, come ad esempio:
apporre impacchi freddi sulla pelle
applicare lozioni per impedire che la pelle diventi secca e screpolata
utilizzare antidolorifici antinfiammatori, come l’ibuprofene
indossare calze a compressione una volta che l’infezione si è risolta
seguire un trattamento per eventuali lesioni della pelle, spesso con una crema che viene applicata direttamente
Prevenzione
L’erisipela è curabile. Febbre e malessere associati a l’erisipela scompaiono spesso entro pochi giorni dall’inizio del trattamento, anche se l’infezione della pelle può richiedere settimane per guarire. Non restano cicatrici.
Circa un terzo di coloro che eseguono un trattamento per l’erisipela sviluppa nuovamente la malattia.
Quando questo accade, si può prescrivere un trattamento a lungo termine. È importante rivolgersi a un dermatologo il prima possibile, se si è preoccupati per le manifestazioni ripetute.
Se altre condizioni hanno contribuito all’infezione, come eczema, piede d’atleta o diabete, allora il trattamento corretto di tali condizioni può aiutare a prevenire ulteriori focolai di erisipela.
Allo stesso modo, se il sovrappeso o la cattiva circolazione contribuiscono allo sviluppo dell’infezione, un cambiamento nello stile di vita e nella dieta può spesso aiutare a limitare le possibilità che la malattia si ripresenti.
Secondo alcuni il prurito è peggio del dolore; può essere talmente intenso da grattarsi a tal punto da scarnificarsi la pelle per cercare sollievo. Un sollievo momentaneo, fugace fino a quando il prurito si ripresenta per poi tornare a grattarsi e così via in un circolo vizioso che da un lato instaura una condizione di infiammazione cronica e dall’altro favorisce la lichenificazione: un ispessimento della pelle che diventa rugosa e ruvida con i solchi della trama cutanea ben evidenti, simile alla pelle di un elefante.
Il prurito può interessare qualunque parte del corpo, mucose comprese. In particolare, quando interessa la mucosa dei genitali la situazione è oltretutto imbarazzante per lo sforzo di non grattarsi in pubblico a livello delle parti intime.
Il prurito intimo è molto più comune nella donna rispetto all’uomo e si può localizzare a livello dei genitali esterni della vagina e può essere talmente intenso che a volte può manifestarsi come un vero e proprio bruciore.
Oltre che imbarazzante a livello sociale, il prurito intimo esterno vaginale può essere insopportabile e spesso cronico, ovvero durare nel tempo. Anche in questi casi il circolo vizioso prurito-grattamento che si instaura favorisce e mantiene l’’infiammazione vaginale e altera il normale e fisiologico aspetto della mucosa che si ispessisce, diventa ruvida, screpolata (secchezza vaginale), fino ad una sensazione di vagina gonfia.
Tali condizioni prendono il nome in generale di Vulvite o Vulvovaginite cronica responsabili di fastidio intimo e prurito vulvare o prurito vaginale che in alcuni casi diventa un vero e proprio bruciore vaginale o un diffuso bruciore intimo.
La visita specialistica del dermatologo è fondamentale per la diagnosi esatta del problema che nella stragrande maggioranza dei casi è cronico e dura nel tempo.
In questi casi il dermatologo, individuata la causa del prurito o bruciore vaginale consiglia trattamenti specifici per gestire la fase acuta del problema, consigli che possono prevedere l’uso di detergenti intimi delicati, di cortisonici se è presente un’infiammazione notevole, antimicrobici se invece è presente un’infezione batterica, come nel caso dello S. Aureus della Dermatite Atopica, o da lieviti come la Candida.
In tutti i casi, la cura del dermatologo è fondamentale per gestire la fase acuta del problema e dare sollievo immediato alla persona.
Terminato il ciclo di trattamento però il problema, che come scritto prima è spesso cronico, può ripresentarsi con il rischio che la persona esegua nuovamente e a tempo indeterminato la cura precedentemente prescritta dal dermatologo pur di non avvertire il fastidioso prurito intimo.
In questi casi è bene tener presente che ricorrere in maniera indiscriminata alla stessa terapia espone al rischio di favorire lo sviluppo di resistenze, nel caso in cui siano presente dei micro-organismi, oppure di tachifilassi se viene usato sempre il cortisonico.
In questi casi è possibile immaginare un rimedio che possa allungare l’intervallo libero della malattia riducendo le ricadute in grado di agire sia sui sintomi sia sua segni dell’infiammazione vaginale esterna?
Sì!
Un aspetto che spesso viene trascurato dalle donne che soffrono di prurito cronico è la biancheria intima e se il tuo pensiero veloce è subito arrivato a farti pensare che mi stia semplicemente riferendo alla biancheria intima di cotone bianco ti stai sbagliando.
Quante volte hai già provato ad indossare biancheria intima di colore bianco e il prurito è rimasto?
E’ evidente quindi che non mi sto riferendo ad uno slip ma ad un nuovo concetto di tessuto ingegnerizzato e biocompatibile che può essere un vero e proprio rimedio valido in caso di fastidio intimo perché, come dimostrato da diversi studi in letteratura, è in grado di:
lenire i sintomi quali prurito, dolore e bruciore intimo
agire e attenuare l’infiammazione della mucosa
interferire con la lichenificazione e con le lesioni da grattamento
agire sui fattori di rischio che possono far comparire o peggiorare il prurito intimo vaginale e quindi sui traumi, nel caso del Lichen Scleroso, della Psoriasi o della Vulvodinia, o sulla carica batterica, nel caso dello S.Aureus della Dermatite Atopica, o micotica, nel caso della Candidosi.
Tessuto ingegnerizzato biofunzionale che proprio grazie alla sua efficacia è stato inserito nelle linee guida europee del Lichen Sclero-Atrofico vaginale.
Cosa è il tessuto ingegnerizzato biofunzionale?
E’ un tessuto che combina insieme due differenti e complementari caratteristiche fisiche in modo tale che entrambe siano compatibili con la mucosa intima della donna e in particolare con quella con prurito intimo cronico.
Dermasilk è il nome della linea di intimo che racchiude al suo interno tale innovazione.
Minislip Dermasilk – Immagine gentilmente concessa da Alpretec. Contenuto sponsorizzato
La linea Dermasilk è costituita dalla Fibroina di Seta combinata con un Antimicrobico.
L’idea di tale prodotto è particolarmente affascinante e merita di essere raccontata: combinare i vantaggi della fibroina di seta con un antimicrobico che agisce solo per contatto senza essere rilasciato sulla pelle e nel caso specifico sulla mucosa dei genitali.
Cosa è la fibroina di seta?
E’ una preziosa fibra naturale ottenuta come filamento dal bozzolo prodotto dai bachi da seta.
Conosciuta e utilizzata in Cina già millenni avanti Cristo, la seta era il tessuto nobile e prezioso per eccellenza e per questo usato dagli Imperatori dell’antica Cina che probabilmente in maniera empirica avevano imparato a conoscere e ad apprezzare le sue qualità.
La fibroina di seta, infatti, è una fibra anfotera in grado cioè di adeguarsi al pH della pelle e della mucosa già dopo pochi secondi di contatto ma è anche igroscopica, ovvero è in grado di garantire un’umidità relativa del 30% circa nell’area in cui è a contatto con la pelle o la mucosa.
Pertanto, in caso di umidità eccessiva come normalmente si può verificare a livello delle pieghe inguinali, soprattutto durante i periodi estivi, è in grado di assorbire e disperdere l’umidità in eccesso senza che il tessuto di fibroina di seta risulti bagnato!
Intuite benissimo quindi la sua importanza quando applicata a livello della mucosa intima della donna dove non favorisce l’eccesso di umidità che potrebbe causare sovrainfezioni e di conseguenza nelle donne predisposte scatenare il prurito.
Ma c’è ancora un altro aspetto della fibroina di seta particolarmente affascinante e quasi magico!
La fibroina di seta è particolarmente affine sia con la pelle sia con la mucosa intima perché da un punto di vista costituzionale è formata dagli stessi aminoacidi che compongono la nostra pelle: Glicina (40%), Alanina (25%), Serina (15%) e Tirosina (10%).
Ecco il motivo per cui è un tessuto biocompatibile con la pelle e la mucosa e chi ha indossato l’intimo Dermasilk vi dirà sempre: “sembra di non averlo!” o “sembra di non indossarlo!”
Un tessuto quindi che adattandosi naturalmente alla mucosa intima non induce sfregamento e quindi non rappresenta un fattore di rischio per una o più delle malattie precedentemente descritte che possono causare il prurito intimo esterno vaginale.
La fibroina di seta è una fibra naturale in grado quindi di agire sull’infiammazione della mucosa genitale ma anche sui sintomi del prurito e del bruciore ma ovviamente non sulla carica batterica o micotica che spesso è presente in caso di prurito intimo vaginale.
Cosa fare in questi casi? Usare l’antibiotico o l’antimicotico?
L’antimicrobico di Dermasilk: cosa è e come funziona
Qui si colloca la seconda novità e innovazione dell’intimo Dermasilk che è riuscito a combinare insieme la fibroina di seta con l’antimicrobico, noto con la sigla AEM 5772/5.
Questo antimicrobico, che protegge le fibre dei tessuti intimi della linea Dermasilk, è una molecola organica inodore, incolore che garantisce la sua efficacia inalterata nel tempo sul substrato trattato, il fissato in modo permanente, non viene mai rilasciato neanche in seguito ai lavaggi.
E’ un antimicrobico che dal tessuto trattato, in questo caso l’intimo di fibroina di seta, non viene rilasciato sulla mucosa genitale della donna ed agisce per contatto.
In altre parole, in seguito al contatto tra la mucosa genitale infettata e la superficie dell’intimo Dermasilk l’antimicrobico è in grado di distruggere la membrana cellulare dei patogeni che quindi non sono in più in grado di portare avanti il loro ciclo vitale e quindi l’infezione.
Tale meccanismo d’azione fisico non prevede resistenze ed è in grado di interagire con una moltitudine di batteri, funghi e lieviti.
E’ un antimicrobico, passatemi il termine “intelligente” perché se da un lato è in grado di uccidere gli agenti patogeni delle diverse malattie dei genitali che causano prurito intimo vaginale, dall’altro non altera la flora normalmente e fisiologicamente presente a livello della mucosa intima della donna.
Conclusione
La terapia nel caso del prurito intimo femminile non è solo il farmaco o il cosmetico applicato a livello della mucosa vaginale ma anche i rimedi che quotidianamente possono essere utilizzati e di comprovata e documentata efficacia come l’intimo Dermasilk.
L’intimo Dermasilk è un tessuto biofunzionale, che non ha nulla a che vedere con le mutande di cotone, in grado di agire sia a livello di prevenzione dei fattori di rischio e delle cause del prurito intimo ma anche di trattamento dell’infiammazione svolgendo la sua azione nel pieno rispetto della flora fisiologica genitale.
Un valido rimedio, tenuto presente che non si consuma e può essere riutilizzato a piacere ogni volta che se ne sente il bisogno, che rispetta il microbiota della mucosa e che indossato quotidianamente aiuta a ridurre il ricorso alle terapie farmacologiche.
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